Vad man ska veta om dysartri
Dysartri är en samlingsbegrepp för en grupp talstörningar som uppstår till följd av muskelsvaghet. Människor med dysartri har neurologiska skador som försvagar musklerna som är nödvändiga för tal.
Den neurologiska skada som ligger bakom dysartri kan uppstå till följd av stroke, hjärnskada eller neurodegenerativ sjukdom.
Dysartria delar många av dess symtom med andra typer av neurologiska störningar, såsom afasi, dysfasi och apraxi.
Afasi och dysfasi påverkar människans förmåga att förstå eller producera språk. Dessa störningar beror på skador på språkcentrumen i hjärnan. Apraxia påverkar en persons förmåga att producera tal och härrör från skador på den del av hjärnan som spelar en roll i planeringen av tal.
Dysartri är en distinkt talstörning som specifikt involverar muskelsvaghet.
Läs vidare för att lära dig mer om orsaker, typer och symtom på dysartri, liksom tillgängliga behandlingsalternativ.
Orsaker
Dysartri uppstår när skador på nervsystemet försvagar musklerna som producerar talljud. Det kan påverka musklerna inom ett eller flera av följande områden:
- ansikte
- mun
- tunga
- hals
- övre luftvägarna
Den neurologiska skada som orsakar dysartri kan uppstå på grund av:
- neurologiska tillstånd, såsom epilepsi, amyotrof lateral skleros (ALS) och Parkinsons sjukdom
- hjärntumörer
- trauma från skador på huvudet eller nacken, samt upprepade trubbiga kraftpåverkan på skallen
- inflammatoriska tillstånd, såsom autoimmuna sjukdomar, encefalit och hjärnhinneinflammation
- vaskulära tillstånd, såsom stroke eller Moyamoya-sjukdom
- exponering för giftiga ämnen, såsom alkohol, tungmetaller eller kolmonoxid
Typer
Människor kan utveckla olika typer av dysartri beroende på platsen för neurologisk skada. Vi beskriver de olika typerna av dysartri nedan.
Spastisk dysartri
Personer med spastisk dysartri kan ha talproblem tillsammans med generaliserad muskelsvaghet och onormala reflexer.
Spastisk dysartri uppstår till följd av skada på motorneuronerna i centrala nervsystemet (CNS). CNS inkluderar hjärnan och ryggmärgen.
Slap dysartri
Kännetecknet för slapp dysartri är svårt att uttala konsonanter. Skador på det perifera nervsystemet (PNS) är ansvarig för denna typ av dysartri. PNS ansluter hjärnan och ryggmärgen till resten av kroppen.
Slap dysartri kan bero på något av följande:
- en tumör i hjärnstammen
- en traumatisk hjärnskada
- kirurgi
Ataxisk dysartri
Ataxisk dysartri orsakar symtom på otydligt tal och dålig samordning.
Denna typ av dysartri kan uppstå om en person skadar hjärnbotten. Lillhjärnan är den del av hjärnan som är ansvarig för att ta emot sensorisk information och reglera rörelse.
Hypokinetisk dysartri
En funktionsstörning i hjärnans extrapyramidala system orsakar hypokinetisk dysartri. Detta system inkluderar områden i hjärnan som samordnar undermedvetna muskelrörelser.
Personer med detta tillstånd kan uppleva följande symtom:
- en tyst, andad eller monoton röst
- svårigheter att starta meningar
- en stammare eller sluddrigt tal
- svårighet att uttala konsonanter
- stelhet eller minskad rörelse i ansiktet och nacken
- sväljsvårigheter, vilket kan orsaka dregling
- tremor eller muskelspasmer
Hyperkinetisk dysartri
Hyperkinetisk dysartri uppstår som ett resultat av skador på delar av hjärnan som läkare kollektivt kallar basala ganglier. Basala ganglier spelar en roll i olika funktioner, inklusive ofrivillig muskelrörelse.
Symtom på hyperkinetisk dysartri inkluderar:
- suddig eller långsam tal
- skakig röst
- andfåddhet eller trötthet när du pratar
- muskelspasmer och skakningar
- ofrivilliga ryck eller svängande rörelser
- onormal muskeltonus
Skador på basala ganglier kan utvecklas till följd av neurodegenerativa sjukdomar, såsom Parkinsons och Huntington.
tecken och symtom
Enligt American Speech-Language-Hearing Association kan dysartri påverka ett eller flera av följande fem system som tal involverar:
- Andning: Andning rör luft över stämbanden och skapar ljud som mun och näsa formar till ord.
