Kosttillskott under graviditeten kan minska autismrisken
Huruvida vissa kosttillskott, som tas före eller under graviditeten, kan minska risken för autism är en mycket debatterad fråga. En ny storskalig studie tar ett nytt utseende.
Autistiska spektrumstörningar (ASD) antas drabba 1 av 68 barn i USA, och deras prevalens kan öka.
Trots detta är de exakta orsakerna och riskfaktorerna inblandade i mysterium. Ingen vet varför ASD uppstår och hur de kan förhindras.
Under åren har flera studier tittat på kopplingarna mellan en mammas näringsstatus och kognitiva förmågor hos hennes avkomma. Resultaten har hittills varit ofullständiga, men forskare tror att denna frågeställning så småningom kan hjälpa till att lösa ASD-gåten.
Till exempel har tidigare arbete visat en relation mellan D-vitamin och ASD med låg moder. På samma sätt är neuralrörsdefekter - det vill säga fosterskador i hjärnan, ryggraden eller ryggmärgen som uppträder mycket tidigt under graviditeten - kända för att förhindras av ökat intag av folsyra.
Av dessa och andra skäl rekommenderas gravida kvinnor att ta multivitaminer och folsyra-tillskott som standard.
Eftersom sambandet mellan tillskott av multivitamin och folsyra och ASD har varit inkonsekvent, publicerades en studie i veckan i JAMAöppnar frågan igen.
Kosttillskott och ASD undersöktes
Det nuvarande forskargruppen leddes av Stephen Z. Levine, Ph.D., vid University of Haifa, Israel. Uppgifter togs från 45 300 israeliska barn födda 2003–2007 som följdes upp fram till 2015.
Forskarna samlade in information om receptbelagda kosttillskott som mammorna tagit före graviditeten (540–271 dagar före förlossningen) och under graviditeten (270 dagar före förlossningen fram till förlossningen).
Av 45 300 barn födda till 26 702 mödrar diagnostiserades 572 med ASD.
Författarna drog slutsatsen att det fanns en minskad risk för att avkomman utvecklade ASD om mödrarna tog folsyra, multivitamintillskott eller båda antingen före graviditeten, under graviditeten eller både före och under.
För att upprepa tycktes kosttillskott som togs innan graviditeten började, under graviditeten eller både före och under minska risken för ASD hos avkomman.
Denna positiva effekt förblev signifikant efter att en rad förvirrande variabler redovisades. Den skyddande effekten mättes i både manliga och kvinnliga avkommor, men författarna noterar att det låga antalet ASD-diagnoser hos kvinnor gör denna slutsats mindre fast.
Bland barn till kvinnor med psykiatriska tillstånd minskade inte risken för ASD med tillskott, även om stickprovsstorleken återigen var relativt liten.
Solida slutsatser?
De nya resultaten stöder tidigare slutsatser från en norsk studie som visade att användning av folsyra från mödrar från 4 veckor före och 8 veckor till graviditet var förknippad med en minskad risk för ASD. Men även om resultaten är i linje med vissa tidigare studier fann inte all tidigare forskning en sådan effekt.
Denna aktuella studie markerar också första gången som länkar som går längre i tiden har hittats: tilläggsanvändning 2 år före graviditet minskade ASD-risken. Med detta sagt är författarna snabba med att beskriva det nya experimentets begränsningar, som inkluderar bristen på syskonkontrollanalys.
Dessutom kom information om tilläggsanvändning från receptregister. Det är därför möjligt att vissa mödrar köpte receptfria tillskott, vilket inte skulle ha inkluderats i analysen.
Studien är endast observations, vilket innebär att ett orsakssamband inte kan bevisas. Ytterligare studier kommer att behövas för att förstå huruvida denna anti-ASD-effekt är verklig.
Författarna skriver i sin slutsats, "Minskad risk för ASD hos avkommor är en övervägande för folkhälsopolitiken som kan realiseras genom utökad användning av [folsyra] och multivitamintillskott under graviditeten."
Oavsett om resultaten replikeras eller inte kommer råd till gravida mödrar att vara oförändrade: multivitamin- och folattillskott rekommenderas, oavsett.
Förhoppningsvis kommer eventuella näringskomponenter av ASD-risk med tiden att fästas en gång för alla.
