Bunavail (buprenorfin / naloxon)

Vad är Bunavail?

Bunavail är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidberoende, som nu kallas opioidanvändningsstörning av vårdpersonal.

Opioider inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som kodein, hydrokodon och oxikodon och olagliga droger som heroin. Opioida läkemedel kallas ibland opiater eller narkotika.

Bunavail är endast godkänt för användning hos vuxna. Användning hos barn kan vara farlig och möjligen dödlig.

Bunavail är en liten rektangulär film som du sticker in i kinden, där den löses upp. Bunavail innehåller läkemedlen buprenorfin och naloxon.

Buprenorfin tillhör en klass läkemedel som kallas partiella opioidagonister. Naloxon tillhör en klass läkemedel som kallas opioidantagonister. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som har liknande egenskaper och fungerar på liknande sätt.

Bunavail-filmer finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg naloxon

Bunavail hjälper till att kontrollera begär och abstinenssymptom du kan få när du slutar använda opioider. Bunavail används som en del av ett komplett behandlingsprogram. Ditt program kan också innehålla rådgivning eller psykoterapi och socialt stöd (t.ex. hjälp med bostäder eller anställning om det behövs).

Effektivitet

Buprenorfin / naloxon-kombinationsläkemedel som Bunavail har visat sig vara effektiva för behandling av opioidberoende. Flera studier har visat att dessa läkemedel hjälper till att förhindra att människor går tillbaka till missbruk av andra opioider. De hjälper också till att hålla människor med opioidberoende i ett behandlingsprogram. American Society of Addiction Medicine rekommenderar att du använder buprenorfin-naloxonprodukter för att behandla opioidberoende.

I en studie bytte personer som för närvarande var stabila med andra sublinguala former av buprenorfin / naloxon till Bunavail. (Ett sublingualt läkemedel är ett läkemedel som du tar under tungan.) Studien visade att Bunavail var lika säker och effektiv för att kontrollera opioidberoende som andra former av buprenorfin / naloxon.

För mer information om Bunavails effektivitet, se avsnittet "Bunavail för opioidberoende" nedan.

Är Bunavail ett kontrollerat ämne?

Ja, Bunavail är ett Schema III-kontrollerat ämne. Detta är en typ av läkemedel som har stor risk för missbruk och hög risk att bli beroende av att använda det.

På grund av dessa risker finns det speciella regler för hur Bunavail kan ordineras och fördelas. Det är olagligt för dig att sälja Bunavail eller ge det till någon annan.

Läkare måste ha särskild utbildning och få certifiering från den amerikanska regeringen för att ordinera Bunavail för personer med opioidberoende.

Bunavail är förbjudet i tävlingssporter. Prata med din läkare om dina alternativ om du är i en tävlingsidrott och vill ta ett läkemedel för att behandla opioidberoende.

Bunavail generisk

Bunavail finns endast som ett läkemedelsnamn.

Bunavail innehåller två aktiva ingredienser: buprenorfin och naloxon. Denna form av buprenorfin / naloxonfilm är för närvarande inte tillgänglig som en generisk.

Andra buprenorfin- och naloxonfilmer finns som generika, men dessa har olika styrkor än Bunavail. Du tar dem också på ett något annat sätt (under tungan eller mellan tandköttet och kinden). Det betyder att de kanske inte är exakt samma som Bunavail.

Andra märkesläkemedel som innehåller buprenorfin och naloxon inkluderar Suboxon-filmer och Zubsolv-tabletter.

Om du byter till Bunavail från en annan buprenorfin / naloxonprodukt (varumärke eller generisk), kanske din dos inte är densamma. Prata med din läkare om du är intresserad av att byta till ett annat läkemedel.

Bunavail vs. Suboxone

Du kanske undrar hur Bunavail jämför med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Bunavail och Suboxone är lika och olika.

Användningar

Bunavail och Suboxone är båda märkesläkemedel som är FDA-godkända för att behandla opioidberoende. De används båda som en del av ett komplett behandlingsprogram. Ditt program kan också innehålla rådgivning eller psykoterapi och socialt stöd (t.ex. hjälp med bostäder eller anställning om det behövs).

Bunavail och Suboxone är endast godkända för användning hos vuxna.

Bunavail och Suboxone innehåller båda buprenorfin och naloxon.

Läkemedelsformer och administrering

Bunavail kommer som en film som du klistrar på insidan av kinden, där den löses upp. Läkemedlet absorberas direkt i ditt blod genom kindens foder. Filmerna har ett speciellt lager på baksidan. Detta hjälper läkemedlet att absorberas genom kinden och minskar mängden som sväljs.

Bunavail-filmer finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg naloxon

Suboxone kommer också som film. Du tar det genom att låta filmen lösas upp under tungan eller inuti kinden. Läkemedlet absorberas i blodet genom munslemhinnan i dessa områden. Mer av medicinen absorberas genom att använda filmerna inuti kinden snarare än under tungan.

Suboxone-filmer finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin / 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin / 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin / 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin / 3 mg naloxon

Biverkningar och risker

Bunavail och Suboxone innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan dessa läkemedel orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Suboxone eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan uppstå med Suboxone:
  • rodnad i munnen
  • svullen eller smärtsam tunga
• Kan förekomma med både Bunavail och Suboxone:
  • opioida abstinenssymtom, såsom muskelsmärta, svettningar och skakningar
  • förstoppning
  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • svettas

Allvarliga biverkningar

Exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med både Bunavail och Suboxone (när de tas individuellt) är:

• känner sig sömnig
• blodtrycksfall som orsakar yrsel, särskilt när du reser dig från att sitta eller ligga
• andningsproblem som kan leda till koma och död
• fysiskt beroende av och missbruk av Bunavail eller Suboxone
• allvarliga opioida abstinenssymptom om Bunavail eller Suboxone injiceras
• svår allergisk reaktion
• leverskada
• problem med binjurarna (körtlar över dina njurar som producerar vissa hormoner)

Effektivitet

Det enda tillståndet som både Bunavail och Suboxone används för att behandla är opioidberoende.

