Är det möjligt att fånga trast?

Oral trast är inte smittsam hos vuxna som andra infektioner i munnen är. Tröst kan dock utvecklas hos en person som har en ökad risk att komma ner med tröst om Candida överförs till dem.

Typiskt är den typ av jäst som orsakar infektionen svampen, Candida albicans, men andra typer av candida kan leda till en infektion i muntros. Förutom munnen kan en oral candida-infektion också finnas i andra slemhinnor i matstrupen och halsen.

Medan man normalt inte talar om tröst är det något man kan oroa sig för hos friska människor, men i vissa fall kan muntröst bli svår och problematisk. Detta ses speciellt hos personer som är nedsatt immunförsvar, har vissa hälsotillstånd som kan göra dem mer mottagliga för infektion eller de som tar vissa typer av mediciner.

Snabba fakta om trast:

• Oral trast ses oftast hos spädbarn och nedsatt immunförsvar äldre vuxna.
• När det gäller ammande spädbarn kan tröst överföras från mor till spädbarn eller spädbarn till mor under utfodring.
• Behandling av muntros beror på flera faktorer, inklusive tillståndets svårighetsgrad och allmänna hälsa.

Är trast smittsam?

Det är inte smittsamt hos vuxna som inte annars riskerar.

Vissa individer kan ha högre risk att utveckla trast:

Vem riskerar att utveckla trast?

Medan oral tröst inte är smittsam hos de flesta vuxna, kan vissa löpa större risk att utveckla den, inklusive de som tar antibiotika eller steroider.

Oral trast hos spädbarn är vanligt, särskilt under de första levnadsmånaderna. Spädbarn med ännu högre risk för att utveckla trast kan inkludera de som:

• tar antibiotika eller steroider
• är nedsatt immunförsvar
• föddes med mycket låg födelsevikt

Hos barn som utvecklar mer kroniska jästinfektioner eller tröst i munnen kan immunbrist vara orsaken.

Ett exempel kan vara ett barn med humant immunbristvirus (HIV) -infektion eller ett annat tillstånd, vilket gör att deras immunsystem inte fungerar till sin fulla kapacitet och gör dem mer mottagliga för infektion.

Andra riskfaktorer för att utveckla oral tröst i alla åldersgrupper inkluderar:

• protesanvändning
• vissa medicinska tillstånd som diabetes, HIV, AIDS eller cancer
• behandling av cancer med kemoterapi eller strålning
• organ eller vävnadstransplantationspatienter
• användning av antibiotika eller steroid, inklusive användning av inhalatorer för kortikosteroider innehållande astma
• muntorrhet antingen från medicinering eller vissa medicinska tillstånd
• rökning

Hur överförs trast?

Medan oral tröst hos vuxna inte anses smittsam kan tröst passeras fram och tillbaka från mor till spädbarn under amning.

Mödrar kan ha jäst på bröstvårtan som sprids till spädbarnet, eller spädbarnet passerar trast till bröstvårtorna under amning. Båda kan behöva behandlas.

Trots att oral tröst hos vuxna inte anses vara smittsam kan jästsvampen spridas genom kyssning. Emellertid kan en jästinfektion i sig eller inte uppstå.

Huruvida den oinfekterade personen utvecklar en jästinfektion beror på deras nuvarande hälsotillstånd, läkemedelsanvändning och andra riskfaktorer, vilket skulle innebära att personen riskerar att utveckla trast.

Symtom

Oral trast kan orsaka smärtsamma vita fläckar på tungan.
Bildkredit: James Heilman, MD, (2014, 18 januari)

Symtom på tröst kan vara:

• smärtsamma, vitgula fläckar i munnen, på tungan, läpparna, tandköttet, muntaket, mandlar och inre kinder som kan blöda vid beröring
• upphöjda skador med en vit konsistens som keso
• smärtsam sväljning eller utfodring om infektionen också finns i matstrupen
• vit tunga
• rodnad eller ömhet i munnen
• en känsla av bomull i munnen
• smakförändringar inklusive smakförlust eller metallsmak
• sprickor eller rodnad i hörnen av munnen
• protesstomatit hos protesebärare som orsakar rodnad, irritation och smärta under proteslinjen

Vissa spädbarn kan också ha ett jästutsläpp samtidigt. Ammande mödrar kan visa symtom på bröstjästinfektion med symtom som:

• röda, spruckna eller kliande bröstvårtor
• bröstvårtkänslighet och smärta som vanligtvis är under amning och mellan matning
• brösthud förändras som glänsande eller flagnande hud på areola
• smärta djupt i bröstet beskrivs som stickande

Behandling och utsikter

Trast behandlas vanligtvis med en oral svampdödande medicin, som antingen appliceras direkt på det drabbade området eller svävas i munnen. I vissa fall kan orala tabletter eller sällan intravenösa svampdödande medel krävas i svårare fall av tröst.

Ammande mödrar kan behöva behandling för en svampinfektion för att minska upprepad överföring av Candida under matning.

Förebyggande

Att öva god munhygien och hålla jämna steg med tandläkarmöten kan bidra till att förhindra tröst.

Det finns några åtgärder som kan vidtas för att minska risken för oral tröst, inklusive:

• öva god munhygien genom att borsta tänderna två gånger dagligen, tandtrådar regelbundet och hålla jämna steg med tandläkarmöten
• rengör tandköttet och proteserna regelbundet
• undvik att röka
• skölj munnen och borsta tänderna efter att ha tagit mediciner eller använt en kortikosteroidinhalator
• öva god tandhygien, undvik att använda proteser på natten och se till att de passar ordentligt
• sterilisera nappar och flaskor för spädbarn, spädbarn och barn
• använd bara antibiotika vid behov
• prata med en läkare om att använda klorhexidin munvatten under kemoterapibehandlingar för att minska risken för tröst
• tala med barnets barnläkare om han eller hon är nedsatt immunförsvar om att använda förebyggande svampdödande medel
• har rutinmässiga kontroller, särskilt om en person har ett kroniskt hälsotillstånd som diabetes som kan öka risken för infektion
• kontrollera diabetes genom att kontrollera blodsockernivån
• behandla andra jästinfektioner som de i slidan
• undvik och behandla muntorrhet om möjligt
• skölj munnen med saltvatten

Ammande mödrar bör överväga att rengöra bröstvårtor, bära amningskuddar, bära en ren behå varje dag och rengöra bröstpumpens delar på lämpligt sätt.

Efter att du ammat kan du låta huden runt bröstvårtorna torka helt innan du sätter tillbaka en bh på att minimera risken.

När ska jag träffa en läkare

Det rekommenderas att en person träffar en läkare om det finns symtom för utvärdering och eventuell behandling.

Outlook och takeaway

Vanligtvis är tröst inte en infektion men kan återkomma ofta. Ibland kan infektionen spridas i matstrupen eller blodomloppet hos vissa människor inklusive de med försvagat immunförsvar.

Men om det är ihållande eller återkommer utanför barndomen kan det vara ett tecken på ett annat underliggande medicinskt problem.