Vad är ortopné?
Ortopné är andfåddhet som påverkar en person när de ligger ner men avtar i andra positioner, som att stå eller sitta uppe. Ortopné är ofta ett symptom på hjärtsvikt eller lungsjukdom, men det kan också bero på andra tillstånd.
För personer med ortopné försvinner andningssvårigheterna snabbt snabbt efter att de har stigit upp från en horisontell position. I ett relaterat tillstånd som kallas paroxysmal nattlig dyspné väcker andfåddheten upp personen ett par timmar efter att de somnat.
I den här artikeln tittar vi på symtom, orsaker, diagnos och behandling av ortopné.
Symtom
Ortopné är ett symptom snarare än ett tillstånd i sig. Den medicinska termen för andfåddhet är dyspné. Ortopnea är en typ av dyspné som bara uppstår när en person ligger ner.
Människor beskriver ofta ortopné som en känsla av täthet i bröstet som gör andningen svår eller obekväm. Vissa individer kan också uppleva bröstsmärtor.
Ortopné kan vara mild eller svår. Vissa människor kanske knappt märker detta symptom när de använder en eller två kuddar för att stötta upp överkroppen. För andra kan det orsaka betydande andningssvårigheter som de bara kan lindra genom att sitta upprätt eller stå.
Andra symtom kan också uppstå, vilket beror på den bakomliggande orsaken. Till exempel är en vanlig orsak till ortopnea hjärtsvikt, vilket också kan orsaka följande symtom:
- Trötthet
- förändringar i aptit
- illamående
- förvirring
- ökad hjärtrytm
- ihållande hosta eller väsande andning
Orsaker
Ortopné är ofta ett symptom på tillstånd som påverkar lungernas normala funktion. Dessa kan inkludera hjärtsjukdomar.
Hjärtsjukdomar kan leda till att hjärtat inte kan fördela blod och andra kroppsvätskor effektivt medan en person ligger ner. Det ökade trycket i blodkärlen i lungorna kan pressa vätska in i alveolerna, vilket orsakar ett tillstånd som kallas lungödem.
Alveolerna är små luftsäckar i lungorna. Här passerar syre från lungorna till blodomloppet, medan koldioxid rör sig från blodet till lungorna. Vätska i alveolerna kan störa detta gasformiga utbyte och hindra en person från att få tillräckligt med syre runt kroppen.
Flera andra tillstånd kan också orsaka ortopné, inklusive:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- fetma
- ångest och stressrelaterade störningar
- sömnapné
- snarkning
Diagnos
Eftersom ortopné vanligtvis är ett symptom på ett annat tillstånd, såsom hjärtsvikt, kommer en läkare att fokusera på att försöka identifiera den bakomliggande orsaken.
Läkaren kan börja med en fysisk undersökning för att kontrollera svårighetsgraden och tidpunkten för andningssvårigheterna. De kommer också att fråga om andra symtom och granska personens medicinska historia.
Beroende på den misstänkta orsaken kan läkaren rekommendera ett eller flera av följande tester:
- Röntgen- eller CT-skanning av bröstet. Dessa tester skapar en bild av insidan av bröstet, vilket gör det möjligt för läkaren att se om det finns några problem med lungorna eller hjärtat.
- Elektrokardiogram (EKG). Detta test innebär att man placerar sensorer på en persons hud för att mäta elektriska signaler från hjärtat. Läkare använder ett EKG för att kontrollera hjärtets funktion.
- Ekokardiogram. Även känt som ett "eko", detta är en typ av ultraljudssökning som använder ljudvågor för att skapa en bild av hjärtat. Läkare använder detta test för att kontrollera om det finns några problem med detta organ.
- Lungfunktionstester. Dessa tester inkluderar spirometri, vilket innebär att andas in i en maskin. En läkare kan använda resultaten för att avgöra hur bra lungorna fungerar.
- Arteriell blodgas. Detta är en typ av blodprov som kontrollerar om en person får tillräckligt med syre.
- Blodprov. Dessa handlar om att ta ett litet urval av en persons blod, och läkare använder dem för att kontrollera tecken på ett brett spektrum av tillstånd.
Behandling
Att stötta upp överkroppen med kuddar under sömnen kan hjälpa till att lindra ortopné.
Syftet med ortopnebehandling är att minska symtomen och ta itu med den bakomliggande orsaken.
Vissa människor kan tillfälligt lindra symtomen genom att sova i en mer upphöjd position. Ett enkelt sätt att göra detta är att stötta upp överkroppen med kuddar. Alternativt kan en person försöka placera skumkilar under madrassen eller höja sängens huvud med träklossar.
Om individen är överviktig eller överviktig, kan viktminskning också bidra till att minska ortopné. En läkare eller dietist kan ge råd om en tränings- eller dietplan för att gå ner i vikt.
Beroende på den bakomliggande orsaken till en persons ortopné kan en läkare ordinera läkemedel, såsom:
- antiinflammatoriska läkemedel
- läkemedel för att förbättra clearance av slem från lungorna
- steroider
- diuretika
- vasodilatorer
- inotropa läkemedel, som förändrar kraften i hjärtets sammandragningar
Ortopné är ofta ett symptom på ett underliggande hjärtsjukdom. Behandlingen av detta tillstånd kan innebära pågående vård och livsstilsförändringar. Beroende på svårighetsgraden av hjärtsjukdomen kan en person ibland behöva operation.
Hämtmat
Ortopné är andfåddhet som uppstår när man ligger ner men vanligtvis löser sig när man sitter eller står upp. Ortopné är ofta ett symptom på hjärtsvikt, men det kan utvecklas på grund av andra tillstånd som påverkar lungans normala funktion, såsom KOL.
Den som upplever ortopné bör se en läkare för en utvärdering. Behandlingen av ortopné beror på dess bakomliggande orsak. En person kan dock hitta tillfällig lättnad genom att höja huvudet och bröstet med några kuddar när de ligger i sängen.