American Society of Addiction Medicine rekommenderar buprenorfin / naloxon (inklusive båda dessa märkesläkemedel) som en behandling för opioidberoende. Båda läkemedlen innehåller samma aktiva ingredienser, så de anses vara lika effektiva.

Prata med din läkare om Bunavail eller Suboxone passar dig bättre.

Kostar

Bunavail och Suboxone är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande ingen generisk form av Bunavail. Generiska former av Suboxone är tillgängliga. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Bunavail i allmänhet mer än Suboxone. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Bunavail dosering

Den dos av Bunavail som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typen och svårighetsgraden av opioidberoende
• det behandlingsstadium du befinner dig i
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Bunavail är en rektangulär film som du håller fast på kindens insida. Läkemedlet absorberas i blodomloppet genom kindens foder.

Bunavail-filmer finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg naloxon

Dosering för opioidberoende

Du bör ta Bunavail enligt din läkares instruktioner. Det finns två behandlingsfaser, och din dosering beror på vilken fas du befinner dig i.

Induktionsfas

Behandling med Bunavail börjar i induktionsfasen. Detta sker vanligtvis på din läkarmottagning eller på en klinik.

Du får Bunavail för att kontrollera de abstinenssymptom du kan få när du slutar ta andra opioider. (Även om Bunavail används för att behandla opioidberoende innehåller det en opioid.) Dessa abstinenssymptom kan inkludera muskelsmärta, svettningar och skakningar.

Dag 1

• Ta inte din första Bunavail-dos förrän minst sex timmar efter att du senast använt andra opioider och symtom på opioidavbrott har börjat.
• Du kommer antagligen att börja med en dos av 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon.
• Din läkare ska övervaka dig i två timmar. Om dina abstinenssymptom inte kontrolleras kommer du sannolikt att få en annan dos på 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon.

Dag 2

• Om du inte har haft abstinenssymptom kommer du sannolikt att få en film som innehåller en dos av 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon. (Detta är samma som den totala dosen du kan ha haft på dag 1).
• Om du har haft abstinenssymptom kommer du förmodligen att få två filmer som innehåller 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon (en total dos på 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg naloxon).

Dag 3 och efter

• Om dina abstinenssymptom inte kontrolleras kommer din dos sannolikt att ökas med 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon varje dag. Din läkare kommer sannolikt att öka din dos tills dina abstinenssymtom kontrolleras minst två dagar i rad.

Underhållsfas

I denna fas fortsätter du att ta den lägsta dosen som styr dina abstinenssymtom och begär. Du tar Bunavail en gång om dagen i denna dos. Detta gör det lättare för dig att undvika att använda andra opioider.

Den rekommenderade dosen för underhållsfasen är 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg naloxon dagligen. Din läkare kommer att bestämma dosen som är rätt för dig. De kan tillåta dig att ta Bunavail hemma i denna fas om de tycker att det är lämpligt för dig.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du glömmer att ta en Bunavail-dos vid din vanliga tid, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen. Ta din nästa dos som vanligt när du normalt skulle göra det. Ta aldrig en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, försök ställa en påminnelse på din telefon. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Behandling för opioidberoende är vanligtvis långvarig. Om du och din läkare anser att Bunavail är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt som en del av ditt behandlingsprogram. Du och din läkare kommer tillsammans att avgöra om och när du är redo att sluta använda Bunavail.

Bunavail biverkningar

Bunavail kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Bunavail. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Bunavail, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Bunavail kan inkludera:

• förstoppning
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas
• opioida abstinenssymtom, såsom muskelsmärta, svettningar och skakningar (se avsnittet "Bunavail abstinens" nedan)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Bunavail är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Ring 911 om ett barn tar Bunavail, antingen av misstag eller medvetet. Bunavail kan orsaka allvarliga andningsproblem hos barn som är en livshotande medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar, som förklaras mer detaljerat nedan under "Biverkningsdetaljer", kan inkludera:

• känner sig sömnig
• blodtrycksfall som orsakar yrsel, särskilt när du reser dig från att sitta eller ligga
• andningsproblem och koma
• fysiskt beroende av och missbruk av Bunavail
• allvarliga opioida abstinenssymptom om Bunavail injiceras (se avsnittet "Bunavail abstinens" nedan för mer information)
• svår allergisk reaktion
• leverskada
• problem med binjurarna (körtlar över dina njurar som producerar vissa hormoner)

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Sömnighet

Sömnighet kan uppstå när du tar Bunavail. Människor som tar det kan också ha långsammare reaktionstider. Dessa är vanliga biverkningar, särskilt under de första veckorna efter att du tagit Bunavail eller när din dos ökas. Dessa biverkningar är också möjliga om du tar andra mediciner som kan orsaka sömnighet.

Kör inte, använd maskiner eller gör andra potentiellt farliga aktiviteter som att cykla eller stiga om Bunavail gör att du känner dig sömnig.

Blodtrycksfall som orsakar yrsel

Opioider som Bunavail kan ibland få ditt blodtryck att sjunka. Detta kan få dig att bli yr, speciellt när du står upp från att sitta eller ligga. Om du känner dig yr, lägg dig ner tills det passerar.

Andningsproblem och koma

Att ta Bunavail kan leda till andningsproblem och koma. Buprenorfin, en ingrediens i Bunavail, kan orsaka andningsdepression (långsam andning). Det kan också orsaka depression i centrala nervsystemet (CNS), vilket innebär långsam hjärnaktivitet. CNS-depression kan leda till delirium och koma. Andningsdepression kan få din andning att sluta helt.

Andningsdepression och CNS-depression kan båda vara dödliga. Ring 911 eller få akut medicinsk hjälp om du har symtom på andningsdepression eller CNS-depression när du tar Bunavail. Dessa symtom kan inkludera:

• långsam, ytlig andning
• extrem sömnighet
• förvirring
• sluddrigt tal
• problem med samordning
• yrsel eller svimning

Om du tar mer Bunavail än ordinerat har du högre risk att få vissa biverkningar. Dessa inkluderar andningsproblem, medvetslöshet (att inte kunna svara på ljud eller beröring) och död.

Om du dricker alkohol eller tar vissa andra droger med Bunavail har du högre risk för andningsproblem, medvetslöshet och dödsfall. Några exempel på läkemedel som du inte bör ta med Bunavail listas nedan.

