Vad man ska veta om azitromycin
Azitromycin (Zithromax) är ett antibiotikum som kan hjälpa till att behandla vissa bakterieinfektioner. Det är i allmänhet säkert att använda under amning, men personer med befintliga hjärtsjukdomar bör undvika detta läkemedel.
Azitromycin är ett antibiotikum i makrolidklassen. Food and Drug Administration (FDA) godkände först azitromycin 1991.
Som alla antibiotika kan azitromycin bara bekämpa vissa bakterier. Av denna anledning är det viktigt att prata med en läkare innan du tar drogen. Det är inte effektivt mot virusinfektioner eller som smärtstillande medel.
Denna artikel ger en översikt över azitromycin, inklusive dess användningsområden, biverkningar, varningar och läkemedelsinteraktioner.
Vad behandlar azitromycin?
En läkare kan ordinera azitromycin för en sinusinfektion, KOL-komplikationer eller tonsillit, till exempel.
Azitromycin kan bekämpa ett brett spektrum av bakterier, inklusive många i Streptokock familj. Det kan hindra skadliga bakterier från att växa.
Vårdgivare tenderar att använda detta läkemedel för att behandla milda till måttliga infektioner i lungor, bihålor, hud och andra kroppsdelar.
En läkare kan ordinera azitromycin för att behandla följande bakterieinfektioner:
- sinusinfektioner relaterade till Moraxella catarrhalis eller Streptococcus pneumoniae
- samhällsförvärvad lunginflammation relaterad till Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, eller S. pneumoniae
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) komplikationer relaterade till M. catarrhalis eller S. pneumoniae
- vissa hudinfektioner relaterade till Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, eller Streptococcus agalactiae
- tonsillit relaterad till S. pyogenes
- uretrit och cervicit relaterade till Chlamydia trachomatis
- könsorgan i könsorganen (hos män) relaterade till Haemophilus ducreyi
- vissa öroninfektioner hos barn i åldern 6 månader och äldre, såsom M. catarrhalis
Hur man tar det
Azitromycin är ett receptbelagt läkemedel. Därför bör människor inte ta det utan recept.
Läkemedlet finns tillgängligt i form av en tablett, en oral suspension, en ögondroppe och en injektion. Den bästa typen och dosen beror på vilken infektion en person har.
Människor kan ta drogen med eller utan mat. De ska skaka flytande form noggrant före användning.
Några exempel på vanliga doser inkluderar:
halsfluss
hudinfektioner
ELLER
en initial dos på 500 mg följt av 250 mg en gång dagligen fram till dag 5
cervicit
cervicit
Felaktig användning av antibiotika kan leda till utveckling av läkemedelsresistenta bakteriestammar, vilket innebär att antibiotika inte längre fungerar mot dem. Detta kallas antibiotikaresistens.
När du tar azitromycin eller något annat antibiotikum, bör människor följa följande försiktighetsåtgärder:
- Ta hela antibiotikabehandlingen som läkaren rekommenderar, även när du börjar må bättre.
- Ta inte antibiotika utan recept. Inte alla antibiotika kan behandla alla bakterier.
- Dela inte antibiotika.
- Ta inte antibiotika enligt ett annat doseringsschema än det som en läkare föreskriver.
- Kontakta genast läkare om biverkningar uppstår.
- Gå till akuten för symtom på en allergisk reaktion, som andningssvårigheter.
Läs mer om antibiotikaresistens här.
Vilka är biverkningarna?
Som alla läkemedel kan azitromycin ha vissa biverkningar. Dessa är vanligtvis mindre. I kliniska prövningar slutade endast 0,7% av människorna att ta Zithromax på grund av dess biverkningar.
De flesta av biverkningarna som fick människor att sluta ta drogen var gastrointestinala, såsom:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- smärta i buken
Mindre vanliga biverkningar, som förekommer i upp till 1% av fallen, inkluderar:
- hjärtklappning eller bröstsmärtor
- sura uppstötningar
- yrsel
- huvudvärk
- Trötthet
- vaginit
- ett utslag
- torr hud
- solkänslighet
Allvarliga biverkningar är sällsynta men kan inkludera:
- leverskador, särskilt hos personer med en historia av leverhälsoproblem
- hjärtrytmförändringar, vilket är mer sannolikt hos personer som tar hjärtrytmmedicin, äldre och de med lågt kalium i blodet
- allvarliga allergiska reaktioner
Varningar
Människor som har myasthenia gravis, ett tillstånd som orsakar muskelsvaghet, kan utveckla förvärrade symtom eller andningsproblem.
Människor med en historia av allergiska reaktioner mot makrolider eller ketolider bör inte ta azitromycin.
Läkare bör inte ordinera detta läkemedel för att behandla lunginflammation om en person:
- har cystisk fibros
- har en sjukhusförvärvad infektion
- har bakteriemi
- kräver en vistelse på sjukhuset
- är äldre eller försvagad
- har ett betydande underliggande hälsoproblem, såsom immunsystemproblem
Människor bör inte lita på azitromycin för att behandla syfilis.
