Vilka hudförhållanden är kopplade till typ 2-diabetes?
Hudkomplikationer kan uppstå när blodsockernivån är för hög, och de är ofta det första synliga tecknet på diabetes.
Personer med diabetes har för höga blodsockernivåer på grund av brist på insulin eller insulin som inte fungerar korrekt.
Uppskattningsvis en tredjedel av personer med diabetes upplever hudåkommor antingen relaterade till eller påverkade av tillståndet.
Människor kan använda mediciner för att lösa hudproblem, men hantering av blodsocker är vanligtvis det bästa sättet att förebygga och behandla hudproblem som är relaterade till diabetes.
Typ 2-diabetes och hudhälsa
När blodsockernivån är för hög för länge sker flera förändringar i kroppen som påverkar hudens hälsa.
Blodsocker lämnar kroppen genom urinen. När det finns för mycket blodsocker kommer en person att urinera mer. Detta kan resultera i uttorkning och torr hud.
Höga blodsockernivåer kan också leda till inflammation. Med tiden kan detta dämpa eller överstimulera immunsvaret.
Nerv- och blodkärlskador kan också minska cirkulationen. Dåligt blodflöde kan förändra hudens struktur, särskilt dess kollagen.
Utan friska kollagenätverk kan huden bli stel och i vissa fall spröd. Kollagen är också nödvändigt för korrekt sårläkning.
De flesta diabetesrelaterade hudkomplikationer är ofarliga, men vissa kan leda till smärtsamma och ihållande symtom och de kan kräva läkarvård.
Det mest effektiva behandlingsalternativet för många diabetesrelaterade hudförhållanden är effektiv blodsockerhantering. I svåra fall kan dock en läkare ordinera orala steroider, medicinska krämer eller annan behandling.
Denna artikel tittar på några vanliga hudförhållanden i samband med typ 2-diabetes.
Acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans har ett mörkt band av förtjockad, sammetslen hud, särskilt i veck nära ljumsken, nacken eller armhålorna.
Förändringarna kan vara ett tecken på prediabetes, men de kan också bero på ett hormonellt problem eller användningen av vissa läkemedel, såsom p-piller, kortikosteroid och niacin.
Acanthosis nigricans förekommer hos så många som 74 procent av personer med fetma och diabetes.
Det är inte farligt eller smittsamt, men en läkare kan ge råd om behandlingen. Hantering av blodsockernivåer och kroppsmassindex (BMI) kan hjälpa till.
Psoriasis
Människor med psoriasis utvecklar ofta röda fläckar på huden som kan vara kliande och fjällande.
Vissa människor kan också uppleva förändringar i naglarna eller hårbotten.
Vissa personer med hudpsoriasis kan också utveckla psoriasisartrit, vilket inkluderar allvarliga ledvärk.
Behandlingsalternativ för psoriasis inkluderar livsstilsförändringar, kortisonkrämer och salvor, hantering av blodsocker och kroppsvikt, och - i måttliga till svåra fall - orala eller injicerbara biologiska läkemedel.
Människor med typ 2-diabetes har en högre risk att utveckla psoriasis än de utan diabetes.
Sclerederma diabeticorum
Detta är en bindvävssjukdom. Symmetrisk hudförtjockning påverkar överkroppen, till exempel övre rygg och nacke.
I svåra fall kan det göra det svårare för en person att röra sig. Sclerederma är ett sällsynt tillstånd som vanligtvis drabbar personer med övervikt. Författarna till en studie noterar att det kan påverka personer med diabetes som hanterar blodsockernivån effektivt liksom hos dem med dålig glukoshantering.
Det kan också förekomma hos personer utan diabetes efter en streptokockinfektion.
Behandlingar inkluderar orala läkemedel, såsom cyklosporin, kortikosteroider och metotrexat, men forskning har inte bekräftat att något av dessa är effektiva. Vissa läkare kan rekommendera ljusterapi.
Styva leder och vaxartad hud
Personer med diabetes kan utveckla tät, tjock, vaxartad hud på huden, händerna och siffrorna. Detta beror på cirkulationsproblem.
Det börjar ofta på händerna, men det kan spridas till armarna och överkroppen. Mindre vanligt kan det påverka knä, anklar eller armbågar, och huden kan ha ett apelsinskaligt utseende.
Ledstyvhet kan uppstå.
Det bästa sättet för personer med diabetes att förhindra denna komplikation är att bibehålla blodsockernivån. En läkare kan rekommendera sjukgymnastik.
Blåsor eller diabetiska bullae
Vissa människor utvecklar oregelbundet formade blåsliknande sår som uppträder slumpmässigt över deras fötter och händer. Blåsorna är ofta stora, smärtfria och förekommer ensamma eller i fläckar.
