Vad man ska veta om proktit
Proktit avser inflammation i ändtarmen. Rektum är ett muskulöst rör i den nedre delen av tjocktarmen. Avfall passerar här från tjocktarmen strax innan det går ut genom anusen.
Inflammation i ändtarmen kan orsaka smärta, urladdning och andra ovanliga symtom. Denna inflammation har en rad orsaker, vilket kan leda till antingen en kort period av proktit eller ett mer långvarigt problem.
Den som misstänker att de har proktit eller märker ovanliga symtom bör se en läkare för diagnos. Typ av behandling för proktit beror på den bakomliggande orsaken.
Definition och typer
Proktit är en form av inflammation som påverkar ändtarmen i ändtarmen.
Proktit kan vara akut, vilket innebär att personen har symtom under en kort period på grund av en enda specifik orsak. Det kan också vara kroniskt, i vilket fall personen kommer att uppleva symtom under en längre period.
Typen och svårighetsgraden av symtomen beror ofta på den bakomliggande orsaken till inflammationen. I alla fall kräver proktit behandling för att förhindra komplikationer.
Symtom
Symtomen på proktit kan variera något beroende på bakomliggande orsak.
Det vanligaste symptomet på proktit är tenesmus, vilket är känslan av att behöva poop. Denna känsla är vanligtvis obekväm och kommer att bestå även efter att personen har använt badrummet.
Andra symtom inkluderar:
- blod i avföringen eller blödning från anus
- smärta i ändtarmen, buken eller anus
- smärta vid tarmrörelser
- anal urladdning eller slem
- lös, vattnig avföring eller diarré
- förstoppning
- svullna lymfkörtlar i ljumsken
Den som upplever oroande symtom, som anal urladdning, blod eller smärta, bör omedelbart kontakta läkare.
Orsaker
Proktit har olika orsaker, vilket kan leda till antingen akut eller kronisk proktit.
Möjliga orsaker inkluderar:
- sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom gonorré, klamydia och syfilis
- virusinfektioner, såsom könsherpes
- andra infektioner, såsom salmonella eller bakterieinfektioner som uppstår efter antibiotikabehandling
- skador från analsex eller anallek
- komplikationer från strålbehandling för cancer i bäckenområdet
- inflammatorisk tarmsjukdom, som inkluderar ulcerös kolit och Crohns sjukdom
Diagnos
För att diagnostisera proktit kommer en läkare att fråga om en persons symptom, inklusive hur länge de har upplevt dem. De kommer att fråga om personens medicinska historia och sexuella aktiviteter. De kan också utföra en fysisk undersökning av ändtarmen för att kontrollera tecken på inflammation.
Dessutom kan en läkare beställa laboratorietester, såsom blodprov, avföringstest och en rektal kultur, vilket är ett test som kontrollerar tecken på infektion.
Om de misstänker en mer kronisk matsmältningsstörning eller komplikationer kan en läkare beställa en koloskopi eller proktoskopi. Dessa procedurer innebär att en läkare sätter in ett tunt, flexibelt rör i anusen för att undersöka tarmarna, ändtarmen och tjocktarmen.
En noggrann diagnos kan ta tid, men det är viktigt att hitta rätt behandling för varje person.
Behandling
Den mest effektiva behandlingen för proktit varierar beroende på bakomliggande orsak. Akuta fall av inflammation kan kräva mer direkta behandlingar som kan bota proktit för gott.
Om en kronisk sjukdom orsakar proktit, är det troligt att personen måste förlita sig på en blandning av medicinsk behandling och långvariga förändringar i kost och livsstil.
Infektioner
Om läkare upptäcker att en infektion är orsaken till proktit, kommer de att ordinera mediciner för att behandla just den infektionen.
Antibiotika kan hjälpa till att rensa bort alla bakterieinfektioner, inklusive STI, medan en läkare kommer att ordinera antivirala läkemedel för att behandla virusinfektioner, såsom könsherpes.
Läkemedel
Om ett visst läkemedel, till exempel ett antibiotikum, orsakar inflammationen, måste personen sluta använda medicinen. Läkare kan ordinera alternativa läkemedel så att personen kan fortsätta behandlingen medan han läker.
Skada
Proktit på grund av skada, såsom analsex eller anallek, kräver att personen stoppar den aktivitet som är ansvarig för inflammationen. Läkaren kan också ordinera eller rekommendera mediciner för att behandla smärta och lindra diarré, om det behövs.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases noterar att läkning från skada i ändtarmen vanligtvis tar 4–6 veckor.
Strålbehandling
Proktit från strålterapi är vanligt. Som en studie från 2015 konstaterar kommer nära 75% av personer som har strålbehandling i bäckenet att utveckla akuta proktitsymtom, medan 20% kan uppleva kroniska, långvariga symtom.
