Vilka är orsakerna och symtomen på kronisk gastrit?
Gastrit är när magslemhinnan blir inflammerad eller svullen. Detta händer vanligtvis efter att magslemhinnan har skadats. Gastrit som är långvarig eller återkommande kallas kronisk gastrit.
Kronisk gastrit är en av de vanligaste kroniska tillstånden och kan pågå i flera år eller till och med en livstid om den inte behandlas. Ett brett spektrum av olika tillstånd och faktorer är kända för att orsaka eller bidra till utvecklingen av kronisk gastrit.
Att lösa milda fall av gastrit kan ofta ske genom användning av medicinering och livsstilsförändringar. Men för vissa personer med svår kronisk gastrit kan det inte vara möjligt att bota, och behandlingens fokus kommer att vara att hantera symtomen.
I den här artikeln tittar vi på symtom, orsaker, riskfaktorer och möjliga komplikationer av kronisk gastrit. Vi täcker också när man ska träffa läkare, diagnos, behandling, livsstils- och kostförändringar.
Symtom
Personer med mindre fall av gastrit som orsakas av bakterien Helicobacter pylori kanske inte alltid märker några symtom.
Men de flesta med kronisk gastrit upplever en mängd olika symtom, inklusive:
- dålig matsmältning
- en brännande eller gnagande känsla i magen
- känslan av att vara full efter att ha ätit en liten mängd
- illamående och kräkningar
- rapningar
- oavsiktlig viktminskning
- uppblåsthet
- aptitlöshet
- smärta eller obehag i övre buken
- blödning, vanligtvis endast vid erosiv gastrit
- Gastrit kallas "erosiv" om magslemhinnan har slitits bort och utsätter vävnaden för magsyror.
Orsaker
Kronisk gastrit avser en grupp tillstånd som orsakar kronisk inflammation i slemhinnan i magen.
Det finns många olika orsaker till kronisk gastrit, men de flesta fall är relaterade till något av följande:
H. pylori bakteriell infektion
H. pylori bakterieinfektion är den vanligaste orsaken till gastrit över hela världen. Många människor smittas först under barndomen, men inte alla upplever symtom.
Medan H. pylori infektion kan orsaka både akut och kronisk gastrit, det är inte ofta förknippat med erosiv gastrit.
Forskare tänker H. pylori sprids genom infekterad mat, vatten, salvia och andra kroppsvätskor.
Skador på magslemhinnan
Skador på magslemhinnan kan leda till kronisk inflammation. Orsakerna till detta inkluderar:
- överanvändning eller långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen
- överdriven alkoholkonsumtion
- kronisk stress
- skador och stötar
- exponering för strålning
- återkommande gallåterflöde från tunntarmen
- användning av kokain
Autoimmuna tillstånd
Hos personer med autoimmun gastrit attackerar deras immunsystem magslemhinnan utan någon uppenbar anledning. Autoimmun gastrit är vanligtvis kronisk men inte erosiv.
Hos vissa människor kan autoimmun gastrit vara kopplad till kronisk eller svår H. pylori infektion.
Andra orsaker
Mindre vanliga orsaker till kronisk gastrit inkluderar:
- Crohns sjukdom
- irritabelt tarmsyndrom
- sarkoidos
- mat allergier
- andra typer av svamp-, bakterie- eller virusinfektioner
Riskfaktorer
Riskfaktorer för kronisk gastrit inkluderar dieter med mycket fett, olja, salt och konserveringsmedel.
Möjliga riskfaktorer för kronisk gastrit inkluderar:
- dieter med mycket salt eller konserveringsmedel
- dieter med mycket fett och olja, särskilt mättade och transfetter
- rökning
- långvarig konsumtion av alkohol
- tillstånd som försvagar immunförsvaret
- kokainanvändning
- långvarig användning av NSAID och vissa andra mediciner
- långvarig användning av läkemedel mot surt återflöde och matsmältningsbesvär
Möjliga komplikationer
Om de behandlas ordentligt är akuta fall av gastrit sällan förknippade med komplikationer. Men människor kan uppleva allvarliga hälsokomplikationer om de har svår eller obehandlad kronisk gastrit.
Erosiv gastrit kan orsaka magsår. När ett sår har bildats kan de gradvis bryta ner de omgivande vävnaderna, utvidga och förstora sig själva. Svåra sår kan så småningom orsaka inre blödningar, vilket kan vara livshotande om de inte behandlas.
