Vad är kolestas av graviditet?

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Kolestas av graviditet, även känd som obstetrisk kolestas eller intrahepatisk kolestas av graviditet, kan orsaka svår klåda, särskilt på händer och fötter.

Det inträffar vanligtvis sent under andra trimestern eller under graviditetens sista trimester.

Tillståndet utgör vanligtvis inte en allvarlig risk för moderns långvariga hälsa, men det kan orsaka allvarliga komplikationer för barnet.

Uttrycket "kolestas" kommer från de grekiska orden "chole" som betyder "gall" och "stasis", vilket betyder "still."

Kolestas händer när levern inte kan utsöndra gallan ordentligt. Galla är en vätska som hjälper kroppen att bearbeta fett.

Symtom

Kliande händer och fötter är det vanligaste symptomet.

Följande tecken och symtom kan förekomma vid graviditet med kolestas:

• intensiv klåda, särskilt på handflatorna och på fotsulorna
• mörk urin
• ljus avföring
• gulsot, vilket ger de vita ögonen, huden och tungan en gulaktig eller orange färg

Klåda kan vara det enda symptomet, och det blir ofta värre under natten.

En gravid kvinna som har några av de tecken eller symtom som nämns ovan bör informera en vårdpersonal så snart som möjligt, eftersom de kan indikera en risk för sitt ofödda barn.

Behandling

Behandling kanske inte är nödvändig om kolestas är mild och inträffar sent under graviditeten. Behandlingen syftar normalt till att lindra symtom, främst klåda, och att förhindra potentiella komplikationer.

Följande läkemedel kan ordineras:

• ursodeoxikolsyra, för att lindra klåda och öka gallflödet
• mentol krämer, för att lindra klåda, eftersom det inte finns några bevis för att de orsakar skada under graviditeten

Blötläggning av de drabbade hudområdena i ljummet vatten kan ge viss tillfällig lindring. Att torka de drabbade områdena med bakpulver eller äppelcidervinäger kan hjälpa, eller applicera kokosnötolja efter ett bad.

Patienter med kolestas har låga nivåer av K-vitamin, vilket ökar risken för blödning, så en mamma behöver ofta vitamin K-tillskott före och efter förlossningen.

Enligt American Pregnancy Association kan naturläkemedel för leverhälsa inkludera och maskrosrot och mjölktistel, och kalaminlotion kan hjälpa till med klåda, men eventuella tillskott eller alternativa behandlingar bör diskuteras först med en läkare, eftersom effekterna under graviditeten kan vara okända. .

Vissa källor rekommenderar havremjölbad, men American Pregnancy Association säger att användningen av Aveeno- eller havremjölbad bör undvikas. De varnar också mot användningen av antihistaminer.

Många kvinnor väljer att ta örter, krämer, bad och tinkturer istället för medicin. Vissa örter är svåra att bryta ner, särskilt när levern redan är äventyrad.

Det är mycket viktigt att du kontaktar läkaren i förväg, för att säkerställa att ett naturläkemedel är säkert och att rådfråga läkaren om symtomen förvärras.

Diagnos

Läkaren kommer att överväga patientens tecken och symtom, såsom urin och avföring, och klåda. Mamman kommer också att bli tillfrågad om hennes personliga och familjemedicinska historia, och det kommer att göras en fysisk undersökning.

Blodprov kan avslöja hur bra patientens lever fungerar. Blodnivåer i gallan kommer också att mätas.

Ultraljudsundersökningar kan upptäcka abnormiteter i moderns lever, men inte i fostret.

Diet

För att minska risken för kolestas och andra problem under graviditeten är det viktigt att följa en hälsosam, balanserad diet med mycket färsk frukt och grönsaker.

Ekologiska produkter är mindre benägna att påverkas av bekämpningsmedel och andra toxiner. Äpplen, jordgubbar och druvor innehåller ofta större mängder oönskade kemikalier, medan avokado, sockermajs och ananas är högst upp på den "rena" listan.

Om konserverade produkter används, kontrollera att de är konserverade i sin egen juice och att det inte finns något tillsatt socker.

Välj certifierat ekologiskt kött och undvik stekt fisk och rå fisk och skaldjur. Torkade bönor och baljväxter, som linser och kikärter, är en bra proteinkälla.

Fokusera på hela livsmedel, såsom fullkornsbröd.