Ta inte något av dessa med Bunavail, såvida de inte har ordinerats av en läkare som vet att du tar Bunavail:

• bensodiazepiner, såsom lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) eller alprazolam (Xanax)
• sömntabletter, såsom zolpidem (Ambien) eller (zaleplon) Sonata
• andra lugnande medel eller lugnande medel
• opioider, såsom kodein, hydromorfon (Vicodin) eller oxikodon (Oxycontin, Oxaydo)
• muskelavslappnande medel
• vissa antidepressiva medel
• antihistaminer som orsakar sömnighet, såsom hydroxizin (Atarax), difenhydramin (Benadryl) eller klorfeniramin (Chlor-Trimeton)

Fysiskt beroende och missbruk

Din kropp kan bli fysiskt beroende av Bunavail. Detta beror på att den innehåller en opioid, även om den används för att behandla opioidberoende. Opioiden i Bunavail kan leda till att du begär högre eller mer frekventa doser. Det kan också leda till att du missbrukar Bunavail eller försöker få andra opioider.

Bunavail ordineras som en del av ett komplett behandlingsprogram. Det betyder att du får ytterligare support för att förhindra att du missbrukar opioider.

Om du är fysiskt beroende av Bunavail och plötsligt slutar ta det kan det orsaka abstinenssymptom. Dessa kan inkludera muskelsmärta, svettningar och skakningar. Om och när det är dags att stoppa behandlingen med Bunavail, gör du detta långsamt för att undvika abstinenssymptom. Se avsnittet "Bunavail-uttag" nedan för mer information.

Bunavail är ett läkemedel som kan missbrukas, så du bör alltid hålla det på en säker plats för att förhindra stöld.

Tala med din läkare om du är orolig för att bli beroende av Bunavail.

Allvarlig allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allvarlig allergisk reaktion, såsom anafylaxi, efter att ha tagit Bunavail. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas
• hudutslag, nässelfeber eller klåda

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Bunavail. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Leverskada

Att ta opioider som Bunavail kan leda till leverproblem, inklusive hepatit (leverinflammation). Tala om för din läkare om du utvecklar symtom på leverproblem, som kan inkludera:

• gulsot (gulning av huden eller ögonvitorna)
• mörk urin
• blek avföring
• buksmärta
• illamående
• aptitlöshet

Din läkare kommer att ta blodprov regelbundet för att kontrollera din leverfunktion. Dessa tester kallas leverfunktionstester. Om resultaten visar skador på levern kan du behöva sluta ta Bunavail.

Problem med binjurarna

Användning av opioider som Bunavail kan orsaka binjursvikt (när binjurarna slutar ta tillräckligt med ett hormon som kallas kortisol). Dina binjurar sitter ovanpå dina njurar och producerar vissa hormoner. Binjureproblem är mer troliga när du använder opioider längre än en månad.

Tala med din läkare om du får symtom på binjureproblem, som kan inkludera:

• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• trötthet (brist på energi)
• svaghet
• yrsel
• lågt blodtryck

Om du har problem med binjurarna kan du behöva ta steroidläkemedel. Du kan också behöva sluta ta Bunavail.

Förstoppning

Du kan uppleva förstoppning när du tar Bunavail. Det är en vanlig biverkning av buprenorfin / naloxonläkemedel som Bunavail.

En 12-veckorsstudie föreslog att förstoppning kan förekomma mindre ofta med Bunavail än med sublinguala former av buprenorfin / naloxon. Ett sublingualt läkemedel är en tablett, film eller spray som du tar under tungan.

I studien undersökte forskare 186 personer som tog sublingual buprenorfin / naloxon. Dessa människor bytte till en motsvarande dos av Bunavail i 12 veckor. I början av studien rapporterade 40,9% av dessa personer förstoppning. Efter 12 veckors intag av Bunavail hade andelen personer som rapporterade förstoppning sjunkit till 12,9%.

När du tar Bunavail genom att placera filmen i kinden sväljer du mindre buprenorfin än när du tar sublingual buprenorfin / naloxon. Det speciella lagret på baksidan av Bunavail-filmer minskar mängden buprenorfin som löses upp i munnen och kan sväljas. Detta kan förklara dessa resultat. Studien var dock inte blind, vilket innebär att utredarna och deltagarna visste vilken behandling de fick. Detta kunde ha påverkat resultaten.

Huvudvärk

Du kan uppleva huvudvärk när du tar Bunavail. Detta är en vanlig biverkning hos personer som tar buprenorfin / naloxonläkemedel. I kliniska studier upplevde cirka 30% av dem som tog dessa läkemedel huvudvärk.

Om du får huvudvärk, be din läkare eller apotekspersonal att rekommendera ett smärtstillande medel du kan ta. Det är vanligtvis bra att ta paracetamol eller ibuprofen med Bunavail.

Bunavail-tillbakadragande

Det finns tre sätt att få abstinenssymptom med Bunavail.

Påbörjar Bunavail-behandlingen för tidigt

Om du påbörjar behandlingen med Bunavail innan effekterna av andra opioider har försvunnit kan det orsaka abstinenssymtom, såsom muskelsmärta, svettningar och skakningar.

Du bör inte börja ta Bunavail förrän du har slutat använda andra opioider och har måttliga abstinenssymptom. Bunavail hjälper till att kontrollera dessa abstinenssymptom.

Stoppar plötsligt Bunavail

När du har börjat ta Bunavail kan din kropp bli fysiskt beroende av den. Det betyder att du kan få abstinenssymptom om du plötsligt slutar ta det. Dessa symtom är vanligtvis milda och kan inkludera:

• muskelvärk
• svettas
• känner dig varm eller kall
• rinnande näsa
• vattniga ögon
• skakning
• gåshud
• diarre
• kräkningar

Om du och din läkare bestämmer att du ska sluta ta Bunavail, gör du detta långsamt för att undvika abstinenssymptom.

Injicerar Bunavail

Försök inte injicera Bunavail. Om det injiceras blockerar naloxonen i Bunavail effekterna av eventuella opioider du redan har i ditt system.