Andra möjliga komplikationer av kronisk gastrit inkluderar:
- anemi orsakad av järnbrist
- anemi orsakad av inre blödningar
- vitamin B-12-brist
- onormal magtillväxt, såsom polyper och tumörer
När ska jag träffa en läkare
Personer med symtom på gastrit bör se en läkare om symtomen:
- är allvarliga
- håller i mer än en vecka
- svarar inte på behandling eller livsstilsjusteringar
Intern blödning kräver omedelbar läkarvård. Tecken på inre blödningar kan inkludera:
- yrsel
- oförklarlig svaghet
- blekhet
- svarta, tjära avföring
- rött, friskt blod i avföringen
- rött blod i kräkningar eller kräkande blod
- oförklarlig sömnighet
- andningssvårigheter eller sväljning
- förvirring
- svimma
Diagnos
Läkare använder ett brett utbud av tester och verktyg för att diagnostisera kronisk gastrit, inklusive:
- medicinsk historia
- fysisk undersökning
- avföringstester för att kontrollera båda H. pylori och tecken på blödning
- endoskopi när en kamera på ett rör sätts ner i halsen i magen
- blodprov
- Röntgen
- urea-andningstest för att söka efter H. pylori infektioner
Behandling
Behandlingen beror på typ, orsak och svårighetsgrad av gastrit.
Gastrit orsakad av H. pylori infektioner behandlas vanligtvis med en kombination av antacida och antibiotika, även om infektionen inte orsakar några symtom.
Människor kommer ofta att behöva ta kosttillskott eller göra kostjusteringar för att förhindra komplikationer om deras kroniska gastrit orsakar näringsbrister.
De flesta gastritmediciner fokuserar på att minska mängden syra i magen.
Vanliga syrereducerande läkemedel inkluderar:
- Antacida. Antacida innehåller vanligtvis magnesium-, kalcium-, natrium- eller aluminiumsalter som kan hjälpa till att neutralisera magsyror. Antacida kan ibland orsaka förstoppning eller diarré och andra biverkningar.
- Protonpumpshämmare (PPI). Dessa minskar mängden syra som magen producerar. Människor kan köpa låghållfasta versioner av lansoprazol och omeprazol i disken, men de flesta PPI är endast tillgängliga på recept.
- H2-blockerare. H2-blockerare är antihistaminer som kan hjälpa till att minska magsyraproduktionen. De flesta typer av H2-blockerare finns i både receptfria och receptbelagda styrkor.
Livsstils- och kostförändringar
Oavsett orsaken eller svårighetsgraden av symtom kan justeringar av kost och livsstil hjälpa till att behandla gastrit eller förhindra att det uppstår.
Vanliga kostförslag för personer med kronisk gastrit inkluderar:
- undvika eller minska alkoholkonsumtionen
- undvika kryddig mat
- undvika rik, fet eller stekt mat
- undvika sura livsmedel, särskilt citrusfrukter och juice
- äta mindre måltider men oftare
- minska saltförbrukningen
- äta mindre rött kött
Att äta en hälsosam, balanserad kost rik på antioxidanter, fibrer och probiotika kan också hjälpa. Du hittar dessa ämnen i livsmedel som:
- hela frukter och grönsaker
- fullkornsbröd, spannmål, ris och pasta
- jästa produkter, inklusive yoghurt, kefir, surdegsbröd, surkål och kimchi
- magra proteiner, inklusive kyckling, fisk, bönor, baljväxter, nötter och frön
Vissa personer med kronisk gastrit kan också ha nytta av att äta mat med antibakteriella egenskaper, såsom:
- vitlök
- kummin
- ingefära
- gurkmeja
- tranbär
- paprika
- milda curryrätter
Vanliga livsstilsförändringar som rekommenderas för personer med kronisk gastrit inkluderar:
- sluta röka
- undvika eller minska användningen av NSAID, ibland genom att prata med en läkare om andra mediciner
- öva god mat och personlig hygien, inklusive att tvätta händerna ofta
- tränar regelbundet
- dricker mycket vatten för att hålla sig hydratiserad
- hantera stress och smärta med avslappningstekniker och metoder, såsom meditation, yoga, kontrollerad andning och akupunktur
Syn
Kronisk gastrit kan orsaka smärta och obehag och leda till allvarliga komplikationer om de inte behandlas. Människor bör träffa sin läkare om de har symtom på kronisk gastrit.
Hantering av kronisk gastrit innebär att man behandlar underliggande tillstånd, tar mediciner för att motverka magsyra och gör livsstils- och kostförändringar.
