Grovers sjukdom: Vad du behöver veta
Grovers sjukdom är ett ovanligt men potentiellt försvagande hudsjukdom. Läkare är ännu inte säkra på vad som orsakar sjukdomen eller hur man kan bota den, men det finns behandlingar för att hantera symtomen.
Också kallad övergående akantolytisk dermatos, Grovers sjukdom uppträder vanligtvis som utslag på bröstet och ryggen. Intensiv klåda åtföljer ofta utslaget.
Möjliga behandlingar inkluderar orala mediciner och aktuella krämer för direkt applicering på huden. Den mest effektiva behandlingen varierar från person till person, så människor med Grovers sjukdom kommer att behöva konsultera en läkare för att hitta vad som fungerar bäst för dem.
Vad är Grovers sjukdom?
Bildkredit: Tvbanfield, (2009, 5 mars).
Grovers sjukdom börjar vanligtvis som små kliande röda stötar på rygg och bröst, som sedan kan spridas till de övre extremiteterna.
Knölarna är vanligtvis något upphöjda men kan kännas mjuka eller hårda vid beröring. Vattenfyllda blåsor kan förekomma bredvid eller inuti dessa stötar.
De flesta fall av Grovers sjukdom varar i 6-12 månader, men vissa kan vara längre eller komma och gå över tiden.
Enligt vissa källor drabbar Grovers sjukdom främst vita män över 50 år och är mindre vanligt hos kvinnor och yngre. Det är mycket sällsynt, med en schweizisk studie som endast fann 24 (0,08 procent) exempel på Grovers sjukdom bland 30 000 hudbiopsier.
Symtom
För de flesta med Grovers sjukdom är det mest störande symptomet intensiv klåda vid utslaget.
Inte alla upplever klåda, men för dem som gör det kan klåda bli så svår att det stör dagliga aktiviteter och sömnkvalitet.
Adam Friedman, docent i dermatologi vid George Washington School of Medicine and Health Sciences, sade till Medical News Today: ”Både klåda och kliniskt utseende kan ha en enorm inverkan på livskvaliteten och vara ganska inaktiverande . ”
Att klia kliar förvärrar också problemet genom att skada huden och göra den utsatt för blödning och infektion.
Orsaker och riskfaktorer
Grovers sjukdom uppstår till följd av förändringar i proteinerna som hjälper till att hålla ihop hudcellerna.
Dessa förändringar sker på mikroskopisk nivå och orsakar partiell nedbrytning av huden. För vissa människor resulterar denna uppdelning i Grovers sjukdom.
Medan den exakta orsaken förblir oklar, finns det många möjliga utlösare, inklusive:
- ökad svettning
- feber
- långvarig sängstöd, till exempel under sjukhusvistelser
- längre perioder av sol exponering
- torr hud, särskilt under vintermånaderna
- vissa mediciner
- organtransplantationer
- slutstadiet av njursjukdom (njure) och hemodialys
- exponering för strålning, såsom röntgenstrålning
Cancer, kemoterapi och nyligen genomförda organtransplantationer kan öka risken för att utveckla onormala former av Grovers sjukdom. I dessa fall kan utslaget uppträda på en ovanlig plats i kroppen efter att ha börjat på rygg eller bröst.
Läkare tenderar att ha alla riskfaktorer i åtanke, snarare än att fokusera på någon utlösare. Dr Friedman berättade för MNT att Grovers sjukdom sannolikt beror på en kombination av element, "inklusive sol exponering, ålder och hudvårdsvanor."
Är det smittsamt?
Grovers sjukdom är inte smittsam, inte ens när en annan person kommer i kontakt med utslaget.
Diagnos
Det enda sättet att med säkerhet diagnostisera Grovers sjukdom är att göra en hudbiopsi. En biopsi är ett vävnadsprov som en läkare skickar till ett laboratorium för testning.
Dermatologer använder vanligtvis en rakbiopsi. De kommer att bedöva hudområdet, så individen känner ingen smärta, använd sedan ett rakhyvelliknande verktyg för att skära ett prov från en av utslagstopparna.
Det finns en liten chans att en biopsi kommer att lämna ett ärr. För att minimera denna chans bör en person följa läkarens instruktioner efter proceduren.
Ibland kan människor förväxla Grovers sjukdom med andra tillstånd, inklusive:
- Darier sjukdom: Till skillnad från Grovers sjukdom uppträder Darier sjukdom vanligtvis under eller strax efter puberteten (före 30 års ålder) och är ärftlig.
- Hailey-Hailey sjukdom: Denna sjukdom involverar blåsor och skorpiga hudstötar, men är genetisk.
- Pemphigus foliaceus: Detta är ett autoimmunt tillstånd. Läkare kan använda immunfluorescens, en färgningsteknik som kan identifiera pemphigus foliaceus under ett mikroskop för att skilja den från Grovers sjukdom.
- Galli-Galli sjukdom: Detta tillstånd innefattar ett utslag som liknar Grovers sjukdom, men det är ärftligt.
Förutom biopsin kommer en läkare troligen att fråga om någon familjehistoria av hudförhållanden för att hjälpa dem att ställa rätt diagnos.
Behandling
Det finns ingen standardbehandlingsplan för Grovers sjukdom, men hudläkare och andra experter har utvecklat flera behandlingslinjer som kan hjälpa till att minska symtomen.
Läkare kommer att börja behandla Grovers sjukdom med den första behandlingslinjen och gå vidare till andra eller tredje raden om symtomen inte förbättras.
Första linjen:
- fuktighetskräm, inklusive lotioner, balsam och geler
- receptfri (OTC) eller receptbelagd kortikosteroidkräm
- orala antihistaminer, som finns tillgängliga OTC i många former
Andra linjen:
- aktuella vitamin D-analoger i en vätska eller kräm för topisk applicering
- svampdödande eller antibiotikabehandling
Tredje raden:
- orala eller injicerbara systemiska kortikosteroider, som kräver recept (oral prednison är mycket vanligt)
- orala eller topiska systemiska retinoider, som också behöver recept
- PUVA-fototerapi, som använder ultraviolett ljus för att ge lättnad men ibland kan göra sjukdomen värre initialt
Dr Friedman föreslår att man kombinerar olika behandlingar för att få symtom under kontroll.
”Aggressiv behandling, särskilt i svåra fall, behövs för att ge lättnad,” sa han till oss. "Jag använder ofta orala retinoider, en form av vitamin A, för att behandla måttliga till svåra fall, tillsammans med potenta topikala steroider och antibakteriella tvättar."
Förebyggande
Eftersom värme och svettning kan utlösa Grovers sjukdom, rekommenderar läkare att personer som kan vara i riskzonen undviker platser eller aktiviteter som kan få kroppen att värmas upp för mycket eller producera svett.
Detta kan inkludera att ha på sig fuktavvisande kläder eller undvika intensiv sol exponering.
Grovers sjukdom kan inte alltid förebyggas, så det är bäst att träffa en läkare så snart några symtom uppträder. Snabb diagnos kan hjälpa till att förhindra att symtom påverkar en persons livskvalitet.
Syn
Ett Grovers sjukdomutslag och klåda som åtföljer det kan sänka en persons livskvalitet. Den goda nyheten är att sjukdomen inte är livshotande och vanligtvis försvinner om 6–12 månader.
Dermatologer kan hjälpa människor att hantera tillståndet och kontrollera deras symtom.
