Psoriasisläkemedel kan sänka risken för hjärtsjukdomar
Ett läkemedel som används för att bekämpa det vanliga hudtillståndet psoriasis kan hjälpa till att skydda hjärtat. En ny studie visar att det kan minska aortainflammation, en viktig riskfaktor för framtida kardiovaskulära händelser.
Psoriasis, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd, är en av de vanligaste hudsjukdomarna i USA. Det drabbar mer än 100 miljoner människor världen över.
Hudcellerna hos personer med psoriasis multipliceras snabbare än normalt, vilket ger upphov till röda stötar på huden, ofta på knä, hårbotten och armbågar.
Även om psoriasis drabbar en så stor andel vuxna är orsakerna oklara och det kan för närvarande inte botas.
Under åren har en koppling hittats mellan psoriasis och en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom. Detta förhållande är särskilt uttalat hos individer som har svår psoriasis.
Ustekinumab, psoriasis och hjärtat
Ustekinumab, säljs som Stelara, är en antikropp som stör kroppens inflammatoriska respons. Det ordineras för personer vars psoriasis inte har svarat bra på andra behandlingar, eller som inte tål andra tillgängliga läkemedel.
Läkemedlet har också godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla Crohns sjukdom.
Nyligen förenade forskare från Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania i Philadelphia ett team från National Heart, Lung and Blood Institute.
De ville mäta effekterna av ustekinumab på något annat än hud. Deras resultat presenterades nyligen vid American Academy of Dermatology Annual Meeting 2018, som hölls i San Diego, CA.
Eftersom ustekinumab minskar inflammationen i samband med psoriasis, ville forskarna undersöka huruvida det kunde gynna hjärthälsan genom att minska inflammation där också.
Första studieförfattaren Dr. Joel M.Gelfand, en professor i dermatologi och epidemiologi, förklarar deras tankeprocess och säger: "Den typ av inflammation vi ser vid psoriasis liknar vad vi ser vid ateroskleros," som han beskriver som "en typ av hjärtsjukdom som involverar uppbyggnad av fetter, kolesterol och inflammatoriska celler i artärväggarna. ”
Dr. Gelfand tillägger: "Eftersom ustekinumab blockerar de specifika vägarna som är involverade i både hud- och kardiovaskulär inflammation, ville vi testa om det kan förbättra aorta-vaskulär inflammation."
Undersöker aortainflammation
Deras studie involverade 43 deltagare med psoriasis, varav 21 tilldelades kontrollgruppen och 22 fick ustekinumab.
Forskarna var särskilt intresserade av en mätning: aortainflammation, som mättes med hjälp av positronemissionstopografi och datortomografi. Skanningarna skedde i början av studien och efter 12 veckor.
Resultaten var relativt tydliga. Som förväntat såg mer än tre fjärdedelar av deltagarna som tog ustekinumab signifikant förbättring av psoriasis symtom.
De mest intressanta förändringarna mättes i hjärtat: deltagarna i kontrollgruppen såg en 12-procentig ökning av aortainflammation, medan medlemmar i experimentgruppen visade en minskning med 6,6 procent.
Det betyder att, i förhållande till individer som inte tar läkemedlet, var ustekinumab ansvarig för en minskning av aortainflammationen med 19 procent.
Naturligtvis är resultaten viktiga för alla med psoriasis, men forskarna ser en ännu större potential för detta läkemedel.
”Detta är den första placebokontrollerade studien av ett biologiskt läkemedel som visar en fördel vid aortainflammation, en viktig markör för hjärt-kärlsjukdom. Effekten liknar vad vi förväntar oss om vi sätter patienten på ett statin. ”
Dr. Joel M. Gelfand
Han tillägger, ”Denna studie representerar ett löfte om att denna behandling kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke i framtiden. Det är en uppmuntrande upptäckt. ”
Naturligtvis är detta bara början på undersökningsresan; mycket mer arbete måste göras med många fler deltagare. Nästa fas av försök är redan i färd.
För det första vill Dr. Gelfand följa upp deltagarna i den aktuella studien för att se om effekten på aortainflammation kvarstår. Det är viktigt att förstå om förbättringen fortsätter, stagnerar eller minskar.
Nu beror 1 av 4 dödsfall i USA på hjärtsjukdomar, så att upptäcka nya potentiella ingripanden är uppmuntrande nyheter.