Undvik följande:

• sockerarter och mycket raffinerade livsmedel, såsom vitt bröd och majssirap
• sojaprodukter
• bearbetat kött
• mjölkprodukter med full fetthalt

Du bör dricka 8 till 12 glas vatten om dagen och undvika alkoholhaltiga drycker och läsk, såsom cola.

Att dricka alkohol kommer inte att orsaka kolestas under graviditeten, men alkohol bör undvikas under graviditeten, eftersom det kan leda till ett antal komplikationer, inklusive andra typer av leversjukdom.

Det är viktigt att följa läkarens anvisningar om behandling och diet. Diet är inte ett alternativ till läkemedel som ordineras av läkaren.

Det är också viktigt att kontrollera att alla ”ekologiska” produkter verkligen är ekologiska. Det borde vara 100 procent organiskt. Livsmedel som är märkta som ”naturliga” är inte nödvändigtvis ekologiska eller hälsosamma.

Orsaker

Galla är en gulgrön vätska som hjälper till att smälta fett. Den består huvudsakligen av kolesterol, gallsalter och pigmentet bilirubin.

Det produceras av levern och lagras i gallblåsan. Från gallblåsan passerar den genom den vanliga gallgången och in i tolvfingertarmen.

Ibland förhindrar en blockering utanför levern att gallan lämnar levern, vilket leder till ett tillstånd som kallas extrahepatisk kolestas.

Intrahepatisk kolestas händer när det finns ett problem med att eliminera gallsalter från levern. Detta är den typ av kolestas som händer under graviditeten.

Man tror att graviditetshormoner, och i synnerhet östrogen, kan påverka gallblåsans och leverns funktion.

Riskfaktorer

Förekomsten av kolestas av graviditet är inte känd. En uppskattning tyder på att det påverkar 1 till 2 graviditeter av 1000 i USA. Andra siffror tyder på att upp till 1 av 50 kvinnor kan utveckla det, beroende på befolkningen.

Faktorer som kan öka kvinnans risk att utveckla kolestas av graviditet inkluderar:

• har en nära släkting som hade kolestas av graviditeten
• ha haft kolestas av graviditet tidigare, eftersom risken för återfall under de efterföljande graviditeterna är mellan 45 och 90 procent
• en multipel graviditet, till exempel om det finns tvillingar eller trillingar
• en historia av leverskador
• att vara gravid som ett resultat av in vitro-befruktning (IVF)

Komplikationer

Förutom intensiv klåda kan modern ha vissa problem med att absorbera fettlösliga vitaminer, som är vitamin A, D, E och K. Men inom några dagar efter förlossningen bör problemen lösa sig. Det kommer vanligtvis inte att finnas några ytterligare leverproblem.

Kolestas under graviditeten ökar risken för för tidig födsel.

För fostret finns det en betydligt högre risk för för tidig födelse om mamman har kolestas av graviditet, även om orsakerna är oklara.

Ett spädbarn som är född för tidigt kan ha andningssvårigheter om lungorna ännu inte är helt utvecklade.

Risken för fosterdöd är också högre.

Under graviditeten är fostret beroende av moderns lever för att ta bort gallsyror från blodet. Om mamman har för mycket gallsyra kan detta överföras till fostret.

Nyfödda har också en högre risk för inandning av mekonium under förlossningen, vilket leder till andningssvårigheter.

Läkare framkallar ofta förlossning tidigt om mamman har kolestas under graviditeten på grund av de potentiellt allvarliga komplikationerna för barnet.

Forskning tyder på att kolestas under graviditeten kan öka risken för metaboliska störningar, såsom fetma och hjärt-kärlsjukdomar, när barnet når vuxen ålder.

Förebyggande av potentiella komplikationer

Blodprov kommer att övervaka patientens leverfunktion och gallnivåer i blodet.

Ultraljudsundersökningar kan bli vanligare för att övervaka fostrets hälsa och utveckling.

Ett icke-stresstest kan beställas för att kontrollera hur ofta fostret rör sig under en viss period, och fostrets hjärtslag i förhållande till kroppsrörelser mäts också.

Inducerat arbete rekommenderas ofta efter cirka 38 veckor. Om kolestas är svår kan induktion förekomma tidigare.

De behandlingar som anges i den här artikeln finns att köpa online.

• Handla mentolkrämer.
• Handla äppelcidervinäger.
• Handla kokosolja.
• Handla vitamin K-tillskott.
• Handla maskrosrot.
• Handla mjölktistel.
• Shope för calamine lotion.