Vad du borde veta om HIDA-skanningen

En HIDA-skanning, även kallad kolesintigrafi eller hepatobiliär scintigrafi, är ett avbildningstest som används för att se levern, gallblåsan, gallgångarna och tunntarmen.

Avsökningen innefattar att man injicerar ett radioaktivt spårämne i en persons ven. Spårämnet färdas genom blodomloppet till de kroppsdelar som anges ovan. En speciell kamera tar bilder för att spåra spårarens rörelse och överföra bilder till en datorskärm för observation och diagnos.

Denna artikel diskuterar HIDA-skanning och beskriver vad en person kan förvänta sig före, under och efter proceduren.

Snabba fakta om HIDA-skanningar:

• De görs för att få bilder av levern, gallblåsan, gallgångarna och tunntarmen.
• För att förbereda sig för en HIDA-skanning kan en person behöva fasta i 4 till 12 timmar före skanningen.
• Kvinnor som är gravida eller ammar ska tala om det för sin läkare.

Varför är det gjort?

En gammakamera kommer att användas för en HIDA-skanning.

En HIDA-skanning kan göras för att:

• mäta den hastighet med vilken gallblåsan släpper ut gallan, ofta kallad gallblåsans utkastningsfraktion
• kontrollera leverns gallutsöndringsfunktion
• följ gallvägen från levern till tunntarmen
• bedöma resultatet av en levertransplantation
• hitta orsaken till smärta som härrör från höger sida av buken
• avslöja orsaken till gulsot eller en gulaktig nyans på huden

HIDA-skanningar kan hjälpa till att diagnostisera följande:

• biliär atresi, en sällsynt medfödd eller ärftlig gallkanalavvikelse
• kolecystit eller inflammation i gallblåsan
• komplikationer av operationer, såsom gallläckage eller fistlar, som är onormala förbindelser mellan två organ
• hindring av gallgången

Läkare kan använda röntgen och ultraljud i samband med HIDA-skanningar för att bekräfta en diagnos.

Hur man förbereder sig för en HIDA-skanning

Efter att en person har fastat i 4 till 12 timmar kan de tillåtas klara vätskor, men kontrollera alltid detta med en läkare. Innan proceduren genomgår bör alla individer berätta för sin läkare om alla mediciner och kosttillskott de tar.

Till exempel bör de som har gjort en röntgen med hjälp av bariumkontrastmaterial eller som har tagit ett läkemedel som innehåller vismut, såsom Pepto-Bismol, dagarna före HIDA-skanningen meddela sin läkare. Både barium och vismut kan påverka testets resultat.

Gravida kvinnor kommer vanligtvis inte att få en HIDA-skanning eftersom det kan finnas en potentiell risk för fostret. Ammande kvinnor kommer att rekommenderas att undvika att mata sitt barn i flera dagar efter skanningen för att säkerställa att det radioaktiva spårämnet har lämnat sitt system.

Vid ankomsten till sjukhuset eller kliniken kommer en person att bli ombedd att ta bort smycken och metalltillbehör. De kan också behöva byta till sjukhusrock.

Vad du kan förvänta

En IV-linje sätts in i en persons arm eller hand för att injicera ett radioaktivt spårämne.

Under proceduren:

• Personen kommer att lägga sig på ett bord och instrueras att vara stilla under hela genomsökningen.
• En specialist kommer att införa en intravenös (IV) linje i personens arm eller hand och injicera ett radioaktivt spårämne. Personen kan uppleva en lätt kall känsla eller känsla av tryck medan detta händer.
• En tekniker kommer att placera en gammakamera ovanför människan för att ta bilder.
• Spåraren kommer att röra sig genom IV-linjen in i blodomloppet. Därifrån kommer den att resa till levern. I detta skede absorberar gallframställningsceller i levern spårämnet och bär det genom gallblåsan, gallgången och tunntarmen. Denna process kan ta cirka 60 till 90 minuter, även om det i vissa fall kan ta upp till 4 timmar.
• En tekniker kommer att styra kameran och en radiolog kommer att se bilderna på en skärm.

Om någon upplever obehag i något skede av ingreppet är det viktigt att berätta för den medicinska personalen. Djup andning kan hjälpa till att lindra obehag.

Vissa människor kan få fler mediciner före eller under genomsökningen. Till exempel, om läkaren beställer en HIDA-skanning med kolecystokinin (CCK), som är ett hormon som får gallblåsan att frigöra galla, ges personen medicinen sincalide (injektion) eller Kinevac (oralt). Vissa människor kan få morfin för att underlätta spårarens rörelse in i gallblåsan.

Om bilderna från skanningen inte är tydliga kan vissa personer behöva genomgå en andra skanning inom 24 timmar.

Efter proceduren

Efter en HIDA-skanning kommer de flesta att kunna gå sin dag som vanligt.

En person bör dricka mycket vatten för att påskynda den radioaktiva spårarens rörelse ut ur kroppen genom urinering och tarmrörelser.

Resultat

HIDA-skanningsresultat kan klassas som:

• Normal: Detta betyder att spårämnet rör sig fritt från levern till gallblåsan och tunntarmen.
• Långsam rörelse: Om spårämnet rör sig långsamt genom kroppen, kan detta tyda på ett hinder eller blockering i gallblåsan eller gallgången, eller det indikerar under optimal leverfunktion.
• Ej närvarande: Om det inte finns något tecken på det radioaktiva spårämnet i gallblåsan kan det vara ett tecken på akut inflammation i gallblåsan eller akut kolecystit.
• Fraktion för låg utblåsning av gallblåsan: Om en person tar CCK för att tömma gallblåsan, men mängden radioaktivt spårämne som lämnar gallblåsan är onormalt låg, kan det indikera kronisk inflammation i gallblåsan eller kronisk kolecystit.
• Radioaktivt spårämne upptäckt i andra delar av kroppen: I de fall spårvägen tar sig till andra delar av kroppen föreslår det en läcka i gallsystemet.

En läkare kommer att använda dessa resultat - plus resultaten från andra tester, liksom en persons tecken och symtom - för att informera om diagnosen.

Risker och biverkningar

Det finns relativt få risker förknippade med en HIDA-skanning. Potentiella risker inkluderar:

• Allergiska reaktioner: Vissa människor kan reagera på de mediciner som används under skanningen.
• Blåmärken: Vissa blåmärken kan förekomma vid injektionsstället eller IV-linjen.
• Exponering för strålning: Personer som genomgår HIDA-skanningar utsätts för strålning, även om mängderna är minimala.

Hur mycket kostar det?

HIDA-skanningar varierar i pris. I vissa fall kan försäkringen täcka kostnaden. Healthcare Bluebook citerar 1 120 $ som det rättvisa priset för en HIDA-skanning.

Hämtmat

En HIDA-skanning är ett användbart test för att diagnostisera tillstånd i levern, gallblåsan, gallgångarna och tunntarmen. Det handlar om att spåra en radioaktiv spårrörelse när den rör sig genom kroppens gallsystem.

Det behövs lite förberedelser innan man genomgår en HIDA-skanning, även om det är viktigt att kvinnor som ammar eller är gravida informerar sin läkare innan proceduren börjar. Biverkningar är sällsynta, med fördelarna med att genomgå en HIDA-skanning uppväger vanligtvis de potentiella riskerna.