Om du är fysiskt beroende av opioider och injicerar Bunavail, kommer du troligen att få omedelbara allvarliga opioidabstinenssymtom. Dessa kan inkludera:

• smärta
• kramper
• kräkningar
• diarre
• ångest
• sömnproblem
• begär efter opioider

När du tar Bunavail genom att lägga filmen in i kinden absorberas inte mycket naloxon i kroppen. Detta förhindrar att du får samma allvarliga reaktion som när du injicerar Bunavail.

Alternativ till Bunavail

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla opioidberoende. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Bunavail, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra läkemedel som används för att behandla opioidberoende inkluderar:

• Andra opioidagonister, såsom:
  • metadon (Dolophine)
  • buprenorfin sublinguala tabletter (Subutex)
  • buprenorfinimplantat (Probuphine)
  • buprenorfininjektion (Sublocade)
  • buprenorfin / naloxon sublinguala tabletter eller filmer (Suboxone, Zubsolv)
• Opioida antagonister, såsom:
  • naltrexoninjektion (Vivitrol)
  • naltrexonimplantat
  • naltrexon tabletter

Bunavail vs. Zubsolv

Du kanske undrar hur Bunavail jämför med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Bunavail och Zubsolv är lika och olika.

Användningar

Bunavail och Zubsolv är märkesläkemedel som är FDA-godkända för att behandla opioidberoende. De används båda som en del av ett komplett behandlingsprogram. Ditt program kan också innehålla rådgivning eller psykoterapi och socialt stöd (t.ex. hjälp med bostäder eller anställning om det behövs).

Bunavail och Zubsolv innehåller båda buprenorfin och naloxon.

Läkemedelsformer och administrering

Bunavail kommer som en film som du klistrar på insidan av kinden, där den löses upp. Läkemedlet absorberas direkt i ditt blod genom kindens foder. Filmen har ett speciellt lager på baksidan som hjälper läkemedlet att absorberas genom kinden och minskar mängden som sväljs.

Bunavail-filmer finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg naloxon

Zubsolv kommer som en sublingual tablett som löser sig under tungan. Läkemedlet absorberas direkt i ditt blod under tungan.

Zubsolv sublinguala tabletter finns i sex styrkor:

• 0,7 mg buprenorfin / 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin / 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin / 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin / 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg naloxon

Biverkningar och risker

Bunavail och Zubsolv innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan dessa läkemedel orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Bunavail eller Zubsolv (när de tas individuellt) är:

• opioida abstinenssymtom, såsom muskelsmärta, svettningar och skakningar
• förstoppning
• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• svettas

Allvarliga biverkningar

Exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med både Bunavail och Zubsolv (när de tas individuellt) är:

• känner sig sömnig
• blodtrycksfall som orsakar yrsel, särskilt när du reser dig från att sitta eller ligga
• andningsproblem och koma
• fysiskt beroende av och missbruk av Bunavail eller Zubsolv
• svåra abstinenssymptom för opioider om Bunavail eller Zubsolv injiceras
• svår allergisk reaktion
• leverskada
• problem med binjurarna (körtlar över dina njurar som producerar vissa hormoner)

Effektivitet

Det enda tillståndet som både Bunavail och Zubsolv används för att behandla är opioidberoende. Dessa läkemedel innehåller samma aktiva ingredienser och anses lika effektiva. De ingår båda i riktlinjer från American Society of Addiction Medicine som en behandling för opioidanvändningsstörning.

Prata med din läkare om Bunavail eller Zubsolv passar bättre för dig.

Kostar

Bunavail och Zubsolv är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av något av läkemedlen. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com är Zubsolv i allmänhet dyrare än Bunavail. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Bunavail för opioidberoende

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Bunavail för att behandla vissa tillstånd.

Bunavail är FDA-godkänt för att behandla opioidberoende hos vuxna. Opioidberoende kallas nu sjukdomspersonal för opioidanvändning (OUD).

Med OUD är din kropp fysiskt beroende av opioida läkemedel. Du kan få begär eller abstinenssymptom (som muskelsmärta, svettningar och skakningar) när du slutar ta dem.

Opioida läkemedel inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som kodin, oxikodon (Oxycontin, Oxaydo) och hydrokodon (Vicodin) och olagliga droger som heroin. Opioider kallas ibland opiater eller narkotika.

Bunavail, som innehåller naloxon och opioiden buprenorfin, hjälper till att lindra de fysiska abstinenssymptomen du kan få när du slutar använda andra opioider. Det hjälper också till att minska begäret för dessa läkemedel.

Bunavail används för att hantera det initiala tillbakadragandet från opioider, vilket kallas induktionsfasen av behandlingen. Det används också vid långvarig hantering av opioidberoende, som kallas underhållsfasen.

Bunavail ska endast användas som en induktionsbehandling hos personer som använder kortverkande opioider som heroin, kodein eller oxikodon. Personer som använder långverkande opioider som metadon ska använda ett läkemedel som endast innehåller buprenorfin som induktionsbehandling.

Effektivitet

Bunavail rekommenderas för behandling av opioidberoende i riktlinjer från American Society of Addiction Medicine.

Flera studier har visat att behandling med läkemedel i kombination med buprenorfin / naloxon, inklusive Bunavail, hjälper människor med opioidberoende att sluta missbruka opioider. Det hjälper också till att hålla människor med opioidberoende i ett behandlingsprogram.

I en studie bytte personer som för närvarande var stabila med andra sublinguala former av buprenorfin / naloxon till Bunavail.(Ett sublingualt läkemedel är ett läkemedel som du tar under tungan.) Människorna bedömdes med avseende på opioida abstinenssymptom med hjälp av Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). De bedömdes både innan de fick en dos Bunavail och tre timmar efter att ha fått dosen. COWS-poängen sträcker sig från noll (inga symtom) till 25 (högsta symtom).

Innan folket tog Bunavail var deras genomsnittliga COWS-poäng 3,3. Tre timmar efter att de tog medicinen var deras genomsnittliga poäng mindre än eller lika med 0,54. Detta visar en minskning av opioida abstinenssymptom.

Studien visade att Bunavail var lika säker och effektiv för att kontrollera opioidberoende som andra former av buprenorfin / naloxon.

