Ulcerös kolitpall: En visuell guide
Ulcerös kolit är en långvarig inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka avföringens struktur, sammansättning och frekvens.
Hos personer med ulcerös kolit (UC) blir tjocktarmen eller tjocktarmen inflammerad och utvecklar små, pusproducerande sår. Dessa sår kan också utvecklas i ändtarmen.
Vilken typ av avföringssymptom människor upplever beror på placeringen av inflammation och sår i tjocktarmen.
Denna artikel beskriver de olika avföringssymptomen vid UC, tillsammans med de möjliga behandlingsalternativen
Utseende
Läkare kan använda ett Bristol Palldiagram för att hjälpa en person att känna igen friska tarmrörelser eller identifiera möjliga problem.
Avföringsförändringar som uppstår i UC beror på inflammation. Med tiden kan inflammation skada tjocktarmen.
Avföringssymptom
Människor med UC kan uppleva smärtsamma magkramper och ett ofta behov av att tömma tarmarna.
Enligt Crohns and Colitis Foundation (CFF) kan en person med UC också uppleva följande symtom:
- diarre
- avföring som innehåller slem eller blod
- smärta i buken
Enligt en annan organisation har 75 procent av personer med en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) också upplevt tarminkontinens - oavsiktlig avföring eller "att ha en olycka."
Dessutom upplever vissa personer med IBD förstoppning istället för diarré.
Läs mer om de vanliga avföringsändringarna nedan:
Diarre
Diarré uppstår när tarmskador blir så omfattande att tjocktarmen förlorar sin förmåga att absorbera vatten från avfallet.
När avfallet håller kvar för mycket vatten resulterar det i lös avföring.
Blod i avföringen
Ofta kan magsåren som bildas i slemhinnan i tjocktarmen blöda, vilket resulterar i blodiga avföring.
En person som regelbundet tappar mycket blod i avföringen kan utveckla anemi.
Förstoppning
Även om majoriteten av personer med UC kommer att ha lös avföring, kan vissa också uppleva förstoppning.
Förstoppning är dock vanligare bland personer med proktit, där inflammation och sår endast påverkar ändtarmen.
Symtom på förstoppning inkluderar:
- minskad tarmrörelsefrekvens
- hårdare avföring
- svårigheter att få avföring
- uppblåsthet
- kramper
- känner att tarmarna inte är tomma även efter en tarmrörelse
Tarminkontinens
De flesta människor med UC tenderar att uppleva tarminkontinens under en uppblåsning av sjukdomen.
Cirka 1 av 10 personer med IBD som upplever tarminkontinens kommer dock att göra det under en period av sjukdomstillstånd.
Följande faktorer kan orsaka tarminkontinens:
Ökad känslighet i ändtarmen
När ändtarmen blir inflammerad blir det också känsligare. Ökad känslighet i ändtarmen kan göra att den blir mer aktiv och trycker ut avföringen så snart de anländer.
IBD-kirurgi
Personer med svår UC kan ha operation för att ta bort hela eller en del av tjocktarmen.
I "påsekirurgi" ersätter kirurgen tjocktarmen med en inre påse. Vissa människor som genomgår denna procedur kan utveckla tarminkontinens.
Allvarlig förstoppning
En avföring av avföring kan irritera ändtarmen i ändtarmen och orsaka överproduktion av slem.
Om ändtarmen ständigt innehåller avföring, slappnar anusmusklerna av, vilket gör att slem läcker ut.
Hur man minskar avföringssymptom
Följande behandlingar för UC minskar inflammation som leder till avföringssymptom:
- Aminosalicylater, som är läkemedel som riktar sig mot inflammation i tjocktarmen.
- Kortikosteroider, som är kraftfulla, snabbverkande antiinflammatoriska medel som används för att behandla UC-uppblossningar.
- Immunmodulatorer, som är läkemedel som reglerar immunsystemet.
- Biologics, som riktar sig mot inflammation i tarmen.
Behandling av diarré
Personer med IBD bör undvika att ta läkemedel mot diarré.
