SMäRTA OVANPå FOTEN: ORSAKER OCH BEHANDLING - KROPPSSMäRTOR

Varför gör min fot överst ont?

Foten har en komplex uppsättning senor, muskler, leder och ben som gör att den kan fungera ordentligt samt tål att gå, stå och andra vardagliga rörelser.

Många hälsotillstånd och skador kan dock störa fotens rörelse och balans och orsaka problem och smärta.

Smärta ovanpå foten kan verka som en ovanlig plats, särskilt om ingen uppenbar skada inträffade där. Detta område kan dock påverkas av en mängd olika tillstånd och skador bortom benbrott eller blåmärken.

De flesta fotvärk kräver åtminstone vila och extra omsorg för att läka. Om smärtan beror på ett underliggande hälsotillstånd kan ytterligare medicinsk vård behövas.

Att notera smärtan och symtomen och vad som kom före problemet kan hjälpa till att avgöra orsaken. Detta säkerställer att korrekt behandling kan ges.

Skador

En skada, som en vrickning eller benbrott, kan uppstå i vilken del av foten som helst, inklusive toppen.

Problem med fotens topp kan bero på att du tappar något på området. Det kan dock finnas andra, mindre uppenbara orsaker.

Lisfrank eller mittfotskada

En vanlig orsak till skada på toppen av foten är att släppa något på den. Andra orsaker är slitage på musklerna och skador kopplade till fotleden.

Mitten av foten är känd som Lisfrank-området eller mittfoten. Detta område består av en grupp små ben som hjälper till att bilda fotens båge.

Om ett av mittfotbenet går sönder eller en sena är inflammerad eller sönderriven kan det orsaka smärta, svullnad, blåmärken och rodnad på foten.

Mittfotskador kan orsakas av olyckor, till exempel ett tungt föremål som landar på foten.

Inte alla midfotskador beror dock på att man tappar något eller att få foten på den. De uppträder ofta när någon faller med foten böjd nedåt, drar eller spänner senor eller spricker ben.

En hårlinje eller stressfraktur kan också inträffa i detta område på grund av överanvändning, till exempel från långa perioder av löpning eller kraftig aktivitet.

Mittfotskador kan vara lindriga till svåra, beroende på hur många senor eller ben som skadas. Milda senskador kan bara kräva RIS (vila, is, kompression och höjd) tills senan har läkt.

Allvarliga skador och benfrakturer kan kräva en gjutning, sjukgymnastik eller operation.

Fraktur av femte metatarsal

Smärta på utsidan av fotens topp är ofta relaterad till den femte metatarsalen. Detta är ett långt ben som förbinder lilla tån till mitten av foten.

Flera typer av frakturer kan förekomma i den femte metatarsalen:

Avulsionsfraktur: Detta inträffar när en sena eller ligament drar en liten bit av den femte metatarsalen på plats. En avulsionsfraktur uppträder ofta med en ”fotledsskada” och kan inträffa tillsammans med en fotled.
Jonesfraktur: Denna typ av paus förekommer ofta nära toppen av den femte metatarsalen, nära utsidan och mitten av foten. Det kan vara ett litet hårfraktur som orsakas av upprepad stress och belastning på foten, eller det kan vara en allvarligare paus på grund av skada eller fall.
Mellanaxelfraktur: Denna typ av paus beror ofta på en olycka eller vridning av foten. Det inträffar nära mitten av den femte metatarsalen.

Femte metatarsalavbrott kräver vanligtvis medicinsk vård. Att hålla sig utanför foten och använda RICE rekommenderas direkt efter skadan. Ytterligare vård, såsom gjutning, bagageutrymme eller kryckor, kan också krävas.

Kirurgi kan rekommenderas om:

benet förskjuts
det finns flera pauser i den femte mellanfoten eller andra delar av foten
frakturen läker inte som förväntat

Extensor tendinit

Behandlingsplaner kommer att baseras på orsaken till fotvärk.

Tendinit kan förekomma i många olika områden av fötter och ben. Extensorsenorna, som är placerade i toppen av foten, behövs för att böja eller dra foten uppåt.

