Vad man ska veta om peau d'orange

Peau d'orange är en fransk term som betyder "apelsinskal" eller "apelsinskal". Det används för att beskriva ett symptom där huden blir tjock och gropig, med en struktur och utseende som liknar apelsinskal.

Rödhet och ömhet i huden, skalning och en mörk färg ibland åtföljer. Peau d'Orange kan visas av olika anledningar, vissa mer allvarliga än andra.

I den här artikeln behandlar vi de olika orsakerna och relaterade behandlingar för peau d'orange, och vi tittar närmare på bröstcancer, en av de farligare bakomliggande orsakerna till apelsinskal.

Orsaker och behandling

Peau d'Orange kan vara resultatet av flera olika medicinska tillstånd. Varje orsak har sina egna symtom och behandlingsmetoder, och behandling av det underliggande tillståndet löser ofta hudens apelsinskal.

I detta avsnitt behandlas de olika orsakerna till peau d'orange och deras möjliga behandlingar.

Celluliter

Många har celluliter, även känd som peau d'orange.

Cellulite är också känt som peau d'orange på grund av dess struktur.

Detta är ett vanligt hudsjukdom där huden blir ojämn och fördjupad. Förstorade fettceller under huden orsakar celluliter. Det tenderar att visas på skinkorna, låren, höfterna och buken och förekommer hos 80–90 procent av kvinnorna efter puberteten.

Följande kan hjälpa till att minska uppkomsten av celluliter:

• vikthantering
• en näringsrik, balanserad kost
• fettsugning
• laser- och radiofrekvenssystem
• retinolkräm med en koncentration på 0,3 procent

Graves dermopati

Även känd som pretibialt myxedema, är Graves dermopati ett hudsjukdom som vanligtvis förekommer på fot- och skenbenen. En ansamling av vissa typer av kolhydrater i huden leder till detta tillstånd.

Huden blir svullen och röd vid sidan av dess peau d'orange utseende.

Hälso- och sjukvårdspersonal definierar Graves dermopati som ”en autoimmun manifestation av Graves sjukdom.” Graves sjukdom är en immunsjukdom som orsakar att sköldkörteln producerar för många sköldkörtelhormoner.

Mindre allvarliga presentationer av Graves dermopati förbättras vanligtvis över tiden. De behöver inte behandling, förutom någon redan existerande hantering av överskott av sköldkörtelaktivitet vid Graves sjukdom.

Infektion

Om en hud- eller mjukvävnadsinfektion orsakar peau d'orange kan behandling av den underliggande infektionen hjälpa till att hantera effekterna.

Behandlingen varierar beroende på orsaken till infektionen. Antibiotiska krämer och salvor kan hjälpa till.

Lymfödem

Lymfsystemet tar bort skadliga ämnen och organismer, såsom virus och bakterier, från kroppen genom lymfkörtlarna och lymfkärlen.

När dessa skadas eller blockeras kan de inte dränera lymfvätska, och detta utvecklas till ett tillstånd som kallas lymfödem.

Lymfödem får huden att svälla och uppträder vanligtvis i armar eller ben. Huden kan se ut som peau d'orange.

Möjliga orsaker till lymfödem är infektion i lymfkörtlarna, cancer och cancerbehandling och kirurgisk avlägsnande av lymfkörtlarna.

Även om det inte finns något botemedel mot lymfödem, finns det behandlingar som kan hjälpa till att minska svullnad och smärta. Dessa inkluderar:

• bandage den drabbade armen eller benet för att uppmuntra förskjutning av lymfvätska tillbaka mot kroppens bagageutrymme
• mjuka övningar för att underlätta dränering av lymfvätska
• manuell lymfdräneringsmassage för att uppmuntra dränering av lymfvätska ur armen eller benet
• applicera kompression för att underlätta flödet av lymfvätska
• fullständig avsvällande behandling (CDT), som inte rekommenderas vid hjärtsvikt, diabetes, högt blodtryck, blodproppar eller allvarliga infektioner

En läkare bör utföra eller övervaka alla ovanstående behandlingar. Massage är inte säkert eller effektivt vid lymfödem som uppstår på grund av hudinfektion, blodproppar eller cancer.

Pseudoxanthoma elasticum

Elastiska fibrer finns i huden och bindväv i kroppen, vilket ger dem flexibilitet och styrka. Pseudoxanthoma elasticum får dessa fibrer att härda och förlora sin förmåga att expandera och dra ihop sig.

Detta kan leda till högt blodtryck eller angina om det förekommer i blodkärlen. Det kan också skada näthinnan på baksidan av ögat och orsaka synförlust. Ett symptom på pseudoxanthoma elasticum är peau d'orange, som kan utvecklas i armhålorna, nacken, magen och ljumsken.

Det finns inget fullständigt botemedel mot pseudoxanthoma, så behandlingen syftar till att förhindra komplikationer.

Inflammatorisk bröstcancer

En av de allvarligaste orsakerna till peau d'orange är inflammatorisk bröstcancer, en sällsynt typ av cancer som endast utgör mellan en och fem av 100 bröstcancer, eller 1–5 procent av diagnoser.

I denna typ av cancer blir bröstvävnaden inflammerad på grund av blockering av små lymfkanaler inuti bröstet av cancerceller.

