Användningar, fördelar och risker med aspirin

Aspirin är ett vanligt läkemedel för att lindra smärtor, smärta och feber. Människor använder det också som ett antiinflammatoriskt eller blodförtunnande.

Människor kan köpa aspirin utan disk utan recept. Daglig användning inkluderar att lindra huvudvärk, minska svullnad och minska feber.

Taget dagligen kan aspirin sänka risken för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt eller stroke, hos personer med hög risk. Läkare kan administrera aspirin omedelbart efter en hjärtinfarkt för att förhindra ytterligare blodproppar och hjärtvävnadsdöd.

Denna artikel ger en översikt över aspirin, inklusive dess användning, risker, interaktioner och möjliga biverkningar.

Vad är aspirin?

Bildkredit: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspirin är ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det var den första i denna klass av läkemedel som upptäcktes.

Aspirin innehåller salicylat, en förening som finns i växter som pilen och myrten. Användningen registrerades först för cirka 4000 år sedan.

Hippokrates använde pilbark för att lindra smärta och feber, och vissa använder fortfarande pilbark som ett naturligt botemedel mot huvudvärk och mindre smärta.

NSAID är en klass av läkemedel med följande effekter:

• lindra smärta
• minska feber
• sänkning av inflammation, i högre doser

Dessa läkemedel är inte steroider. Steroider har ofta liknande fördelar som NSAID, men de är inte lämpliga för alla och kan ha oönskade biverkningar.

Som smärtstillande medel tenderar NSAID att vara icke-narkotiska. Detta innebär att de inte orsakar okänslighet eller dumhet.

Aspirin är ett varumärke som ägs av det tyska läkemedelsföretaget Bayer. Den generiska termen för aspirin är acetylsalicylsyra.

Användningar

Aspirin har många användningsområden, inklusive att lindra smärta och svullnad, hantera olika tillstånd och minska risken för kardiovaskulära händelser hos personer med hög risk.

Nedan beskriver vi dessa användningsområden mer detaljerat.

Smärta och svullnad

Aspirin kan lindra mild till måttlig smärta, svullnad eller båda förknippade med många hälsoproblem, såsom:

• huvudvärk
• en förkylning eller influensa
• stukningar och stammar
• mensvärk
• långvariga tillstånd, såsom artrit och migrän

För svår smärta kan en läkare rekommendera att använda aspirin tillsammans med ett annat läkemedel, såsom en opioid smärtstillande medel eller ett annat NSAID.

Förebyggande av kardiovaskulära händelser

Den dagliga användningen av lågdosaspirin kan minska risken för kardiovaskulära händelser hos vissa människor - det är inte säkert för alla. Food and Drug Administration (FDA) rekommenderar att du endast använder aspirin på detta sätt under överinseende av en läkare.

Hos personer med hög risk för kardiovaskulära händelser kan lågdosaspirin minska risken genom att förhindra att blodproppar bildas.

En läkare kan rekommendera daglig lågdosaspirin för personer som:

• har hjärt- eller blodkärlsjukdom
• har bevis på dåligt blodflöde till hjärnan
• har högt blodkolesterol
• har högt blodtryck eller högt blodtryck
• har diabetes
• rök

Men för människor utan dessa problem kan riskerna med långvarig användning av aspirin uppväga fördelarna.

2016 års rekommendationer från USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster säger att vuxna i åldern 50–59 år kan ta aspirin dagligen för att förhindra kolorektal cancer samt hjärt-kärlsjukdom. Denna vägledning gäller dock endast vuxna i åldersgruppen som:

• har minst 10% 10-årig risk för hjärt-kärlsjukdom
• har ingen hög blödningsrisk
• har en livslängd på minst tio år
• är villiga att ta en daglig låg dos i minst 10 år

Behandling av kranskärlshändelser

Läkare kan administrera aspirin omedelbart efter en hjärtinfarkt, stroke eller annan kardiovaskulär händelse för att förhindra ytterligare koagelbildning och hjärtvävnadsdöd.