En person bör prata med en läkare om alla befintliga hjärt-, njure- och leverförhållanden innan de tar azitromycin, inklusive oregelbunden hjärtslag och särskilt QT-förlängning.
Vad säger forskningen?
En stor kohortstudie från 2012 fann en liten ökning av risken för kardiovaskulär död bland personer som tog azitromycin. Risken var högre bland dem med andra riskfaktorer för hjärtsjukdom, såsom rökning, låga fysiska aktivitetsnivåer och ett högt kroppsmassindex (BMI).
Studien rapporterade att jämfört med amoxicillin fanns ytterligare 47 kardiovaskulära dödsfall per 1 miljon azitromycinrecept. Bland personer med den högsta risken för hjärtsjukdom fanns det 245 fler dödsfall per 1 miljon azitromycinkurser.
Detta antyder att andra antibiotika, såsom amoxicillin, kan vara ett säkrare alternativ för personer med hjärtsjukdom eller vissa typer av hjärtrytm.
År 2018 utfärdade FDA en varning om långvarig användning av azitromycin hos personer med vissa blod- eller lymfkörtelcancer som har stamcellstransplantationer. Ny forskning har föreslagit att azitromycin kan öka risken för canceråterfall hos dessa människor.
Efter en stamcellstransplantation tar vissa människor azitromycin för att minska risken för ett inflammatoriskt lungsjukdom som kallas bronchiolitis obliterans syndrom. FDA har dock inte godkänt azitromycin för denna användning.
Sällan kan azitromycin orsaka levertoxicitet. Människor bör sluta ta drogen och ringa sin läkare om de utvecklar symtom på leverproblem, inklusive mörk urin, klåda eller gula ögon.
Hos nyfödda yngre än 42 dagar kan azitromycin orsaka ett farligt tillstånd som kallas infantil hypertrofisk pylorisk stenos. Vårdgivare bör kontakta en läkare om ett barn blir irriterat eller kräks när man äter.
Läkemedelsinteraktioner
Azitromycin kan interagera med andra mediciner som en person tar.
Användning av azitromycin medan du tar nelfinavir, som är ett läkemedel som hjälper till att behandla hiv, kan till exempel öka risken för leveravvikelser och hörselproblem.
Azitromycin kan också öka effekterna av blodförtunnande medel såsom warfarin.
Andra läkemedel som kan interagera med azitromycin inkluderar:
- digoxin, ett hjärtmedicin
- kolchicin, en giktmedicin
- fenytoin, ett anfallsmedicin
- antacida som innehåller magnesium eller aluminium
En person bör berätta för en läkare om alla aktuella mediciner, kosttillskott och läkemedel innan du tar azitromycin. Tala alltid med en läkare innan du slutar ta mediciner.
Graviditet och amning
Azitromycin kan vara säkert att använda under graviditet och amning.
Studier av djur som fick mycket stora doser azitromycin fann ingen ökad risk för missfall eller fosterskador.
Det har dock inte gjorts några högkvalitativa studier på gravida människor, så läkemedelsmärket säger för närvarande att "azitromycin bör användas under graviditet endast om det är absolut nödvändigt."
Azitromycin kan överföras till bröstmjölk och kan förbli närvarande i 48 timmar efter en persons sista dos. Även om det i allmänhet är säkert att använda vid amning kan azitromycin orsaka diarré, kräkningar eller utslag hos vissa barn.
En person bör berätta för en läkare om de är gravida, kan vara gravida eller ammar innan de tar azitromycin. Om ett ammande barn utvecklar biverkningar medan föräldern tar azitromycin, kontakta läkare för råd.
Kosta
Varumärkesversionen av azitromycin (Zithromax) är vanligtvis dyrare än den generiska versionen.
Priset kan dock variera beroende på apoteket, en persons försäkringsskydd och självrisker och deras geografiska läge.
Azitromycin jämfört med andra antibiotika
Azitromycin behandlar många av samma infektioner som läkemedel som penicillin och amoxicillin kan behandla.
En läkare kan ordinera azitromycin som ett alternativ till andra antibiotika eftersom det vanligtvis kräver en kortare kurs. Det är också ett bra alternativ för personer med allergier mot andra mediciner eller när andra antibiotika inte fungerar.
Eftersom risken för hjärthälsoproblem är högre med azitromycin än med andra antibiotika, bör personer med hjärtsjukdom eller arytmier fråga sin läkare om att prova ett annat antibiotikum.
Sammanfattning
Azitromycin är ett antibiotikum som kan behandla många typer av bakteriell infektion. Det kan också förhindra att dessa infektioner förvärras eller sprids.
Liksom alla antibiotika innebär det vissa risker, så det är viktigt att bara ta det under ledning av en läkare.
