Studie binder ohälsosamma tandkött till risken för levercancer
En stor studie av människor som bodde i Storbritannien fann att de som rapporterade att de hade dålig munhälsa, som ömma eller blödande tandkött eller lösa tänder, hade 75% högre risk att utveckla levercancer.
Tidigare studier har redan fastställt att tandkött och tänder som har dålig hälsa är en riskfaktor för ett antal långvariga tillstånd, inklusive stroke, hjärtsjukdom, diabetes och vissa cancerformer.
”Men, säger Haydée WT Jordão, från Center of Public Health vid Queen's University Belfast i Storbritannien,” det finns inkonsekventa bevis för sambandet mellan dålig munhälsa och specifika typer av mag-tarmcancer, vilket är vad vår forskning syftade till att undersöka . ”
Jordão är huvudförfattare till en ny United European Gastroenterology Journal uppsats om studien.
Cancers i matsmältningssystemet eller mag-tarmsystemet är ett stort folkhälsoproblem över hela världen.
Författarna citerar en global studie som uppskattade att cirka 28% av de nya fallen av cancer och 37% av dödsfallen till cancer berodde på mag-tarmcancer under 2018.
Antalet personer med matsmältningscancer ökar. Åldrande populationer och ökningar av "vissa miljö- och beteendefaktorer" är bland möjliga orsaker.
Några tidigare studier har kopplat till dålig oral hälsa med cancer i matsmältningssystemet. I vilken utsträckning rökning, näring och användning av alkohol kan påverka förhållandet är dock fortfarande oklart.
Studien tittade på cancer i matsmältningssystemet
Cancers i matsmältningssystemet inkluderar till exempel cancer i: matstrupen, magen, tunntarmen, tjocktarmen, ändtarmen, anus, levern, gallgångarna och bukspottkörteln.
För sin undersökning inkluderade forskarna de matsmältningsorgancancer som Världshälsoorganisationen (WHO) listar i den 10: e versionen av International Classification of Diseases (ICD-10) Version 2016 C15 – C26 klassificeringskoder.
De hämtade data från U.K. Biobank-projektet. Den slutliga datasetet innehöll information om mer än 490 000 vuxna från England, Skottland och Wales som var mellan 40 och 69 år när de registrerade sig under 2006–2010.
Teamet inkluderade inte individer som rapporterade otillräcklig detalj om sin munhälsa eller som hade en historia av cancer när de gick med i projektet.
Sammantaget tog analysen in data om 469 628 personer, varav 4 069 utvecklade mag-tarmcancer under en genomsnittlig uppföljning på 6 år.
Av individerna som utvecklade matsmältningscancer hade 13% rapporterat att de hade dålig munhälsa i början av studietiden.
Från den andra informationen som deltagarna hade gett fann forskarna att de som rapporterade dålig munhälsa var mer benägna att ha fetma och att vara kvinnor, i yngre ålder och "bo i missgynnade socioekonomiska områden." De var också mindre benägna att inte rökare och äta mer än två dagliga portioner frukt och grönsaker.
Forskarna definierade dålig munhälsa som "smärtsamma tandkött, blödande tandkött och / eller med lösa tänder." De spårade förekomsten av gastrointestinal cancer genom cancerregister.
Oral hälsa och levercancerrisk
Analysen fann ingen koppling mellan oral hälsa och total risk för gastrointestinal cancer.
Men när de undersökte cancer i specifika organ hittade de kopplingar mellan dålig munhälsa och levercancer, vilket är de som förekommer i levern, gallblåsan eller gallgångarna.
Den starkaste av dessa länkar var med hepatocellulärt karcinom, det vanligaste av vuxna cancerformer som börjar i levern.
Analysen visade att en dålig oral hälsa var bunden till 75% högre risk att utveckla hepatocellulärt karcinom.
Enligt American Cancer Society (ACS) har förekomsten av levercancer i USA "mer än tredubblats sedan 1980."
ACS uppskattar att läkare i USA kommer att diagnostisera cirka 42 030 personer med cancer som börjar i levern och nära 31 780 människor kommer att dö av dessa sjukdomar under 2019.
Anledningen till länken är oklar
Jordão och kollegor säger att forskare inte är säkra på varför dålig oral hälsa kan ha en så stark koppling till levercancer och inte till andra cancerformer i matsmältningssystemet.
De föreslår att tarmbakterier kan erbjuda en förklaring. "Levern," förklarar Jordão, "bidrar till att eliminera bakterier från människokroppen."
Kanske när sjukdomar som cirros, cancer och hepatit träffar levern försämrar de dess funktion, vilket i sin tur leder till att bakterier lever längre och potentiellt orsakar mer skada.
Det finns en bakterie som heter Fusobacterium nucleatum som bor i munnen, men forskare vet ännu inte om det har en roll i levercancer.
"Ytterligare studier som undersöker mikrobiomet och levercancer är därför motiverade."
Haydée W. T. Jordão