Om de blir inflammerade på grund av överanvändning eller bär skor utan ordentligt stöd kan de bli sönderrivna eller inflammerade. Detta kallas extensor tendinit, vilket kan orsaka betydande smärta i toppen av foten.

Extensor tendinit smärta förvärras vanligtvis med aktivitet, och kan också uppstå vid sidan av svullnad i toppen av foten. Det kan uppstå efter överdriven träning eller för mycket träning, för tidigt.

Tillståndet kan vara ganska smärtsamt men kan ofta behandlas med:

vila, med eller utan sken
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen
steroidinjektioner
sjukgymnastik eller övningar

När senan känns bättre är det bäst att långsamt återgå till aktivitet för att undvika att inflammera eller skada senan igen.

Ganglion cysta

En ganglioncysta bildas under hudytan och ser ut som en bula eller säck fylld med vätska.

Det bildas ofta ovanpå foten och kan hända efter en skada i området. Orsaken till dessa cystor är dock inte alltid känd.

En ganglioncysta kan orsaka smärta om den pressar mot en muskel eller led i foten. Det kan också orsaka stickningar eller sveda om det ligger nära en nerv. Om cysten är stor kan den orsaka obehag eller smärta när den gnuggar mot skor.

Behandling av en ganglioncysta beror på hur mycket smärta det orsakar:

Små cystor som inte orsakar smärta kan följa en "vänta och se" -strategi.
Kuddar eller specialskodon kan användas för att undvika att gnugga och irritera cysten.
En cysta kan sugas upp, där vätskan avlägsnas med en nål. Ibland kommer cysten dock tillbaka efter denna behandling.
Svåra, smärtsamma cystor kan tas bort med kirurgi.

Hälsotillstånd och smärta

Gikt påverkar oftast storåen. Det kan dock påverka andra delar av foten och orsaka plötsliga anfall av intensiv smärta.

Inte all fotvärk är relaterad till en skada eller överanvändning. Vissa hälsotillstånd kan orsaka fotvärk, särskilt sådana som påverkar nerver och leder. Några exempel inkluderar:

Artrit

Foten har 30 leder, vilket gör det till ett vanligt område för artrit.

Den metatarsofalangeala leden (MCP) är belägen vid basen av varje tå och kan orsaka smärta ovanpå foten om den påverkas av artrit.

Diabetes

Diabetes kan orsaka nervskador, särskilt i fötterna. Okontrollerad diabetes kan leda till stickningar, domningar och smärta i någon del av foten.

Gikt

Gikt är en störning som orsakar en smärtsam ansamling av urinsyra i lederna. Även om gikt oftast påverkar stortån, kan det påverka foten och andra delar av kroppen.

Det orsakar vanligtvis intensiv smärta som kommer snabbt, liksom rodnad, svullnad eller ömhet i det drabbade området.

Diagnos och behandling

Eftersom smärta ovanpå foten kan vara ett tecken på många olika problem, innebär diagnos vanligtvis en läkare som tar en persons medicinska historia, liksom medicinska tester.

Diagnosen kan innefatta en fysisk undersökning av foten, röntgen, MR eller andra bildskanningar. Test för diabetes, gikt och andra sjukdomar kan också krävas.

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till smärtan.

Förebyggande

Fotvärk kan inte alltid förhindras, men att träna bra fotvård kan hjälpa till. Människor bör sträva efter att göra följande:

Lätt att träna: Många fotskador uppstår när en person gör för mycket, för tidigt. Motion bör gradvis öka i tid och svårigheter.
Värm upp och svalna när du tränar: Sträck musklerna i fötterna och kalvar försiktigt när musklerna är varma.
Vila fötterna: Muskler och leder kan dra nytta av en ledig dag, särskilt för dem som gör mycket löpning, sport eller högeffektiva aktiviteter. En person kan överväga att växla med aktiviteter med låg effekt, som simning, yoga eller styrketräning för att skydda fötterna från skador.
Använd stödjande skor: Detta är särskilt viktigt för personer med diabetes eller artrit. Skor som passar ordentligt och ger stöd kan hjälpa till att förhindra smärta från överanvändning, stukningar och töjningar. De kan också hjälpa till att förhindra halk och fall.

Människor bör också undvika att gå barfota och byta ut skor när de börjar se slitna ut eller bli obekväma.