Vad man ska veta om bensporer
En exostos, även kallad benig sporre eller osteom, uppstår när en benig tillväxt sträcker sig bortom benets vanliga släta yta.
Exostos kan orsaka kronisk smärta eller irritation, beroende på dess storlek och plats. Ibland kommer brosk att växa över ett område med exostos, som kallas osteokondrom.
Dessa beniga utväxter förekommer ofta i örat när de kallas surfarens öra, på fotens häl eller under nagelsängarna. De kan också utvecklas runt skallen, inklusive inuti munnen och bihålorna. Barn och unga vuxna är mer benägna att uppleva exostos.
I den här artikeln tittar vi på de olika typerna av exostos, deras orsaker, symtom och behandlingar. Vi tittar också på hur detta tillstånd diagnostiseras och möjliga komplikationer.
Orsaker och typer av exostos
Exostos på baksidan av hälbenet är känt som Haglunds deformitet.
Bildkredit: Lucien Monfils, (2008, 19 juli).
Orsakerna till exostos beror på benväxtens typ och plats. Vanliga orsaker inkluderar skada, kronisk irritation i ett ben eller en familjehistoria av exostos. I vissa fall är orsaken till exostos okänd.
Exostos som är relaterad till familjehistoria kallas ärftlig multipel exostoser eller diafysisk aklas. I det här fallet orsakar tillståndet onormal benväxt på de långa benen, inklusive armar, fingrar, ben och tår.
När någon upplever exostos beror dess typ på dess plats. Möjliga platser för exostos att utveckla inkluderar:
Öronkanalen eller surfarens öra
Exostos som uppstår i hörselgången kallas surfarens öra. Det händer efter upprepad kall vind och vatten exponering orsakar beniga tillväxter att utvecklas inuti hörselgången.
Medicinskt kallas surfarens öra exostos av den yttre hörselgången.
Spikmatta
Exostos av nagelbädden är när en typ av benig tumör växer under nagelbädden. Det kan orsakas av en tidigare skada eller infektion och påverkar oftast stortån. Barn och unga ungdomar är mest benägna att ha detta tillstånd.
Exostos av nagelsängen kallas subungual exostos.
Mun eller käke
Denna form av exostos är ett sällsynt tillstånd som orsakar beniga tillväxter från käken, vanligtvis inuti munnen på baksidan av tänderna. De är ofta resultatet av något trauma eller skada på tandköttet och benen under.
Exostos i munnen eller käken kallas buccal exostosis.
Fotens häl eller Haglunds deformitet
Haglunds deformitet är exostos i bakbenet på hälbenet. Det förvärras ofta genom att en sko gnuggar mot benet under lång tid. Av den anledningen kallas det också "pumpbump".
Orsaken till detta är okänd, men genetik, en hög båge och en tät hälsladd har varit inblandade.
Haglunds deformitet eller exostos på baksidan av hälbenet kallas också retrocalcaneal exostosis.
Bihålor
Paranasal sinus osteom hänvisar till överflödig benväxt på bihålorna, som är näshålorna inuti skallen.
Denna typ av exostos orsakar inte alltid symtom, även om vissa människor kan ha långvarig eller kronisk smärta och sinustryck eftersom deras bihålor inte kan rinna ordentligt.
Symtom
Vissa människor som har exostos kan inte ha några symtom alls. De kanske inte är medvetna om sin exostos förrän de har röntgen för ett annat tillstånd, och en läkare identifierar ett område med benig tillväxt.
Vissa människor kan identifiera sin exostos eftersom de upplever en blockering i ett specifikt område, såsom sinushålan eller hörselgången.
En person kan börja uppleva symtom om den beniga tillväxten orsakar komplikationer, som att trycka på blodkärl eller nerver. Detta kan leda till lokal smärta.
Personer med ärftliga multipla exostoser diagnostiseras vanligtvis vid 5 års ålder. De kan inte uppleva några symtom eller extrema symtom, såsom synligt onormala benformer. Detta gäller särskilt om de har osteokondrom eftersom broskområdena kan härda över tid och trycka på närliggande blodkärl.
En person med ärftliga flera exostoser kan ha följande symtom:
- styvhet
- böjda armar eller ben
- kortare höjd än genomsnittet
- smärta, särskilt med rörelse
- lemmar av olika längd
Exostos kan vara antingen sittande eller nedsänkt:
- Sessila exostoser: Denna typ är bred och fixerad i benet.
- Pedunkulerade exostoser: Dessa är anslutna till benet med en smal stam.
Behandlingar
I många fall är ingen behandling nödvändig. Om behandling krävs, beror typen av intervention på exostosens placering och svårighetsgrad.
En läkare kan rekommendera operation för att avlägsna exostosen om tillståndet är svårt och orsakar smärta eller psykisk nöd.
Surferens öra
I de tidiga stadierna av surfarens öra kan en läkare rekommendera att du bär öronproppar eller speciella typer av huvudöverdrag för att skydda öronen och förhindra att tillståndet försämras. Annars kan en kirurg använda ett förfarande som kallas en kanalplastik för att avlägsna exostosen.
Haglunds deformitet
För Haglunds deformitet kan en läkare först rekommendera konservativa behandlingsåtgärder, som att bära skor med öppen rygg som lägger mindre tryck på hälbenet. Att ta antiinflammatoriska läkemedel som Naproxen kan hjälpa till med smärtsamma symtom.
Ärftliga flera exostoser
När de fångas innan benen är helt utvecklade kan de ovanliga benväxtarna hos en person med ärftliga multipla exostoser korrigeras med en operation som kallas hemiephiphysiodesis, eller styrd tillväxt. Denna operation kan hjälpa lemmarna att växa i anpassning.
Diagnos
En läkare kommer att diagnostisera exostos genom att ta en medicinsk historia och överväga en persons symptom. De kommer att ta hänsyn till individens ålder, hobbyer och om de har en familjehistoria av exostos.
Bildtest hjälper till med en exostosdiagnos eftersom röntgenbilder kan hjälpa läkaren att identifiera områden med benväxt som är typiska för exostos.
CT-skanningar och MR kan också användas för att ta mer detaljerade bilder av benet.
Komplikationer
Ytterligare bentillväxt relaterad till exostos kan i slutändan orsaka smärta, obehag och blockeringar av luft, slem eller öronvax, beroende på var exostosen är belägen.
De med surfarens öra kan också få komplikationer. De beniga tillväxterna kan orsaka att hörselgången blockeras och fångar vatten och öronvax inuti. Detta kan leda till infektion och hörselnedsättning.
Bencancer är mycket sällsynt hos vuxna. En person med ärftlig multipel exostoser har en ökad risk att utveckla en bencancer som kallas kondrosarkom.
Syn
Exostos får en person att utveckla beniga utväxter från benen. Hos vissa människor kan exostos inte orsaka symtom. I andra kan det påverka någons tillväxt och orsaka betydande komplikationer.
Behandling är inte alltid nödvändig och kan bero på storleken och placeringen av exostoser, även om kirurgi kan användas för att avlägsna beniga sporrar. Det är tillrådligt att prata med en läkare för att ta reda på den bästa behandlingen för varje fall.
