Trasigt ögonuttag: Symtom, operation och återhämtning

Ett trasigt ögonkontakt orsakar vanligtvis intensiv smärta, svullnad och ett svart öga, vilket gör det enkelt att diagnostisera.

Ögonhålan är den beniga strukturen som omger och skyddar ögat. Förutom ögat rymmer det alla muskler, nerver och bindväv som ansluter till och rör sig ögat.

Vissa delar av ögonhålan är hårda, tjocka och svåra att bryta. Andra områden är ömtåliga och mer benägna att gå sönder.

I den här artikeln tittar vi på symtomen på ett trasigt ögonuttag, liksom de olika typerna av frakturer som kan uppstå. Ett trasigt ögonkontakt kräver alltid läkarvård, men behandling och återhämtningstider kan variera beroende på pausens svårighetsgrad.

Vad är ett trasigt ögonuttag?

Ett trasigt ögonkontakt kan orsaka blåmärken runt ögat.

Ögonhålan kallas också bana. Även om det känns som en solid struktur, består den av sju olika ben som ansluter för att skapa fyra olika områden.

En fraktur kan uppstå i något av dessa områden, vilket skapar olika skador:

1. Orbital fälgfraktur. Dessa brott inträffar i ögonkontaktens ytterkanter. Orbitalfälgen är väldigt tjock, så endast extrem kraft, såsom en skada från en bilolycka, kan bryta den. Denna extra kraft kan också skada nerver, muskler och bindväv i ögat.
2. Direkt orbital golvfraktur. En orbital fälgfraktur kan sträcka sig till orbitalgolvet för att orsaka en direkt orbital golvfraktur. Detta inträffar vanligtvis som ett resultat av allvarligt trauma.
3. Indirekt orbital golvfraktur. Även kallad en utblåsningsfraktur, en indirekt orbital golvfraktur uppstår vanligtvis när ett objekt, såsom en ratt, näve, baseball eller armbåge träffar en person i ansiktet. Stötet lämnar den beniga kanten på uttaget intakt men orsakar ett hål i ögatuttagets golv. Detta hål kan fånga muskler, nerver eller andra vävnader, vilket gör det svårt för ögat att röra sig och orsakar synproblem.
4. Trapdoor fraktur. Trapdoorfrakturer uppträder vanligtvis bara hos barn eftersom deras ben är mer flexibla. De är en typ av orbital golvfraktur. I stället för att spricka böjer sig benen utåt och återgår sedan till sin normala position. Även om det inte är tekniskt ett benbrott, kan luckor i frakturer fortfarande leda till allvarliga och ibland permanenta skador.

Symtom

Det huvudsakliga symptomet på ett trasigt ögonkontakt är smärta runt ögat. Beroende på typen av fraktur och dess svårighetsgrad kan ytterligare symtom nedan förekomma:

• svullnad i ögonlocken
• ett svart öga med mycket mörk missfärgning runt skadan
• blödning i ögats vita
• domningar i kinderna, pannan eller överläppsområdet
• dubbelsyn, dimsyn eller svårigheter att se
• oförmåga att röra ögat
• ett hängande ögonlock
• känslighet för ljus
• ett nedsänkt eller utbuktande öga
• en jämn kind, vilket vanligtvis gör det smärtsamt att öppna munnen
• en luftficka under huden nära ögat
• illamående och kräkningar, i fallet med dörrfrakturer

Orsaker

Oavsiktliga skador är den vanligaste övergripande orsaken till ögonhålsfrakturer. Frakturer i de tjockare benen i ögonhålan kan vara vanligare efter traumatiska händelser, som att falla från en höjd eller ha en bilolycka.

Idrottsskador kan orsaka ett trasigt ögonuttag, särskilt sporter där en boll eller pinne kan slå i ansiktet. Användning av verktyg som hammare, borrar och motorsågar kan också öka en persons risk för ögonskador.