Det enda verkliga behandlingsalternativet är bra blodsockerhantering, även om en läkare kan aspirera stora blåsor under sterila förhållanden.
De med bullae-skador bör undvika att bryta blåsan för att förhindra infektion. De läker vanligtvis utan ärrbildning, men om komplikationer utvecklas kan amputering ibland vara nödvändig. Detta är ett sällsynt tillstånd.
Skenfläckar eller diabetisk dermopati
Detta tillstånd innefattar cirkulära, rödaktiga eller ljusbruna fläckar som vanligtvis förekommer på skenbenen eller andra beniga delar av kroppen. Plåster är också vanligtvis indragna och skaliga.
Cirka 33 procent av personerna med typ 1-diabetes och 39 procent av dem med typ 2-diabetes utvecklar diabetisk dermopati.
Tillståndet orsakas av nerv- och blodkärlskador, särskilt små blodkärlsförändringar.
Eftersom tillståndet påverkar delar av kroppen med mindre skyddande muskler och fett kan lesioner återspegla ett ökat svar på skador.
Lesioner är ofarliga, och personen behöver vanligtvis inte behandling.
Diabetiska sår
Ibland kan obetydliga sår bli öppna sår som kallas diabetessår. Dessa kan förekomma var som helst på huden men är vanligast på fötterna.
Diabetes kan påverka blodcirkulationen och nervsystemet. Om en person har ett sår på foten till exempel på grund av dåligt passande skor kan bristen på känsla i foten innebära att de inte märker skadan. Dessutom kan låg blodtillförsel göra det svårare för sår att läka.
Utan behandling kan ett sår utvecklas. Om detta blir smittat finns det risk för vävnadsdöd och personen kan i slutändan behöva amputera.
Det är viktigt för personer med diabetes att:
- hantera blodsockernivån
- kontrollera fötterna och andra delar av kroppen regelbundet för sår eller skador som kan behöva uppmärksammas
Enligt en artikel i BMJkommer nästan 6 procent av personer med diabetes att utveckla någon typ av fotsjukdom, oavsett om det är infektion, sår eller vävnadsdöd. Mellan 0,3 och 1,5 procent av dessa människor behöver en amputation.
Ta reda på mer här om hur diabetessår kan påverka fötterna.
Xanthelasma
En person med xanthelasma har fjällande, gula fettavlagringar på och nära ögonlocken. De kan också förekomma på nacken, bagageutrymmet, axlarna och runt underarmarna.
Xanthelasma kan bero på högt blodsocker och höga nivåer av fett i kroppen, men de kan förekomma hos människor utan dessa faktorer.
I vissa fall beror detta på en genetisk tendens att utveckla xanthelasma tillsammans med högt kolesterol. Villkor som ökar risken inkluderar diabetes, fetma och graviditet.
Xanthelasma utgör inte en hälsorisk, men det kan påverka en persons livskvalitet.
Några små studier har föreslagit att lipidreducerande läkemedel kan vara effektiva.
Vissa människor har provat estetiska behandlingar, såsom laserterapi eller kemisk skalning. Dessa kan hjälpa till, men det finns inget garanterat sätt att ta bort xanthelasma.
Eruptiva xantom
Dålig glukoshantering med diabetes kan ibland resultera i att grödor uppträder med rödbrun till gulorange färg. Dessa kan vara kliande.
Lesioner kan bildas var som helst på kroppen men förekommer oftast på låren, skinkorna och i armbågens och knäens skurkar.
Diabetes är en anledning till att detta kan inträffa. Andra orsaker är genetiska faktorer, hypotyreos och cirros.
Ett allvarligt fall kan signalera en ökad risk för pankreatit. En person med svåra symtom bör söka akut läkarvård.
Behandling för personer med diabetes inkluderar att följa en fettsnål diet, gå ner i vikt och hantera blodsockernivån. Efter detta kan en läkare rekommendera användning av statiner eller fibrater.
Hudmärken
Hudmärken är mjuka, hudfärgade tillväxter som hänger i huden. De drabbar cirka 25 procent av befolkningen i allmänhet, men de kan också vara ett tecken på höga blodsockernivåer hos personer med diabetes.
Studier har kopplat hudmärken, även kallade akrokordoner, med höga eller okontrollerade blodsockernivåer.
Hudmärken gynnar områden som ögonlock, underarmar, nacke, under bröst och veck i ljumsken.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
NLD är ett sällsynt och kroniskt tillstånd som orsakar utslag på huden hos en person med diabetes. Forskare uppskattar att det drabbar 0,3 procent av personer med diabetes. Mer än hälften av dessa människor är beroende av insulin.
Lesioner börjar vanligtvis som små, fasta, upphöjda stötar och utvecklas till större plack av vaxartad, hård, deprimerad, gul till rödbrun hud.