Bunavail-användning med andra behandlingar

Om du får ordinerad Bunavail kommer det bara att vara en del av ett komplett behandlingsprogram för opioidberoende. Ditt program kan också innehålla rådgivning eller andra former av emotionell eller beteendeterapi. Detta kan inkludera individuell terapi, grupprådgivning eller familjeterapi.

Som en del av din behandling kan du delta i stödgrupper eller öva självhjälp. Om det behövs kan du också få support med frågor som bostäder eller anställning.

Dessa behandlingar kan hjälpa dig att lära dig sätt att undvika eller hantera situationer som kan leda till att du använder opioider igen.

Bunavail och alkohol

Drick inte alkohol medan du tar Bunavail. Att dricka alkohol ökar risken för överdosering och allvarliga biverkningar, som kan inkludera:

• andningsdepression (långsam andning)
• svår sömnighet
• medvetslöshet (inte att kunna svara på ljud eller beröring)
• koma
• död

Tala med din läkare om du är orolig för att undvika alkohol när du tar Bunavail.

Bunavail-interaktioner

Bunavail kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Bunavail och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Bunavail. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Bunavail.

Innan du tar Bunavail, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Bunavail och bensodiazepiner (läkemedel mot ångest eller sömnlöshet)

I allmänhet bör du inte ta bensodiazepiner med Bunavail. Det enda undantaget är om din läkare vet att du tar Bunavail och ordinerar bensodiazepiner till dig.

Att ta bensodiazepiner med Bunavail kan öka risken för allvarliga biverkningar, såsom andningsproblem, svår sömnighet, medvetslöshet (att inte kunna svara på beröring eller ljud), koma och död.

Exempel på bensodiazepiner inkluderar:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail och sömntabletter

I allmänhet bör du inte använda sömntabletter medan du tar Bunavail. Det enda undantaget är om din läkare vet att du tar Bunavail och ordinerar sömnpiller till dig.

Att ta sömntabletter med Bunavail kan öka risken för allvarliga biverkningar, såsom andningssvårigheter, svår sömnighet, medvetslöshet, koma och dödsfall.

Exempel på sömntabletter inkluderar:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail och andra opioider

Använd inte andra opioider medan du tar Bunavail, såvida det inte föreskrivs av en läkare som vet att du tar Bunavail. (Även om Bunavail används för att behandla opioidberoende innehåller det en opioid.)

Opioida smärtstillande medel är mindre effektiva om du tar dem med Bunavail. Att ta andra opioider med Bunavail kan också öka risken för allvarliga biverkningar, såsom andningsproblem, svår sömnighet, medvetslöshet, koma och dödsfall.

Exempel på opioider som ökar risken för allvarliga biverkningar om de tas med Bunavail är:

• kodein
• dihydrokodein
• heroin
• hydrokodon (Vicodin)
• metadon (Dolophine)
• morfin (Kadian)
• oxikodon (Oxycontin, Oxaydo)

Att ta vissa opioider med Bunavail kan öka risken för att få en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Dessa läkemedel är:

• fentanyl (Abstral, Fentora och andra)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Serotoninsyndrom orsakas av höga halter av en kemikalie som kallas serotonin i din hjärna. Symtom kan inkludera diarré, illamående, skakningar, snabb hjärtslag, förvirring, ångest och hallucinationer (att se eller höra saker som inte finns där).

Bunavail och vissa antidepressiva medel

Att ta Bunavail med antidepressiva medel som gör dig sömnig kan öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar andningsproblem och svår sömnighet.

Vissa antidepressiva medel ökar serotoninnivåerna i din hjärna. Bunavail ökar också serotonin i din hjärna. Serotonin är en kemikalie som skickar meddelanden mellan nervceller.

Höga nivåer av serotonin ökar risken för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Symtom kan inkludera diarré, illamående, skakningar, snabb hjärtslag, förvirring, ångest och hallucinationer.

Exempel på antidepressiva medel som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Bunavail är:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) och sertralin (Zoloft)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor XR)
• tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin, desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil), isokarboxazid (Marplan) och tranylcypromin (Parnate)
• mirtazapin (Remeron)
• trazodon

Om du tar ett av dessa läkemedel, tala med din läkare innan du börjar Bunavail. De kan rekommendera en annan behandling.

Bunavail och vissa antihistaminer

Att ta Bunavail med antihistaminer som gör dig sömnig kan orsaka överdriven sömnighet och andningsproblem. Ta inte dessa med Bunavail såvida det inte föreskrivs av en läkare som vet att du tar Bunavail.

Exempel på dessa antihistaminer inkluderar:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhydramin (Benadryl)
• hydroxzin (Atarax)

Bunavail och vissa muskelavslappnande medel

Att ta vissa muskelavslappnande medel med Bunavail kan öka risken för allvarliga andningsproblem. Ta inte dessa med Bunavail såvida det inte föreskrivs av en läkare som vet att du tar Bunavail.

Exempel på dessa muskelavslappnande medel är:

• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Bunavail och vissa läkemedel för svampinfektioner

Att ta vissa svampdödande läkemedel med Bunavail kan öka nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan öka risken för biverkningar, som sömnighet, andningsproblem, förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på svampdödande medel som ökar buprenorfinnivåerna inkluderar:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Om du behöver ta en av dessa svampdödande medel kan din läkare sänka din Bunavail-dos tillfälligt. Kontakta genast en läkare om du får biverkningar som långsam, ytlig andning, svår sömnighet, förvirring, otydligt tal eller problem med koordination.

Bunavail och vissa antibiotika

Att ta vissa antibiotika (läkemedel mot bakterieinfektioner) med Bunavail kan öka nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan öka risken för biverkningar, som sömnighet, andningsproblem, förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på antibiotika som ökar buprenorfinnivåerna är:

• klaritromycin (Biaxin)
• erytromycin (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromycin (Ketek)

Om du behöver ta ett av dessa antibiotika kan din läkare sänka din Bunavail-dos tillfälligt. Ring din läkare omedelbart om du får biverkningar som långsam, ytlig andning, svår sömnighet, förvirring, otydligt tal eller koordinationsproblem.