Aspirin kan också vara en del av en behandlingsplan för personer som nyligen har haft:

• revaskulariseringskirurgi, såsom en angioplastik eller koronar bypassoperation
• en minislag eller övergående ischemisk attack
• en ischemisk stroke, som orsakas av en blodpropp

Andra användningsområden

Aspirin kan också hjälpa till att behandla smärta och svullnad i samband med följande kroniska hälsotillstånd:

• reumatiska tillstånd, inklusive reumatoid artrit, artros och andra inflammatoriska ledförhållanden
• systemisk lupus erythematosus
• inflammation runt hjärtat, så kallad perikardit

Läkare kan rekommendera lågdosaspirin till människor:

• med näthinneskada, även kallad retinopati
• som har haft diabetes i mer än tio år
• som tar blodtryckssänkande läkemedel
• med risk för kolorektal cancer

Är aspirin säkert för barn?

Läkare rekommenderar vanligtvis inte aspirin för personer under 18 år.

Detta beror på att det kan öka risken för ett allvarligt tillstånd som kallas Reye's syndrom, som kan uppstå efter en virusinfektion som förkylning, influensa eller vattkoppor. Reyes syndrom kan leda till permanent hjärnskada eller dödsfall.

En kliniker kan dock ordinera aspirin till ett barn under övervakning om de har Kawasakis sjukdom eller för att förhindra att blodproppar bildas efter hjärtkirurgi.

För barn rekommenderar läkare vanligtvis paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil), i lämpliga doser, istället för aspirin.

Risker och försiktighetsåtgärder

Personer med följande tillstånd bör vara försiktiga med att ta aspirin och bör endast göra det om en läkare rekommenderar det:

• blödningsstörningar, såsom hemofili
• okontrollerat högt blodtryck
• astma
• magsår eller magsår
• lever- eller njursjukdom

Under en läkares övervakning kan personer som är gravida eller ammar ta lågdosaspirin. Läkare rekommenderar vanligtvis inte högdos aspirin under graviditeten.

Alla som har en känd allergi mot aspirin eller något annat NSAID, såsom ibuprofen, bör undvika dessa läkemedel.

Läkare administrerar inte aspirin under en stroke eftersom inte alla stroke orsakas av blodproppar. I vissa fall kan aspirin förvärra en stroke.

Alla som dricker alkohol regelbundet eller genomgår tand- eller kirurgisk behandling, hur små de än är, bör också fråga en läkare innan de tar aspirin.

Läkemedelsinteraktioner

En interaktion kan innebära att ett läkemedel gör ett annat mindre effektivt eller att kombinationen är farlig.

Aspirin kan interagera med många läkemedel. Några av dessa inkluderar:

• Antiinflammatoriska smärtstillande medel: Exempel inkluderar diklofenak, ibuprofen och naproxen. I kombination med aspirin kan dessa typer av läkemedel öka risken för magblödning.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare och andra antidepressiva medel: Exempel inkluderar citalopram, fluoxetin, paroxetin, venlafaxin och sertralin. I kombination med aspirin kan något av dessa öka blödningsrisken.
• Warfarin: I kombination med detta blodförtunnande medel kan aspirin minska läkemedlets antikoagulerande effekter och öka risken för blödning. Det finns dock situationer när denna kombination kan vara till nytta.
• Metotrexat: I kombination med detta läkemedel, som används vid behandling av cancer och vissa autoimmuna sjukdomar, kan aspirin göra läkemedlet svårare att eliminera, vilket kan leda till toxiska nivåer av metotrexat.

För en mer fullständig lista över läkemedelsinteraktioner, kontakta National Institute for Health and Care and Excellence.

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av aspirin är:

• irritation i mage eller tarm
• dålig matsmältning
• illamående

Följande biverkningar är mindre vanliga:

• förvärrade astmasymtom
• kräkningar
• maginflammation
• magblödning
• blåmärken

Aspirin kan också ha mycket allvarliga biverkningar, såsom blödning i hjärnan eller magen eller njursvikt. En sällsynt biverkning av daglig lågdosaspirin är hemorragisk stroke.

Sammanfattning

Aspirin kan hjälpa till att förebygga och behandla en rad hälsoproblem, men personer under 18 bör inte ta det utan medicinsk vägledning.

Aspirin finns tillgängligt över disken eller på recept. Följ alltid instruktionerna på etiketten eller en läkares vägledning. Detta är särskilt viktigt för personer som kan ha större risk att uppleva biverkningar.

Aspirin är inte säkert för alla, särskilt i en daglig dos. Andra alternativ för mild smärtlindring inkluderar andra NSAID, såsom ibuprofen och paracetamol.

Läs artikeln på spanska.