Symtom inkluderar:

• peau d'orange
• märkbar förstoring av ett bröst
• rodnad eller blåmärke
• het känsla
• ömhet eller smärta
• svullna lymfkörtlar under armen eller i området runt nyckelbenet
• en inverterad bröstvårta

Inflammatorisk bröstcancer är mindre benägna att bilda en klump än andra typer av bröstcancer. Det kan uppstå ganska plötsligt och ibland verkar det vara mastit, en infektion i bröstet.

Mastit tenderar att förekomma hos kvinnor under graviditet och amning, och det är sällsynt hos kvinnor i klimakteriet.

Hantering av bröstcancer

Många behandlingsvägar finns tillgängliga för bröstcancer.

Länken mellan peau d'orange och inflammatorisk bröstcancer innebär att det är viktigt att känna igen och behandla tillståndet innan det fortskrider.

En läkare gör en diagnos med följande metoder:

• Fysisk undersökning: En läkare söker efter tecken på inflammatorisk bröstcancer, inklusive peau d'orange.
• Biopsi: Läkaren extraherar små vävnadsprover från bröstet och skickar dem till ett laboratorium för undersökning under ett mikroskop. En biopsi kan också komma från lymfkörtlarna under armen.
• Mammogram: Detta är en lågdos röntgen av bröstvävnaden. Sjukvårdspersonalen plattar bröstvävnaden för att få den tydligaste bilden. Det är vanligt att en tekniker tar två mammogram av varje bröst från olika vinklar.
• Ultraljud eller andra avbildningstester, såsom MR: Dessa kan hjälpa till att ge en tydligare bild av bröstet, inklusive cancercellernas omfattning och spridning.

Inflammatorisk bröstcancer tenderar att spridas ganska snabbt, så behandlingen påbörjas ofta omedelbart efter diagnosen.

Behandlingar involverar två tillvägagångssätt, inklusive:

• Lokalt: Dessa fokuserar specifikt på bröstområdet.
• Systemisk: Dessa behandlar kroppen som helhet för att minska eller hantera spridningen av cancer.

Åtgärderna kan innefatta följande:

• Kemoterapi: Det medicinska teamet spolar kroppen med kemikalier som är giftiga för cancerceller, ofta före operation som ett sätt att krympa en tumör eller minska omfattningen av cancer innan den tas bort.
• Kirurgi: Med inflammatorisk bröstcancer har detta ofta form av en mastektomi eller avlägsnande av en eller båda brösten.
• Strålbehandling: Det medicinska teamet riktar sig mot ett specifikt område med intensiv strålning som skadar cancerceller och krymper tumörer. Strålbehandling kommer ofta till spel efter kemoterapi och kirurgi för att förstöra eventuella återstående cancerceller
• Riktad terapi: Läkemedel som trastuzumab och pertuzumab hjälper till att blockera ett protein som är involverat i tillväxten av cancerceller, vilket får dem att dö.
• Hormonbehandling: I de fall där den inflammatoriska bröstcancer är känslig för hormoner kan tillskott av dessa hormoner bidra till att minska cancer

Förebyggande av bröstcancer

Även om det inte är möjligt att förebygga inflammatorisk bröstcancer kan följande steg hjälpa till att minska risken för att utvecklas eller spridas:

• att kunna identifiera symtomen, såsom peau d'orange
• får regelbundna, åldersanpassade screening
• regelbunden träning, en balanserad kost, vilket minskar alkoholintaget
• att veta om någon cancerrelaterad familjehistoria
• amning kan bidra till att minska risken för att utveckla bröstcancer

Medan apelsinskal inte alltid är ett tecken på bröstcancer kan kunskap om det och upptäcka det vara viktigt för att förhindra en rad potentiellt skadliga tillstånd och sjukdomar.

Sök läkare om peau d'orange dyker upp på bröstet.

Hämtmat

Peau d'Orange betyder "apelsinskal" på franska och hänvisar till hudens utseende som ojämn. Andra symtom, som rodnad och ömhet, kan följa med apelsinskalshud.

Det kan peka på en rad tillstånd, såsom celluliter, som är mycket vanligt hos kvinnor, flera typer av infektioner och lymfstörningar, såsom Graves dermopati och lymfodem.

Varje orsak kräver olika behandling beroende på underliggande tillstånd.

Hudtillståndet kan också vara ett resultat av en aggressiv form av bröstcancer och kan åtfölja förstoringen av ett bröst, en "het" känsla runt det drabbade området, ömhet och rodnad.

Sök omedelbart behandling om peau d'orange åtföljer något av dessa symtom i bröstområdet.

F:

Är peau d'orange skadligt i sig?

A:

Peau d'orange i sig är inte skadligt, termen beskriver helt enkelt en förtjockning och gropning av huden.

Dock kan utseendet på peau d'orange hud vara ett symptom på ett underliggande tillstånd. Det bakomliggande tillståndet kan vara allvarligt och du bör se en läkare för en bedömning för att avgöra vad som orsakar peau d'orange-huden.

Om du har peau d'orange i bröstområdet är det viktigt att omedelbart söka uppmärksamhet.

Debra Sullivan, doktor, MSN, RN, CNE, COI Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.