Intag av antibiotikum linezolid (Zyvox) med Bunavail kan öka risken för en sällsynt biverkning som kallas serotoninsyndrom. Symtom kan inkludera diarré, illamående, skakningar, snabb hjärtslag, förvirring, ångest och hallucinationer. Se en läkare omedelbart om du får någon av dessa biverkningar.

Bunavail och vissa HIV-droger

Att ta vissa HIV-läkemedel med Bunavail kan öka nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan öka risken för biverkningar, som sömnighet, andningsproblem, förstoppning, illamående och yrsel.

Exempel på HIV-läkemedel som ökar buprenorfinnivåerna är:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Om du tar ett av dessa läkemedel med Bunavail, kontakta en läkare omedelbart om du får biverkningar som långsam, grund andning, svår sömnighet, förvirring, otydligt tal eller koordinationsproblem.

Bunavail och vissa läkemedel mot tuberkulos

Att ta vissa tuberkulosbehandlingar med Bunavail kan sänka buprenorfinhalten i kroppen. Detta kan orsaka abstinenssymptom. Din läkare kan tillfälligt öka din dos av Bunavail om du tar ett av dessa tuberkulosläkemedel. Exempel inkluderar:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Bunavail och vissa läkemedel för anfall

Att ta vissa krampmediciner med Bunavail kan sänka nivån av buprenorfin i kroppen. Om du börjar ta en av dessa när du är i underhållsfasen av behandlingen med Bunavail kan det orsaka abstinenssymptom.

Exempel på dessa anfallsläkemedel inkluderar:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenytoin (Cerebyx)
• oxkarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Bunavail och vissa läkemedel mot migrän

Triptan-läkemedel behandlar migrän genom att öka nivån av serotonin i din hjärna. Serotonin är en kemikalie som skickar meddelanden mellan nervceller. Bunavail kan också öka serotoninnivåerna.

Att ta en triptanmedicin med Bunavail kan öka risken för en sällsynt men allvarlig biverkning orsakad av höga nivåer av serotonin. Detta kallas serotonergt syndrom. Symtom kan inkludera diarré, illamående, skakningar, snabb hjärtslag, förvirring, ångest och hallucinationer. Se en läkare omedelbart om du får dessa symtom.

Exempel på triptanläkemedel inkluderar:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail och antikolinerga läkemedel

Att ta antikolinerga läkemedel med Bunavail kan öka risken för förstoppning eller svårigheter att urinera. Exempel på antikolinerga läkemedel inkluderar:

• läkemedel för överaktiv urinblåsa eller urininkontinens (förlust av blåskontroll), såsom fesoterodin (Toviaz) och oxibutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• vissa läkemedel för Parkinsons sjukdom, såsom trihexifenidyl
• vissa läkemedel för kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) såsom tiotropium (Spiriva) och glykopyrrolat (Seebri)

Bunavail och örter och kosttillskott

Nedan finns en lista över örter och kosttillskott som kan interagera med Bunavail. Tala med din läkare innan du använder någon av dessa produkter när du tar Bunavail.

Bunavail och johannesört

Tar johannesört (kallas även Hypericum perforatum) med Bunavail kan sänka nivån av buprenorfin i kroppen. Detta kan göra Bunavail mindre effektivt eller orsaka abstinenssymptom.

Att ta johannesört med Bunavail kan också öka risken för en sällsynt men allvarlig biverkning som kallas serotoninsyndrom. Serotoninsyndrom orsakas av höga nivåer av serotonin, en kemikalie som skickar meddelanden mellan nervceller. Symtom kan inkludera diarré, illamående, skakningar, snabb hjärtslag, förvirring, ångest och hallucinationer. Se en läkare omedelbart om du får dessa symtom.

Bunavail och örter och kosttillskott som orsakar sömnighet

Att ta Bunavail med örter eller kosttillskott som orsakar sömnighet (sömnighet) kan göra dig alltför sömnig. Exempel på dessa tillägg inkluderar:

• kamomill
• kava
• melatonin
• vänderot

Kostnad för Bunavail

Som med alla mediciner kan kostnaden för Bunavail variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Bunavail eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

BioDelivery Sciences International Inc., tillverkaren av Bunavail, erbjuder hjälp för personer med försäkringsskydd för receptbelagda läkemedel och för dem som planerar att betala utan försäkring. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, besök programmets webbplats.

Hur du tar Bunavail

Du ska ta Bunavail enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Du klistrar Bunavail-filmer på insidan av kinden. Läkemedlet absorberas i kroppen genom kindens foder när filmen löses upp. Bunavails webbplats har steg-för-steg-instruktioner och en video som förklarar hur man tar Bunavail.

När ska jag ta

Det spelar ingen roll vilken tid på dagen du tar Bunavail, men ta det alltid enligt anvisningarna från din läkare. Det finns två behandlingsfaser, och din dosering beror på vilken fas du befinner dig i.

Se avsnittet "Bunavail dosering" för mer information.

Induktionsfas

Behandling med Bunavail börjar i induktionsfasen. Detta sker vanligtvis på din läkarmottagning eller på en klinik. Du tar din första dos minst sex timmar efter att du senast använt andra opioider.

Du får Bunavail när du börjar få abstinenssymptom (som muskelsmärta, svettningar och skakningar). Din läkare ska övervaka dig i två timmar. Om dina abstinenssymtom inte är väl kontrollerade kommer du sannolikt att få en andra dos.

Den andra dagen och efterföljande dagar kommer din läkare att justera din dos tills dina abstinenssymtom kontrolleras minst två dagar i rad. Därefter går du in i underhållsfasen.

Underhållsfas

I denna fas fortsätter du att ta den lägsta dosen som styr dina abstinenssymtom och begär. Du tar Bunavail en gång om dagen i denna dos. Detta gör det lättare för dig att undvika att använda andra opioider. Du kan ta Bunavail hemma i denna fas om din läkare tycker att det är lämpligt för dig.

Hur Bunavail fungerar

Med opioidberoende har du problem med begär och missbruk av opioida droger. Du kan också vara fysiskt beroende av dessa läkemedel.