Plack är vanligtvis smärtfria och den omgivande huden verkar blek och blank i jämförelse.
Lesioner blir ofta vaxartade och utvecklar en lila kant över tiden. Även om det är ofarligt kan NLD orsaka komplikationer, såsom ärrbildning. Huden är också mer benägen för infektion. I cirka 15 procent av fallen kan sårbildning uppstå.
En försämring av symtomen kan vara ett tecken på att personens diabetesbehandlingsplan behöver justeras.
Behandlingar för NLD kan inkludera topiska och orala mediciner. Personen bör också skydda huden från ytterligare skador genom skador på grund av infektionsrisken.
Granuloma annulare
Dessa förhållanden har små, fasta, upphöjda, rödaktiga eller hudfärgade stötar som sprider sig utåt i en ring. Lesioner förekommer ofta på händer, fingrar och underarmar. De kan vara isolerade eller många på kroppen. De visas vanligtvis symmetriskt på kroppen.
National Organization for Rare Diseases (NORD) noterar att granuloma annulare kan vara en komplikation av diabetes eller bältros (herpes zoster), även om det är oklart varför stötar utvecklas.
Skadorna är ofarliga och försvinner vanligtvis utan behandling. I besvärande eller ihållande fall kan dock en läkare ordinera ett kortikosteroid- eller isotretinoinläkemedel. Ljusterapi kan också hjälpa.
Diabetes och hudinfektioner
Personer med typ 2-diabetes tenderar att uppleva vanligare, allvarliga bakterie- och svampinfektioner än de utan diabetes. De kan också ha vanligare, allvarliga allergiska reaktioner.
Bakteriella infektioner
Dessa verkar vanligtvis som inflammerade, pusfyllda, smärtsamma, röda sår, vanligtvis på grund av en infektion med Staphyloccus bakterie.
Antibiotika och effektiv blodsockerhantering kan vanligtvis förhindra att bakterieinfektioner blir livshotande.
Efter några dagar kommer de flesta bakteriesår att frigöra pus och sedan läka. En läkare kan behöva tömma sår som inte kan rinna av sig själva eller som är smärtsamma eller ihållande.
Vanliga bakterieinfektioner för personer med typ 2-diabetes inkluderar:
- kokar, som börjar som ömma fläckar och sedan blir inflammerade knölar upp till 1 tum över
- styes, en infektion i ögonlocket
- nagelinfektioner
- infektion i hårsäckarna
- carbuncles, som är fasta, ömma klumpar som grupperar en samling anslutna kokar
Svampinfektioner
Dessa orsakar vanligtvis röda utslag kantade av fjällig hud och ibland små blåsor. Svampar kräver fukt för att trivas, så infektioner tenderar att förekomma i varma, våta hudveck, även om de kan förekomma var som helst på kroppen.
Vanliga typer inkluderar:
- jästinfektioner, såsom tröst
- fotsvamp, som kan visas som antingen fjällande fläckar mellan tårna, återkommande blåsor eller pulverformig skalning över sulorna
- ringorm, en svampinfektion som resulterar i ett ringliknande utslag
Behandling med svampdödande läkemedel kan förhindra långvariga eller frekventa infektioner.
Förebyggande av komplikationer
Det bästa sättet att minska risken, svårighetsgraden och frekvensen av alla diabetesrelaterade hudåkommor är att bibehålla hälsosamma blodsockernivåer.
Tips om blodglukos
Livsstiltips för att uppnå och upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer inkluderar:
- följer en hälsosam kost
- få regelbunden motion
- bibehålla en hälsosam vikt
- följer behandlingsplanen, inklusive regelbunden användning av läkemedel som läkaren rekommenderar
Uppmärksamhet på personlig vård och hygien kan också hjälpa till att förhindra dessa komplikationer.
Tips för hudvård
Tips för hudvård inkluderar:
- undvika långa eller heta bad och duschar, bastur och badtunnor
- välja badprodukter som inte torkar ut eller irriterar huden, till exempel doftfria tvålar
- med milda schampon, balsam och kroppstvättar
- hålla huden så ren och torr som möjligt
- med fuktgivare för att återfukta huden
- använda luftfuktare och bada mindre ofta när vädret är torrt
- undvika feminina hygien sprayer
- undvika repor eller gnugga infektioner, utslag och sår
- behandla snitt omedelbart och övervaka deras läkningsprocesser
- konsultera en hudläkare om ihållande hudproblem
Det är avgörande för personer med diabetes att kontrollera fötterna för hudförändringar, sår och andra förändringar dagligen.
Välpassande, bekväma skor kan hjälpa till att förbättra fotcirkulationen och förhindra eller minska påverkan av andra förhållanden.