- Phonation: Detta system använder luftflöde från lungorna plus stämbandsvibrationer för att producera talljud.
- Resonans: Resonans hänvisar till kvaliteten på talljud som vokalkanalen producerar.
- Artikulation: Denna term betyder att forma ljud till igenkännliga ord, vilket innebär att man bildar exakta och exakta vokaler och konsonanter.
- Prosody: Rytmen och intonationen av tal som ger ord och fraser sin betydelse.
De fem talsystemen arbetar tillsammans, vilket innebär att försämring i ett system kan påverka de andra.
Människor som har dysartri kan uppleva ett eller flera av följande symtom:
- onormalt tyst eller högt talande röst
- monoton ton
- grov, repig eller hes röst
- täppt eller nasal ljud
- röstskakningar
- tal som är för snabbt eller för långsamt
- förvrängd konsonant och vokalljud
Eftersom tillstånd som orsakar dysartri också påverkar nerverna som kontrollerar muskler, kan personer med dysartri uppleva fysiska symtom, såsom:
- tremor eller ofrivilliga rörelser i käken, tungan eller läppen
- alltför känslig eller underkänslig munkavlereflex
- muskelförtvining
- svaghet
Diagnos
Personer som har svårt att prata kan boka tid för att träffa en tal-språkpatolog (SLP). SLP är sjukvårdspersonal som är specialiserade på diagnos och behandling av tal- och språkförhållanden.
Som en del av det diagnostiska förfarandet kommer SLP att granska en persons medicinska historia och fråga om deras nuvarande symptom. De kommer också att testa en persons tal och språk. De kan be en person att:
- sticker ut tungan
- andas in och andas ut
- göra olika konsonant- och vokalljud
- läs några meningar högt
- räkna högt
En SLP eller annan vårdpersonal kan rekommendera en eller flera av följande tester för att utesluta andra medicinska tillstånd:
- blod- eller urinprov
- avbildningstester, inklusive MR- eller CT-skanningar
- hjärnfunktionstest
- elektromyografi, som testar muskelfunktion
- hjärnbiopsi
- ryggkran
Behandlingsalternativ och självhanteringstips
Behandlingen för dysartri varierar beroende på typ, underliggande orsak och symtom.
Vissa människor utvecklar dysartri på grund av ett underliggande medicinskt tillstånd, såsom en infektion eller exponering för ett giftigt ämne. Dessa individer kan märka förbättringar i sitt tal efter att de fått antibiotika eller identifierat och eliminerat den giftiga föreningen.
En SLP kan rekommendera övningar och tekniker för att hjälpa en person att övervinna talproblem. Dessa kan inkludera:
- övningar för att stärka musklerna i munnen, käken och halsen
- andningstekniker för att öka eller minska volymen på en persons röst
- tekniker för att hantera specifika talproblem, till exempel att lära människor att pausa när de pratar för att sakta ner sitt tal
Människor som har dysartri kan också förbättra sina kommunikationsförmåga genom att öva på dessa tekniker:
- upprätthålla ögonkontakt med lyssnaren
- ha samtal i en lugn miljö
- använda gester och ansiktsuttryck för att förmedla mening
- med olika ord för att upprepa ett meddelande
- bär en penna och anteckningsblock för att kommunicera via skrivet ord, om det behövs
Kommunicera med människor som har dysartri
Följande tips kan vara till hjälp för personer som vill kommunicera med någon som har dysartri:
- minska externa distraktioner och hitta en lugn och lugn plats för en konversation
- tittar på personen när de pratar
- ber om förtydligande när du har problem med att förstå något
- undvika att avsluta personens meningar eller korrigera fel
- talar normalt och tydligt
Sammanfattning
Dysartri är en talstörning som uppstår på grund av svaghet i musklerna som är nödvändiga för talproduktion.
Människor kan utveckla dysartri efter en stroke, hjärninfektion eller hjärnskada. Vissa neurodegenerativa sjukdomar kan också skada delar av hjärnan som styr musklerna som tal involverar.
Även om dysartri kan göra kommunikationen mer komplicerad kan en SLP lära människor hur man kan förbättra sin talförmåga. En SLP kan också rekommendera strategier för att underlätta samtal mellan en person med dysartri och deras kommunikationspartner.
