Vad är apraxi?

Apraxia är en effekt av neurologisk sjukdom. Det gör att människor inte kan utföra vardagliga rörelser och gester.

Till exempel kan en person med apraxi inte kunna binda sina skosnören eller knäppa upp en skjorta. Människor med praxi har svårt att prata och uttrycka sig genom tal.

I den här artikeln lär du dig mer om orsaker och symtom på apraxi, liksom om behandlingsalternativen.

Orsaker

Huvudtrauma, stroke och demens är alla möjliga orsaker till apraxi.

Apraxia händer när vissa regioner i hjärnhalvorna i hjärnan inte fungerar ordentligt.

Denna dysfunktion kan uppstå om en lesion i hjärnan bildas över nervvägarna som lagrar minnen av inlärda rörelser. En person med apraxi kanske inte kan komma åt denna information.

Apraxia kan hända på grund av en huvudskada eller sjukdom som drabbar hjärnan, såsom:

• en stroke
• huvudskada
• demens
• tumörer
• kortikobasal ganglionisk degeneration

Apraxi är vanligare hos äldre vuxna på grund av den högre förekomsten av neurologiska sjukdomar, såsom stroke och demens, bland denna befolkning. Om människor har apraxi på grund av svullnad från en stroke kan det förbättras inom några veckor.

Apraxia kan också vara en genetisk störning. Om ett spädbarn har apraxi vid födseln kan det bero på problem med centrala nervsystemet.

Symtom

Huvudsymptom på apraxi är oförmåga att utföra enkla rörelser, även om en person med apraxi har full användning av sin kropp och förstår kommandon att röra sig.

Personer med apraxi kan ha svårt att kontrollera eller samordna rörelser frivilligt. Dessa individer kan också ha hjärnskador som orsakar afasi, en språkstörning som minskar förmågan att förstå eller använda ord korrekt.

Typer

Olika typer av apraxi påverkar kroppen på lite olika sätt:

Limb-kinetisk apraxi

Människor med lemmekinetisk apraxi kan inte använda ett finger, en arm eller ett ben för att göra exakta och samordnade rörelser. Även om personer med lemmekinetisk apraxi kanske förstår hur man använder ett verktyg, till exempel en skruvmejsel, och kan ha använt det tidigare, kan de nu inte utföra samma rörelse.

Ideomotorisk apraxi

Människor med ideomotorisk apraxi kan inte följa ett verbalt kommando för att kopiera andras rörelser eller följa förslag på rörelser.

Konceptuell apraxi

Denna form av apraxia liknar ideomotorisk apraxi. Personer med begreppsmässig apraxi kan inte heller utföra uppgifter som involverar mer än ett steg.

Ideationell apraxi

Människor med ideell apraxi kan inte planera en viss rörelse. De kan ha svårt att följa en sekvens av rörelser, som att klä sig eller bada.

Buccofacial apraxi

Personer med buccofacial apraxi eller ansikts-oral apraxi kan inte göra rörelser med ansiktet och läpparna på kommando.

Konstruktiv apraxi

Människor med konstruktiv apraxi kan inte kopiera, rita eller konstruera grundläggande diagram eller figurer.

Oculomotorisk apraxi

Oculomotorisk apraxi påverkar ögonen. Människor med denna typ av apraxi har svårt att göra ögonrörelser på kommando.

Verbal apraxi

Personer med verbal eller oral apraxi tycker det är utmanande att göra de rörelser som är nödvändiga för tal. De kan ha problem med att producera ljud och förstå talrytmen.

Apraxi vs afasi vs dyspraxi

En person med afasi kan ha svårt att komponera och förstå meningar.

Symtomen på apraxi kan likna de vid två andra tillstånd som kallas afasi och dyspraxi.

Afasi beror vanligtvis på skador på en del av hjärnan som kallas hjärnbarken. Specifika delar av hjärnbarken som kallas Brocas område och Wernickes område är ansvariga för att förstå och producera språk.

Personer med afasi kan ha svårt:

• hitta rätt ord för att uttrycka sig
• läsa och skriva meningar
• förstå ord och grammatik

Dyspraxi är en mild form av apraxi som människor ibland kallar utvecklingskoordinationsstörning. Det minskar en persons förmåga att göra vissa fysiska rörelser, och det kan också påverka tal.

Personer med dyspraxi kan ha följande symtom:

• svårigheter med balans
• klumpighet
• synproblem
• känslomässiga eller beteendemässiga svårigheter
• problem med sociala färdigheter
• svårigheter att läsa, skriva och tala
• minnesproblem

Diagnos och tester

För att diagnostisera apraxi kommer en läkare att titta på en persons fullständiga medicinska historia och överväga alla deras symtom för att identifiera eventuella bakomliggande orsaker. De kan också leta efter att utesluta liknande tillstånd, såsom motorisk svaghet, afasi eller dyspraxi.

En läkare kan utföra en mängd olika tester för att bedöma:

• verbal och icke-verbal kommunikation
• hur människor deltar och fungerar i vissa aktiviteter
• samordning
• hörsel- och lyssningsförmåga

Testerna kan innehålla både fysiska tester för att mäta motoriska samordningskunskaper och språktest för att kontrollera förmågan att förstå kommandon.

Behandling

Om människor har apraxi på grund av ett underliggande hälsotillstånd, kommer de att få behandling för det tillstånd som orsakar apraxi.

Fysioterapi och arbetsterapi kan hjälpa till att förbättra symtomen. Dessa terapier kan inkludera:

• utveckla ljud genom repetition och öva medföljande rörelser
• arbetar med talrytmer med hjälp av en metronom eller fingerklickning
• lära sig att använda penna och papper eller en dator för att uttrycka sig

Regelbundna en-till-en-sessioner med en logoped kan hjälpa människor att förbättra symtomen på praxi. Tekniker kan innefatta:

• lära sig att flytta munmusklerna för att göra vissa ljud
• lära sig teckenspråk, för dem som har svårt med tal
• använda alla sinnen för att hjälpa till med tal, till exempel att lyssna på inspelade ljud och använda en spegel för att se hur munnen gör ljud

Förvaltning

Talterapi kan hjälpa till att förbättra livet för människor som lever med apraxi.

Barn eller vuxna med apraxi kommer att behöva hantera sjukdomen under hela sitt liv.

Specialutbildningsprogram och fysisk, tal och arbetsterapi kan alla hjälpa människor att lära sig att leva lättare med apraxi.

Människor med allvarliga former av apraxi kanske inte kan leva självständigt och kan behöva hjälp från andra för att utföra vardagliga uppgifter.

Syn

Utsikterna för personer med apraxi varierar beroende på deras individuella omständigheter. Om en person har apraxi på grund av stroke eller annan neurologisk sjukdom kan behandling för detta tillstånd hjälpa till att minska eller lösa apraxi-symtom.

Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke kommer vissa människors apraxi-symtom att bli betydligt bättre med tiden, medan andra kan uppleva mindre förbättring. Vissa människor fortsätter att förbättra sig under flera år eller till och med årtionden.

Med rätt stöd från nära och kära, skolor eller kollegor kan personer med apraxi också lära sig att hantera deras tillstånd.