Finns det ett botemedel mot Crohns sjukdom?

För närvarande finns det inget botemedel mot Crohns sjukdom. Läkare förstår inte helt vad som orsakar tillståndet, och detta försvårar sökandet efter botemedel.

Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom som kan orsaka irritation och inflammation var som helst längs mag-tarmkanalen. Det påverkar vanligtvis tjocktarmen och tunntarmen.

Med tiden kan det leda till komplikationer, såsom en fistel eller tunnel, som passerar genom tarmväggen till annan vävnad.

I den här artikeln tittar vi på aktuell forskning om botemedel mot Crohns sjukdom och de bästa tillgängliga behandlingsalternativen.

Nuvarande forskning

Forskare undersöker för närvarande många olika alternativ för att hitta ett botemedel mot Crohns sjukdom. Det första steget är vanligtvis att ta reda på varför en sjukdom uppstår. Då kan forskare rikta sig mot orsaken. Här är några saker de utforskar:

MAP-bakterier

En teori om orsaken till Crohns sjukdom avser Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), en typ av bakterier. Det orsakar en sjukdom med liknande symtom, känd som Johnes sjukdom, hos många djur.

Även om de inte är identiska, har de två sjukdomarna vissa likheter när det gäller symtom, när de börjar och hur de påverkar kroppen.

Dessutom har forskare hittat spår av MAP hos ett antal personer med Crohns. Forskare har dock inte bekräftat en länk. Till exempel är bakterierna inte närvarande hos alla med Crohns och vissa människor har bakterierna utan sjukdomen.

Ändå, om forskare kan upprätta en länk, kan det att hitta ett sätt att besegra MAP-bakterier en dag leda till en bot.

Tarmmikrobiomet

En annan teori fokuserar på tarmmikrobiomet. Detta är en komplex gemenskap av miljontals bakterier som finns i hela kroppen. Bakterierna spelar en viktig roll för att upprätthålla tarmens hälsa.

En teori är att förändringar i balansen mellan dessa typer av bakterier kan påverka tarmens hälsa, inklusive risken för Crohns sjukdom.

Forskare försöker upptäcka vilka mikrobiella medel, om några, som kan öka risken och vilka som kan ligga till grund för behandlingen.

Kan probiotika hjälpa till att hantera Crohns sjukdom? Ta reda på det här.

Inflammation

Kronisk inflammation är en viktig aspekt av Crohns sjukdom. Inflammation uppstår som ett resultat av ett immunsvar.

Forskare har tittat på hur inflammation utvecklas i kroppen och hittat nya tekniker för att motverka den. Några av deras resultat verkar vara användbara för personer med Crohns sjukdom.

Monoklonala antikroppar, immunmodulatorer och biologiska ämnen syftar alla till att ändra hur immunsystemet fungerar eller hur kroppen reagerar när ett immunsvar uppstår.

Andra forskningsområden

Andra utforskningsområden inkluderar:

Genetik

Forskare försöker identifiera en genetisk komponent till inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), en kategori som inkluderar Crohns sjukdom, för att se om detta kan leda till botemedel. Chansen att få IBD om en nära släkting har det verkar vara mellan 1,5% och 28%, vilket tyder på att vissa människor är födda med genetiska egenskaper som gör dem mer mottagliga för Crohns.

Forskare har redan kopplat över 200 gener med IBD. Att lära sig mer om hur dessa arbeten en dag kan leda till botemedel.

Miljöfaktorer

Möjliga utlösare inkluderar exponering för virus, rökning, diet, föroreningar och mental stress. Dessa triggers kan orsaka inflammation hos många människor, men inte alla utvecklar Crohns.

Det kan vara så att vissa människor har specifika genetiska faktorer som gör att deras immunsvar fortsätter för länge efter exponering. Deras kropp kan inte "stänga av" sitt immunsvar efter exponering.

Nya medicinska metoder

Möjliga alternativ inkluderar implanterbara enheter, regenerativ medicin och stamcellsteknik.

Behandlingsalternativ

Att få en tidig diagnos kan öka risken för att hantera Crohns sjukdom och förhindra komplikationer. Med tiden kommer den konstanta inflammationen som uppstår att orsaka ärrbildning i tarmväggarna. Detta kan göra komplikationer mer troliga och minska läkemedlets effektivitet.