Läkare kommer att behandla strålningsproktit från fall till fall. Om personen har milda symtom på proktit på grund av strålbehandling kan de behöva ingen behandling och symtomen kan klara sig själv.
I vissa fall kan läkare använda kortikosteroid-lavemang för att hjälpa till med svåra symtom eller smärta. Dessa läkemedel minskar inflammation i ändtarmen.
En läkare kan också rekommendera andra läkemedel, såsom sukralfat, som är ett läkemedel som främst är för behandling av sår men som kan hjälpa till med symtom.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom är en mer långvarig orsak till proktit, och personer med detta tillstånd kommer att behöva konsekvent behandling för att kontrollera symtomen.
Det finns inget botemedel mot inflammatorisk tarmsjukdom, så behandlingsmålet är att hålla inflammation i schack, förhindra uppblåsningar och sätta kroppen i remission.
För att uppnå dessa mål kan läkare rekommendera flera olika typer av läkemedel, inklusive:
Kortikosteroider
Kortikosteroider i olika former kan bidra till att minska immunsystemets aktivitet i området för att minska inflammation. Dessa inkluderar steroider som:
- hydrokortison
- prednison
- metylprednisolon
- budesonid
Immunmodulatorer
Immunmodulatorer minskar den totala aktiviteten i immunsystemet. Eftersom autoimmuna faktorer ofta verkar spela en roll vid kroniska sjukdomar som Crohns sjukdom, hjälper denna behandling ofta till att minska och hantera symtom.
Vanliga immunmodulatorer inkluderar:
- metotrexat
- cyklosporin
- 6-merkaptopurin
- azatioprin
Aminosalicylater
Aminosalicylater, även kallade 5-ASA-läkemedel, hjälper till att kontrollera inflammation. Dessa inkluderar:
- mesalamin
- balsalazid
- olsalazin
- sulfasalazin
Proktit diet
Många läkare som behandlar personer med kroniska sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom kommer att rekommendera kostförändringar för att stödja proktitbehandling.
Många kan tycka att att äta en antiinflammatorisk diet kan hjälpa till att minska symtomen.
Dessutom kan införlivande av vissa typer av mat i kosten vara till hjälp för personer med proktit när de läker. Det allmänna rådet är att äta en varierad kost rik på grönsaker och andra växtfoder för att säkerställa ett tillräckligt intag av fiber, vilket gör avföringen lättare att passera.
Men hos personer med kroniskt tillstånd kan kostfiber med hög fiber faktiskt förvärra symtomen. Därför är det bäst för dessa personer att rådgöra med en läkare innan de gör förändringar i kosten.
Vissa människor kan också behöva undvika potentiella irriterande ämnen, såsom:
- alkohol
- kryddig mat
- koffein
- fruktos
- mjölkprodukter
- sockeralkoholer, inklusive xylitol och sorbitol
Läkare kan också rekommendera vissa tillskott som kan hjälpa till att minska inflammation och andra symtom. Dessa inkluderar:
- vitamin C och E
- probiotika
- Omega-3 fettsyror
En person ska alltid prata med en läkare innan du lägger till kosttillskott eller gör drastiska kostförändringar.
Livsstilsförändringar
Behandling och förebyggande av framtida fall av proktit kan kräva vissa livsstilsförändringar, särskilt om proktit beror på anal trauma eller STI. Dessa livsstilsförändringar kan inkludera:
- använder kondom under analsex
- undviker grov anallek
- kommunicera öppet med alla partners om sexuell hälsa
Proktit vs kolit
Proktit avser vanligtvis tillfällig rektal inflammation eller kronisk inflammation som en del av ett större tillstånd.
Om människor bara har inflammation i ändtarmen är det proktit. Om inflammation finns i ändtarmen och tjocktarmen är det kolit.
Proktit kan utvecklas till ulcerös proktit om inflammation orsakar sår i ändtarmen i ändtarmen. Ulcerös proktit är en mild form av ulcerös kolit.
Proktit kan så småningom utvecklas till andra delar av tjocktarmen och bli ulcerös kolit. Uppskattningar tyder på att cirka 25-30% av personer med ulcerös kolit har ulcerös proktit.
Behandlingen för dessa tillstånd liknar den för andra former av inflammatorisk tarmsjukdom. Läkare kommer att använda läkemedel för att minska symtomen och kan rekommendera kost- och livsstilsförändringar för att hålla symtomen i remission.
Sammanfattning
Proktit är inflammation i ändtarmens slemhinna och orsakar ofta symtom som smärta och ett konstant, brådskande behov av att bajs. Det finns flera olika orsaker till proktit.
Medan många fall kan klara sig med endast milda behandlingar är det fortfarande viktigt att rapportera eventuella symtom till en läkare för att undvika komplikationer.
I akuta fall kan personen återhämta sig inom några veckor med rätt behandling. Kroniska problem kan kräva mer långvariga behandlingar, inklusive kost- och livsstilsförändringar.
