Vad man ska veta om tricompartmental artros
Tricompartmental artros uppstår när alla tre fack i knäet påverkas av artrit symptom.
Tillståndet orsakar degenerativa förändringar i leden. På grund av dess utbredda natur kan tricompartmental artros vara svårare än andra former av artros.
I den här artikeln tar vi en djupgående titt på tricompartmental artros, inklusive symtom, orsaker, diagnos och behandling för detta smärtsamma tillstånd.
Vad är tricompartmental artros?
Artros eller artros är det vanligaste tillståndet som påverkar lederna. Enligt Arthritis Foundation påverkar artros cirka 27 miljoner människor bara i USA.
Tillståndet drabbar oftast knäna och kallas också slitage artrit, eftersom det uppstår på grund av att brosket i lederna bryts ner över tiden.
Denna slitprocess kallas degenerativa förändringar och det leder till symtom som inkluderar stelhet, smärta och ledutgjutning eller en ökad mängd vätska i leden.
Fyra ben möts vid knäet. Tibia och fibula ansluter under fogen. Lårbenet ansluts ovanifrån, och knäskålen eller knäskålen sitter precis ovanpå lårbenet och det anslutande brosket.
Mötet med dessa ben skapar de tre facken i knäet:
- patellofemoral fack, där knäskålen och lårbenet möts
- medialt lårbensfack eller insidan av knäet
- lateralt femorotibialt fack eller utsidan av knäet
Artros kan förekomma i något av dessa fack, men tricompartmental artros händer när alla tre fack i knäet påverkas.
Tricompartmental artros anses ofta vara värre än andra former av artros, eftersom hela knäområdet påverkas och förlust av brosk eller synovium eller foder kan vara mer utbredd.
Symtom
Artros gör att brosk och synovium i knäet slits ut, vilket ofta leder till att bensporer växer på sin plats. Brosket kan också bli grovt eller gå sönder. Denna process blir värre med tiden och orsakar ofta symtom, inklusive:
- lokaliserad smärta och inflammation
- ledutgjutning eller vatten på knäet
- kondros, där det mjuka eller släta brosket bryts ner
- ledstyvhet och svårigheter att flytta leden, särskilt efter långa perioder av inaktivitet
- bensporer eller exostos i knäet som kan ses på röntgenbilder
- knän som låser sig på grund av bensporer
- svaghet eller knä i knäna
- en förändring i gångart, vanligtvis en knackad eller skålbenad gånggång
Symtomen kan bli värre efter att ha sittat eller vilat länge, och slag av övningar kan också orsaka mer smärta och svullnad i leden.
Diagnos
För att korrekt diagnostisera tricompartmental artros kan en läkare först ställa frågor och utföra en fysisk undersökning.
Artros innebär knäsmärta och flera andra symtom, så läkare kan fråga om personen har symtom som:
- sprickor eller poppar i knäet
- gitterkänsla när knäet rör sig
- stelhet i knäna på morgonen eller efter perioder med att sitta eller vila
- ömhet och svullnad i området
- känns som om lederna är kallare än normalt
Läkare använder ofta avbildningstester, såsom röntgen, för att bekräfta diagnosen. De kommer att leta efter eventuella tecken på brosk som har slitit bort eller extra beniga tillväxter där brosket ska vara. Artros kan vara mer utmanande att diagnostisera i ett tidigt skede men lättare i senare skeden.
Om det fortfarande finns något tvivel kan läkare rekommendera en mjukdelssökning med en MR-skanner för att noggrant kontrollera ledband, brosk och synovium.
Orsaker och riskfaktorer
Artros kan uppstå vid normalt slitage på lederna, så vem som helst kan eventuellt diagnostiseras med störningen. Vissa riskfaktorer kan dock göra diagnosen mer sannolik.
Ålder
Artros symtom utvecklas över tiden, så lederna hos en äldre person kan vara mer slitna än hos en ung, vilket ökar risken för artros.
Att vara aktiv och sträcka eller göra övningar med låg effekt - som tai chi, yoga och simning - kan hjälpa till att hålla musklerna starka och sakta ner den normala degenerationen när någon åldras.