Behandlingsmål

Behandling av Crohns sjukdom fokuserar på:

• förhindrar bloss
• hantera symtom
• förbättra individens livskvalitet
• förhindra komplikationer

När en person har Crohns sjukdom kanske de inte har symtom hela tiden. Symtom kommer att förvärras under en uppblossning och sedan försvinna eller vara mindre allvarliga under remission.

Behandlingen syftar till att lindra symtom och uppnå och upprätthålla remission så länge som möjligt. Remission ger lindring från symtomen och ger tarmväggarna tid att läka.

Medicin

Läkemedel för att behandla Crohns sjukdom inkluderar följande, ensamma eller i kombination:

• Aminosalicylater, såsom sulfasalazin och mesalamin, är antiinflammatoriska läkemedel. De kan hjälpa till att behandla milda till måttliga symtom.
• Kortikosteroider, såsom prednison, kan hjälpa till att hantera inflammation. De kan dock ha allvarliga biverkningar och är endast lämpliga för kortvarig användning.
• Immunmodulatorer, såsom cyklosporin A och azatioprin, hjälper till att upprätthålla remission genom att ändra hur immunsystemet fungerar.
• Biologiska läkemedel riktar sig mot specifika egenskaper hos immunsystemet för att blockera immunsvaret. Exempel är infliximab (Remicade) och adalimumab (Humira).

Några av dessa läkemedel är avsedda för långvarig användning för att bibehålla remission. Andra hjälper till att hantera akuta symtom.

Antibiotika kan inte bota eller behandla Crohns sjukdom, men en läkare kan använda dem för att behandla en abscess eller annan bakteriell infektion.

Om symtomen blir svåra kan en person behöva vila tarmen i några dagar. De kan behöva följa en flytande diet eller ta emot näringsämnen genom ett rör eller intravenöst.

Kirurgi

Läkare kan rekommendera kirurgisk avlägsnande av de skadade delarna av tarmen om allvarliga komplikationer uppstår, såsom blockeringar eller sprickor. Kirurgi kan också vara nödvändigt när mediciner inte längre är effektiva.

Enligt Crohns & Colitis Foundation behöver cirka 70% av personerna med Crohns sjukdom operation någon gång. Återkommande är vanliga och drabbar upp till 60% av personerna inom tio år efter operationen.

Livsstiltips

Vissa livsstils- och kostrådstips kan hjälpa till att hantera symtom.

Diet

Näringsval botar inte Crohns sjukdom, men de kan hjälpa till att hantera eller förebygga symtom och förhindra näringsbrister.

American Collge of Gastroenterology (ACOG) rekommenderar följande:

• äta en näringsrik diet
• dricker mycket vätska
• undvika läsk
• undvika eller begränsa fiberrik mat, såsom popcorn och vegetabiliska skinn
• undvika snabbmat och stekt eller fet mat
• ta kosttillskott om en läkare rekommenderar dem

Vissa personer med Crohns sjukdom tycker att det är bra att begränsa sitt intag av mejeriprodukter, särskilt om de inte tål laktos.

Här kan du lära dig mer om mat att äta och undvika med Crohns sjukdom.

Hantera stress

Människor med Crohns kan ha en högre risk för ångest och depression. I sin tur kan stress förvärra symtomen.

Att sänka stressnivåerna kan bidra till att minska frekvensen av uppblossningar. Sätt att göra detta inkluderar:

• progressiv muskelavslappning
• diafragmatisk andning
• yoga
• tai chi
• meditation
• biofeedback
• kognitiv beteendeterapi
• lätt aerob träning, till exempel simning
• deltar i en hobby
• upprätthålla kontakt med vänner och familj
• fråga en läkare om kognitiv beteendeterapi eller rådgivning

Andra tips

Vissa människor försöker akupunktur, fiskolja och kosttillskott, men det finns inte tillräckligt med bevis för att de är effektiva.

Att sluta röka kan hjälpa, eftersom tobaksbruk verkar vara en riskfaktor som kan förvärra symtomen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen och naproxen, kan förvärra symtomen hos vissa människor.

Syn

Crohns sjukdom är ett kroniskt tillstånd. Behandling kan hjälpa till att hantera symtom, men det finns inget botemedel.

Forskare undersöker fortfarande varför Crohns sjukdom händer. Om de kan identifiera en orsak kan de kanske utveckla ett botemedel.

Att ha ett supportsystem som förstår upplevelsen av att ha Crohns är viktigt. IBD Healthline är en gratis app för personer med Crohns diagnos. Appen är tillgänglig på AppStore och Google Play. Ladda ner den här: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.