Vad man ska veta om herpetisk whitlow
Herpetisk whitlow, eller whitlow finger, är en smärtsam infektion orsakad av herpes simplex-viruset.
Det finns olika stammar av herpes simplex-virus (HSV), inklusive HSV-1, den främsta orsaken till munsår, och HSV-2, den främsta orsaken till könsherpes. Båda dessa stammar kan orsaka herpetic whitlow.
Det bildas när en typ av HSV kommer in i huden runt fingret. Infektionen leder till rodnad, ömhet och vätskefyllda blåsor.
Denna artikel utforskar symtom, orsaker och behandling av herpetisk whitlow, liksom risken för återkommande.
Symtom
Herpetic whitlow utvecklas när HSV kommer in i ett finger, särskilt fingertoppen, ofta genom ett litet snitt i huden. Mindre vanligt kan whitlow bildas på en tå.
Viruset infekterar mjukvävnaden och orsakar lokaliserat:
- smärta
- svullnad
- vätskefyllda blåsor
En person kan känna en brännande eller stickande känsla eller smärta innan fingret eller fingertoppen sväller. Vid denna tidpunkt kan det förekomma en färgförändring, till exempel rodnad.
Därefter visas en eller flera blåsor och fylls med vätska eller pus. De är vanligtvis små och mycket smärtsamma vid beröring. Dessa så småningom brister och skrubbar över.
En person med herpetisk whitlow kan också ha:
- svullna lymfkörtlar i armhålan eller armbågen
- en feber
- röda strimmor som omger eller leder bort från det drabbade fingret eller tån
Det kan vara lätt att misstänka att paronychia är en bakterie- eller svampinfektion runt nageln eller en annan typ av fingerinfektion.
Hur länge varar symtomen?
Infektionen utvecklas 2–20 dagar efter exponering för viruset, och när infektionen har börjat, tenderar de vätskefyllda blåsorna att bildas inom 5-6 dagar.
Sammantaget går symtomen vanligtvis utan behandling på 2–4 veckor.
Hos 30–50% av personer med herpetisk whitlow uppstår infektionen över tiden, ofta på samma plats. Symtomen följer vanligtvis ett mönster, och personen kommer att känna av stickningar, sveda eller klåda innan blåsorna bildas.
När whitlow återkommer är det vanligtvis mindre allvarligt än den första infektionen. Det kan finnas färre blåsor, som kan vara mindre och mindre smärtsamma.
Orsaker och riskfaktorer
En person kan utveckla herpetic whitlow genom direkt kontakt med hud som innehåller viruset, som kan finnas på könsorganen, ansiktet eller händerna. Överföringen kan innebära:
- vidröra dessa områden hos någon med aktiva mun- eller könssår
- en person som rör sina egna munsår eller könsorgan
- en person som suger tummen eller biter naglarna under ett oralt herpesutbrott
Människor med vissa jobb kan ha en högre risk för herpes och dess komplikationer, såsom herpetisk whitlow, inklusive läkare och tandläkare och alla andra som arbetar nära människor med herpes.
Följande faktorer kan utlösa återkommande fläckar av HSV-infektion, inklusive herpetisk whitlow:
- en feber
- en återkommande sjukdom
- överdriven stress
- hormonella obalanser
- överdriven sol exponering
- kirurgi
- fysiskt, mentalt eller emotionellt trauma
- ett försvagat immunförsvar
Behandling
Utan behandling tenderar herpetic whitlow att försvinna om 2-4 veckor. För att minska symtomens varaktighet kan en person prova antivirala läkemedel.
Dessa begränsar uppkomsten av symtom med upp till 4 dagar. Antivirala läkemedel förhindrar också att viruset sprids till andra delar av kroppen.
En person ser de bästa resultaten när de får behandling inom 48 timmar efter att symtomen uppträder.
Antivirala medel som behandlar herpetisk whitlow inkluderar:
- valacyklovirpiller
- acyklovirpiller
- famciclovir piller
- salva av acyklovir
En viktig del av behandlingen är att lindra symtomen. Detta kan innebära behandling av smärta med receptfria läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil).
Om en sekundär bakterieinfektion utvecklas i området med en långsam infektion kan antibiotika också vara nödvändigt.
Om whitlow återkommer kan en läkare ordinera suppressiva antivirala läkemedel som en person tar dagligen. Dessa kan minska risken för framtida utbrott.
Det är värt att notera att medan antivirala läkemedel kan minska frekvensen och svårighetsgraden av symtom, finns det inget botemedel mot en HSV-infektion.
Vård i hemmet
Människor kan stödja läkning från herpetisk whitlow på flera sätt:
- Täck över infektionen: Om du täcker det drabbade området lätt kan viruset inte spridas.
- Undvik frestelse att tömma: Tappa aldrig eller töm ut en blåsor, eftersom detta kan sprida viruset eller lämna området öppet för en sekundär infektion.
- Tvätta händerna: Att göra så ofta och noggrant är nyckeln, särskilt före och efter beröring av ett område med whitlow. De som arbetar inom medicin- eller tandläkarområdet bör vidta alla försiktighetsåtgärder, som att arbeta i handskar när det är möjligt.
- Undvik kontaktlinser: Att använda dessa när det finns en vitljus kan sprida viruset till ögonen. Använd glasögon tills symtomen går över.
- Undvik att vidröra blåsorna: Detta är ett viktigt sätt att förhindra att viruset sprids.
- Tala om för läkaren eller tandläkaren: Att låta vårdgivare veta om ett aktivt utbrott kan säkerställa att de använder rätt skyddsåtgärder.
Syn
HSV kan förbli inaktiv i nervcellerna under en tid. Det kan eller kanske inte återaktiveras och orsaka symtom.
Vissa med whitlow har bara symtom en gång, men infektionen återkommer hos 30–50% av dem som utvecklar den.
Det är bäst att diskutera symtom och behandlingsalternativ med en vårdpersonal. De kan hjälpa till att utveckla en plan för att göra behandlingen så bekväm och effektiv som möjligt.