Antidiarréläkemedel kan öka risken för en komplikation som kallas megakolon, där matsmältningsgaser fastnar i tjocktarmen och får den att svälla. I vissa fall kan detta vara dödligt.
Det säkraste sättet att behandla diarré är att göra förändringar i kosten. Många med UC upplever diarré efter att ha ätit specifika livsmedel.
Att föra en matdagbok tillsammans med ett dagligt register över avföringssymptom kan hjälpa människor att identifiera och eliminera dessa utlösande livsmedel.
Minska blod i avföringen
En nyligen genomförd studie antyder att ett prebiotiskt tillskott kan bidra till att minska blodiga avföring och andra symtom på UC.
Deltagare som tog prebiotikatillskott upplevde signifikant minskad buksmärta och kramper. De rapporterade också minskad illamående, kräkningar, diarré och blod i avföringen, även om dessa effekter inte var statistiskt signifikanta.
Studien var liten, så mer forskning behövs för att bestämma det bästa sättet att minska blod i avföringen.
Om en person ofta har blodig avföring, kan en läkare ordinera järntillskott för att förhindra anemi.
Behandling av förstoppning
International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGG) rekommenderar följande behandlingar för mild förstoppning:
- dricker mycket vätska
- äta fibrösa livsmedel, såsom okokta frukter och grönsaker
- äta fullkornsbröd och spannmål
Men många människor med UC tycker att fibrösa livsmedel och fullkorn utlöser andra symtom, så att hålla en matdagbok kan hjälpa människor att identifiera vilka livsmedel som orsakar vilka symtom.
Andra metoder för att lindra förstoppning inkluderar:
- Huk medan du har tarmrörelse: Att sitta med knäna högre än höfterna när du använder toaletten kan hjälpa till att anpassa ändtarmen, vilket gör avföringen lättare att passera.
- Träning: Träning hjälper till att påskynda rörelsen av avföring genom tjocktarmen.
- Att ta laxermedel: Läkare kan rekommendera osmotiska laxermedel för personer med IBD. Dessa ökar vattentillgängligheten i tjocktarmen, vilket hjälper till att mjuka avföringen.
Personer med UC bör dock prata med en läkare innan de tar laxermedel, eftersom dessa läkemedel kan öka vind- och magkramper.
Hantera tarminkontinens
Många som upplever tarminkontinens har svårt att diskutera problemet med en läkare.
En läkare kanske dock kan identifiera den bakomliggande orsaken till en läckande tarm och kan ge råd om hur man kontrollerar och hanterar detta symptom.
Några förslag för att hantera tarminkontinens inkluderar:
Omskolning av tarmarna
Människor som upplever brådskande känslor kan dra nytta av att fördröja tarmrörelserna. Denna teknik kallas tarmomskolning.
Även om omskolning av tarmarna kan vara svårt först. Med tiden kommer det dock att hjälpa till att bygga upp styrka och kontroll över ändtarmen och ringmusklerna.
Övningar i bäckenbotten
Bäckenbottenmusklerna stöder bäckenorganen, som inkluderar blåsan och tarmen, samt livmodern hos kvinnor.
Övningar i bäckenbotten kan hjälpa till att stärka musklerna runt anusen och minska inkontinensen. För att hitta bäckenbotten muskler, tänk dig att stoppa en urinström eller träna medan du urinerar.
För att utföra bäckenbottensövningar, dra och håll bäckenbottenmusklerna i räkningen 3 och slappna sedan av musklerna medan du långsamt räknar till 3. Undvik att trycka ut musklerna under avslappningsfasen.
Upprepa detta 15 gånger för att slutföra en uppsättning övningar. Syfta till att slutföra tre uppsättningar varje dag.
Sammanfattning
Människor med UC kan uppleva obekväma, obekväma och ibland oroande avföringssymptom. Dessa kan i hög grad påverka en människas livskvalitet.
Det finns dock en rad behandlingar som kan hjälpa dem med UC att uppleva färre och mindre allvarliga symtom.
En person bör diskutera alternativen med sin läkare för att upprätta den mest effektiva behandlingsplanen.
Läs artikeln på spanska.