Andra orsaker är fysiska övergrepp och slagsmål. Ett slag eller spark i ögat kan vara tillräckligt för att leda till en indirekt golvfraktur om trycket på ögat är för mycket för att det tunna benet ska klara.

Diagnos

Röntgen kan behövas för att diagnostisera ett trasigt ögonuttag.

I de flesta fall kommer en läkare att göra en första diagnos efter att ha inspekterat ögat fysiskt. De kan också kontrollera ögontrycket och ställa frågor om personens syn, till exempel om ögat kan se i alla riktningar.

För att hjälpa till att bekräfta diagnosen använder läkare bildtest som röntgen och CT-skanning.

Individen kan behöva hänvisa till en specialist för att säkerställa att de får omfattande behandling. Till exempel kan en ögonläkare hjälpa till att diagnostisera synskador och en neurolog kan ge råd om nervskador.

Behandling och återhämtning

Många trasiga ögonuttag läker utan operation. Om läkare tror att frakturen kan läka naturligt kan de rekommendera kompletterande behandlingar, inklusive antibiotika för att förhindra infektioner och speciella nässprayer för att stoppa personen att nysa.

Andra tips som hjälper människor att känna sig mer bekväma medan ögonhålen läker inkluderar:

• sover med huvudet upphöjt på extra kuddar
• var försiktig så att du inte anstränger dig när du lyfter, trycker på ett tungt föremål eller har avföring
• tar receptfria (OTC) smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil) eller paracetamol (Tylenol)
• förpacka ispaket i tyg och placera dem på området för att minska svullnad

Läkare kan också rekommendera att människor undviker att nysa eller blåsa näsan medan ögonhålan läker. Dessa åtgärder kan sätta onödigt tryck på frakturen och kan sprida bakterier från bihålorna till det skadade ögonhålet.

Medan svullnad och blåmärken kan börja förbättras efter en vecka eller så kan det ta mycket längre tid att läka frakturen. Återhämtningstiden varierar mycket beroende på hur svår frakturen är och om det finns infektioner eller andra komplikationer.

Behandla ett trasigt ögonuttag med kirurgi

Kirurgi för ett trasigt ögonhål kan vara riskabelt och är inte alltid den bästa behandlingsmetoden. Om operation är nödvändig kan kirurgen vänta några veckor tills svullnaden i ögat minskar.

Specifika symtom som kan kräva operation inkluderar:

• ett öga som fortfarande skjuts tillbaka i ögonhålan efter flera veckors läkning
• tecken på varaktig ansiktsdeformitet
• dubbelsyn eller andra synförändringar som kvarstår efter att svullnaden har sjunkit

En rekonstruktiv kirurg som hanterar ögonskador kan utföra operationen. Beroende på den specifika frakturen kan kirurgiska ingrepp innefatta:

• frigöra fångade muskler, ligament eller nerver
• avlägsnande av benfragment
• omstrukturering av ögonkontakten
• reparera missbildningar

Förebyggande

Bär skyddsglasögon kan hjälpa till att förhindra skador på ögonhålan.

Det är inte alltid möjligt att förhindra olyckor, men att vidta åtgärder för att skydda ögon och ansikte kan bidra till att minska risken för att bryta ögonen. Förebyggande åtgärder inkluderar:

• bär skyddsglasögon när du gör husreparationer
• bär en skyddsmask när du spelar bollsporter
• bär bilbälte i bilen
• Håll huvudet mot nackstödet och långt från krockkudden under körning
• använda skyddsglasögon när du skjuter skjutvapen eller arbetar med sprängämnen eller föremål under tryck
• bär skyddsutrustning när du arbetar i ett farligt område, såsom en byggarbetsplats, skjutbana eller körbana

Syn

Den som upplever symtom på ett trasigt ögonhål ska söka omedelbar medicinsk hjälp. Med korrekt behandling är utsikterna för ögonhålsfrakturer bra.

Även när kirurgi är nödvändigt för att reparera en fraktur är det troligt att frakturen läker utan långvariga komplikationer.