Opioida läkemedel är sådana med en kemisk struktur som liknar opium. De inkluderar receptbelagda smärtstillande medel som kodin, oxikodon (Oxycontin, Oxaydo) och hydrokodon (Vicodin) och olagliga droger som heroin.

Opioider fungerar genom att aktivera speciella områden i din hjärna som kallas opioidreceptorer. Detta orsakar behagliga känslor, kända som en hög. Det lindrar också smärta. Dessa effekter kan leda till att du längtar efter dessa läkemedel.

När opioider aktiverar opioidreceptorerna kan det få dig att bli fysiskt beroende av läkemedlet. Detta innebär att du kan få abstinenssymptom (som muskelsmärta, svettningar och skakningar) när du slutar använda dem.

Vad Bunavail gör

Bunavail innehåller två aktiva ingredienser: buprenorfin och naloxon.

Buprenorfin är ett opioidläkemedel. Det är dock en något annorlunda typ av opioid, kallad en partiell opioidagonist. Det verkar på dina opioidreceptorer, men det aktiverar dem inte lika mycket som fulla opioidagonister, såsom heroin eller morfin.

Buprenorfin producerar inte samma typ av behagliga känslor som andra opioider som heroin eller morfin gör. Det har dock tillräckligt med effekt för att hindra dig från att kräva andra opioider. Det kan hjälpa till att lindra de abstinenssymptom du kan få när du slutar använda andra opioider.

Att ta buprenorfin på lång sikt hjälper till att hålla dina begär och abstinenssymptom under kontroll. Detta kan hjälpa dig att inte använda andra opioider medan du går igenom ditt behandlingsprogram. Din läkare kan hjälpa dig att skapa en plan (som kan innefatta emotionella och beteendeterapier) för att långsamt avvänja Bunavail när du är redo.

Naloxon ingår i Bunavail-filmer för att förhindra att människor missbrukar dem. Naloxon är en opioidantagonist, vilket innebär att den blockerar opioidreceptorer. Om du är fysiskt beroende av opioider och försöker injicera Bunavail, skulle naloxonen blockera effekterna av eventuella opioider i din kropp. Detta skulle ge dig omedelbara abstinenssymptom. (Se avsnittet "Bunavail-uttag" ovan för att lära dig mer.)

När du tar Bunavail genom att placera filmen inuti kinden absorberas väldigt lite naloxon i kroppen. Detta förhindrar att du får samma allvarliga reaktion som när du injicerar Bunavail.

Hur lång tid tar det att arbeta?

När Bunavail-filmen löses upp absorberas buprenorfin direkt i ditt blod genom kindens foder. Filmen börjar lösas så fort du placerar den inuti kinden. Hur lång tid det tar att lösa upp varierar mellan människor. Buprenorfin börjar lindra abstinensbesvär och begär så snart det kommer in i blodomloppet.

Bunavail och graviditet

Det har inte undersökts tillräckligt för att veta om Bunavail eller de läkemedel som den innehåller (buprenorfin och naloxon) är säkra att ta under graviditeten. Begränsad information från kliniska studier tyder på att buprenorfin inte verkar orsaka fosterskador. Det finns inte tillräckligt med information för att veta om naloxon kan påverka ett foster som utvecklas.

Ring din läkare omedelbart om du blir gravid när du tar Bunavail.

Om du använder Bunavail under graviditet kan ditt barn ha opioida abstinenssymtom vid födseln. Detta tillstånd kallas neonatal abstinenssyndrom. Symtom kan inkludera:

• irritabilitet (blir lätt upprörd)
• högt gråt
• gråter mycket mer än vanligt
• skakning
• sömnproblem
• diarre
• kräkningar
• går inte upp i vikt

Nuvarande riktlinjer rekommenderar att gravida kvinnor med opioidberoende får behandling med metadon. Buprenorfin på egen hand är ett annat alternativ som kan vara bättre för gravida kvinnor än kombinationer av buprenorfin / naloxon som Bunavail.

Om du är gravid och är beroende av opioider, prata med din läkare om hur du får behandling. Obehandlat opioidberoende är kopplat till för tidig födsel, låg födelsevikt och fosterdöd.

Bunavail och preventivmedel

Det är inte känt om Bunavail är säkert att ta under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Bunavail.

Bunavail och amning

Bunavail innehåller två läkemedel: buprenorfin och naloxon. Kliniska studier visar att buprenorfin passerar i bröstmjölk i små mängder. Naloxon kan också passera i bröstmjölk, men det absorberas inte av ett ammande barn.

Bunavail anses allmänt vara säkert att ta under amning, men prata med din läkare om detta. Om du bestämmer dig för att amma ditt barn medan du tar Bunavail är det viktigt att hålla ett öga på dem.

• Tala om för din läkare om ditt barn verkar sömnigare än vanligt, har problem med att amma eller inte går upp i vikt.
• Ring 911 om ditt barn har andningssvårigheter (långsamma och grunda andetag), om du inte kan väcka dem eller om de blir slappa.

Vanliga frågor om Bunavail

Här är svar på några vanliga frågor om Bunavail.

Kommer jag att få abstinenssymptom när jag slutar använda Bunavail?

Inte nödvändigtvis. Bunavail innehåller en opioid så att du kan få abstinenssymptom om du slutar ta det plötsligt. Dessa kan inkludera muskelsmärta, svettningar och skakningar. Men om din dos minskas gradvis över tiden kan du kanske förhindra de flesta abstinenssymptom.

Om och när du och din läkare bestämmer att det är dags att stoppa behandlingen med Bunavail, prata med dem om det bästa sättet att undvika abstinenssymptom.

Kan jag äta, dricka eller röka cigaretter medan jag har en Bunavail-film inuti kinden?

Du bör inte äta eller dricka medan du har en film inuti kinden. Detta kan få filmen att lossna innan den är helt upplöst.

Att röka medan du har en film inuti kinden kommer sannolikt inte att orsaka problem med Bunavail. (Om du vill ha resurser som hjälper dig att sluta röka, prata med din läkare.)

Kan jag klippa en Bunavail-film på mitten?

Nej, inte klippa eller riva Bunavail-filmer.

Om jag använder Suboxone, kan jag byta till Bunavail?