Fetma
Att bära extra vikt kan vara svårt för lederna, särskilt på höfter och knän, som är spänningsbärande leder. Viktminskning kan bidra till att minska påverkan på lederna och minska symtomen.
En studie i tidskriften Fetma recensioner indikerade att förlora bara 10% av kroppsvikt kan minska symtomen, inklusive smärta, och öka den fysiska funktionen i leden.
Om en person med artros också har övervikt eller fetma rekommenderar nuvarande riktlinjer att gå ner i vikt för att underlätta tillståndet.
Gener
En persons gener kan också spela en roll. Någon med en nära familjemedlem som har eller haft artros kan vara mer benägna att uppleva det själva.
Sex
En recension publicerad i tidskriften Artros och brosk noterade att kön och hormoner kan spela en roll vid artros, där kvinnor är mer benägna att uppleva knäartros än män, men det är oklart varför detta händer.
Kvinnor som går igenom klimakteriet kan också vara mer benägna att uppleva symtom, vilket leder till att forskare tror att hormoner, såsom östrogen, kan spela en roll.
Stressande aktiviteter
Fysisk aktivitet som är särskilt krävande för knäna kan vara en riskfaktor för mer slitage. Manuellt arbete, bär tunga laster eller övningar med hög belastning som löpning kan vara en risk för vissa människor över tiden.
Traumatiska skador
Skador direkt i knäet eller i ett område som indirekt påverkar knäet, såsom foten eller benet, kan vara en påverkande faktor vid symtom på artros senare i livet.
Avvikelser vid födseln
Vissa människor kan födas med abnormiteter i ben, brosk, ligament eller synovium som gör dem mer benägna att uppleva symtom på artros senare i livet.
Behandling
Det finns för närvarande inget botemedel mot artros eftersom brosk inte kan bytas ut när det har eroderat.
Den optimala behandlingen för tricompartmental artros varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Behandling innebär vanligtvis att hantera symtom, förhindra sjukdomsprogression eller operation.
Följande behandlingar kan hjälpa till med symtomen på artros:
Is och värme. Smärta och svullnad i knäet kan reagera bra på is- och värmepaket vid olika tidpunkter på dagen. Höjd kan också minska svullnad runt knäet.
Smärtstillande. OTC-antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel kan i många fall minska smärta och svullnad. Receptbelagda läkemedel och COX-2-hämmare kan hjälpa om OTC-versioner inte är effektiva.
Kortikosteroidinjektioner. En läkare kan injicera kortikosteroider direkt i knäet för att lindra smärta och inflammation om andra mediciner inte har fungerat.
Livsstilsförändringar. En person kan minska stressen på knäet genom att undvika övningar med hög effekt och ersätta dessa med svaga slag, till exempel simning eller cykling. Träning med låg påverkan kan stärka områdena runt leden för att minska påverkan på leden själv.
Medicinska apparater. Användning av medicinsk utrustning kan hjälpa till att minska trycket i lederna. Dessa kan innefatta käppar för att gå, bära stötdämpande skor eller kilinsula eller använda en ärm eller stag för att stabilisera knäet.
Kirurgi. I väl avancerade fall eller sådana som inte svarar på andra behandlingar kan kirurgi rekommenderas. Det är vanligtvis reserverat för personer som inte kan fungera på grund av artros, eftersom kirurgi i knäet kan vara komplicerat.
Om en läkare rekommenderar operation för tricompartmental artros, innebär detta ofta en total knäbyte eller total knäartroplastik. I denna operation ersätter läkare det skadade benet och leden med en plast- och metallförband.
Det kan ta flera månader att återhämta sig efter total knäartroplastik. Regelbundna sjukgymnastik hjälper till att stärka benen och låta en person gå normalt igen.
Syn
Artros är ett vanligt kroniskt degenerativt tillstånd, för närvarande utan ett fullständigt botemedel. Tricompartmental artros symtom påverkar hela knäet och kan vara mer utbredd.
Att hantera dessa symtom kan hjälpa till i många fall och att upprätthålla en hälsosam livsstil kan också bromsa utvecklingen av sjukdomen. Kirurgi kan hjälpa till att återställa funktionen i det drabbade knäet om andra ingrepp inte fungerar.