Ja. Bunavail och Suboxone innehåller samma läkemedel, så du kan byta om din läkare tycker att det är en bra idé för dig.

Om du byter till Bunavail från Suboxone kan det tyckas att du har ordinerats en lägre dos. Detta är dock inte fallet. Läkemedlet absorberas mer effektivt i ditt blod från Bunavail-filmer än från Suboxone-filmer. Detta innebär att lägre doser av Bunavail kommer att ha samma effekt som högre doser av Suboxone.

Om du är intresserad av att byta till Bunavail, prata med din läkare för att lära dig mer.

Bunavail försiktighetsåtgärder

Innan du tar Bunavail, prata med din läkare om din hälsohistoria. Bunavail kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Lungsjukdom. Om du har vissa tillstånd som påverkar din andning kanske du inte kan ta Bunavail eftersom du är mer utsatt för allvarliga andningsproblem. Dessa tillstånd inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma och sömnapné.
• Underaktiva binjurar (Addisons sjukdom eller binjureinsufficiens). Om binjurarna (körtlar över dina njurar som producerar vissa hormoner) inte producerar tillräckligt med hormoner kanske du inte kan ta Bunavail. Detta beror på att Bunavail kan orsaka problem med binjurarna, vilket kan vara farligt om du har underaktiva körtlar.
• Leversjukdom, inklusive hepatit. Du kanske inte kan ta Bunavail om du har måttliga eller svåra leverproblem. Detta beror på att Bunavail kan orsaka leverproblem eller förvärra eventuella leverproblem som du redan har.
• Nyligen huvudskada eller hjärnproblem. Bunavail kan öka vätskans tryck i hjärnan och ryggmärgen. Om du har hjärnskada eller andra hjärnproblem kan detta vara farligt. Bunavail kan också göra dig sömnig och dina pupiller mindre, vilket gör det svårare för läkare att övervaka dig. Du kanske inte kan ta Bunavail. Prata med din läkare om andra möjliga behandlingar.
• Gallblåsan problem. Du kanske inte kan ta Bunavail om du har problem med gallblåsan. Detta beror på att Bunavail kan förvärra gallblåsans problem.
• Graviditet. Om du tar Bunavail under graviditeten kan ditt barn födas med opioida abstinenssymptom. För mer information, se avsnittet ”Bunavail and graviditet” ovan.
• Amning. Amning medan du tar Bunavail är troligtvis säker, men prata med din läkare om du planerar att amma medan du tar det. För mer information, se avsnittet ”Bunavail och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Bunavail, se avsnittet ”Bunavail biverkningar” ovan.

Bunavail överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Bunavail kan leda till allvarliga och livshotande biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos av Bunavail kan inkludera:

• andningsdepression (långsam, grund andning)
• extrem sömnighet eller sedering
• förvirring
• suddig syn
• sluddrigt tal
• problem med samordning
• saktade reflexer
• yrsel eller svimning
• hitta elever (onormalt små elever i normala ljusförhållanden)

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Bunavails utgång, lagring och bortskaffande

När du får Bunavail från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på rutan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera att medicinen är effektiv under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar det.

Bunavail-film ska förvaras vid rumstemperatur, mellan 20 ° C och 25 ° C. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. badrum.

Förvara dina Bunavail-filmer på ett säkert ställe. Det betyder där barn inte kan se eller nå dem och där de inte riskerar stöld.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Bunavail och har kvar mediciner är det viktigt att kasta det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Bunavail

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Bunavail är godkänt för behandling av opioidberoende och är lämpligt för induktions- och underhållsbehandling. Det bör användas tillsammans med rådgivning och psykosocialt stöd som en del av ett omfattande behandlingsprogram.

Handlingsmekanism

Bunavail-filmer innehåller buprenorfin, en partiell opioidagonist vid mu-receptorer och naloxon, en opioidantagonist vid mu-receptorer.

Buprenorfin absorberas genom munslemhinnan från Bunavail-filmer. Filmerna har ett bakre lager som minskar upplösningen av läkemedlet i munnen och minimerar mängden sväljt. Buprenorfin minskar abstinenssymptom och drogbehov efter att ha stoppat fulla opioidagonister.

Naloxon har ingen kliniskt signifikant effekt när det tas buccalt. Men om Bunavail injiceras kommer det att orsaka opioiduttag hos personer som är beroende av fullständiga opioidagonister.

Farmakokinetik och metabolism

Bunavail-filmer har en högre biotillgänglighet än Suboxone sublinguala tabletter (som inte längre finns). Stödlagret förhindrar att buprenorfin löses upp i munnen där det kan sväljas och leder mer av läkemedlet genom bukslemhinnan. Buprenorfin tillgängligt från en Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg buccalfilm motsvarar den som finns tillgänglig från en suboxon 8 mg / 2 mg sublingual tablett.

Buccalabsorptionen av buprenorfin från Bunavail varierar mycket mellan människor, så doserna måste individualiseras baserat på respons. Naloxon absorberas dåligt buckalt.

Buprenorfin metaboliseras främst av lever-CYP3A4-enzymer. Det utsöndras främst i avföringen, med en liten mängd i urinen. Naloxon metaboliseras också hepatiskt.

Buprenorfin har en genomsnittlig halveringstid på 16,4 till 27,5 timmar. Naloxon har en genomsnittlig halveringstid på 1,9 till 2,4 timmar.

Metabolismen av buprenorfin och naloxon minskar vid måttligt och svårt nedsatt leverfunktion.

Kontraindikationer

Bunavail är kontraindicerat hos personer med känd överkänslighet mot buprenorfin eller naloxon.

Missbruk och beroende

Bunavail är ett schema III-kontrollerat läkemedel som har potential för missbruk och avledning. Patienten och deras sociala / hemliga situation bör utvärderas fullständigt innan Bunavail ordineras för användning hemma. Flera påfyllningar bör inte utfärdas.

Långvarig användning av Bunavail kan leda till fysiskt beroende och abstinenssymptom när behandlingen avslutas.

Lagring

Bunavail måste förvaras säkert vid rumstemperatur, cirka 20 ° C till 25 ° C och inte högre än 30 ° C.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.