Vad man ska veta om akut njursvikt
Akut njursvikt är när en persons njurar inte fungerar lika bra som de en gång gjorde. Detta händer vanligtvis väldigt plötsligt under flera timmar eller upp till två dagar. Många människor upplever inte symtom förrän deras tillstånd har utvecklats.
Som ett resultat av akut njursvikt (ARF) filtrerar inte njurarna och kasserar inte avfallsprodukter som de borde, och en persons urinproduktion sjunker ofta.
Helst kommer en läkare att identifiera ARF omedelbart och behandlingen kan börja vända de bakomliggande orsakerna.
Symtom
Ofta kommer en person att uppleva ARF när de har en annan allvarlig sjukdom, såsom lunginflammation eller sepsis.
Som ett resultat kanske de inte observerar symtomen på ARF omedelbart.
Några symtom på ARF-orsaker inkluderar:
- urin som är mycket mörk
- förvirring
- lägre urinproduktion
- klåda i huden eller hudutslag från avfall
- tryck eller smärta i bröstet
- andnöd
- svullnad i nedre extremiteterna
- oförklarlig illamående
Vissa människor kan uppleva allvarliga biverkningar, inklusive anfall och medvetslöshet.
Stadier
Läkare klassificerar vanligtvis ARF i ett av tre steg, beroende på testresultat och en persons urinproduktion. Steg 1 är det minst allvarliga medan steg 3 är det allvarligaste.
Ett forskningsarbete i tidskriften Amerikansk husläkare beskriver stadierna enligt följande:
Steg 1
En person i ARF steg 1 upplever en plötslig ökning av serumkreatinin, en njuravfallsprodukt, med 0,3 milligram per deciliter (mg / dl), eller en ökning med 1,5 till två gånger från baslinjen.
Personen producerar också färre än 0,5 milliliter per kilogram (ml / kg) av sin kroppsvikt per timme i 6 timmar eller mer.
Steg 2
En person i ARF steg 2 kommer att öka sin kreatininnivå som är två till tre gånger deras baslinje. De kommer också att ha en urinproduktion på mindre än 0,5 ml / kg av sin kroppsvikt i 12 timmar eller mer.
Steg 3
En person kommer att ha en kreatininnivå som är tre gånger baslinjen, eller som är högre än 4,0 mg / dl. De producerar ingen urin i 12 timmar eller färre än 0,3 ml / kg i 24 timmar.
På grund av dess svårighetsgrad kommer detta stadium att kräva omedelbar njurersättningsbehandling, en kontinuerlig form av dialys.
Vanligtvis börjar en läkare ordinera ingripanden innan en persons ARF fortsätter till steg 3.
Orsaker
Människor som är sjuka och får medicinsk behandling på ett sjukhus riskerar särskilt ARF. Detta gäller särskilt de som är i intensivvårdsavdelningen.
Forskning har uppskattat att så många som 7 procent av alla patienter på sjukhuset och 66 procent av dem på en ICU kommer att uppleva ARF.
Läkare använder också tre kategorier för att klassificera orsakerna till ARF:
- Pre-renal: Något påverkar blodflödet till njurarna, och dessa organ kan inte fungera korrekt. Exempel på dessa orsaker är lågt blodtryck, överskott av blodförlust och uttorkning.
- Post-renal: Något blockerar urinledarna där urinen lämnar njurarna, vilket påverkar hur organen fungerar. Bakomliggande orsaker till detta inkluderar njursten, cancer och en förstorad prostata hos män.
- Inre njure: Ett medicinskt tillstånd skadar njurarna, eller något inuti fungerar inte lika bra som det en gång gjorde. Vanliga orsaker till detta inkluderar njurinfektioner, blodproppar i njurarna eller andra medicinska tillstånd. Att ta mediciner som är kända för att skada njurarna kan också vara en orsak.
Läkemedel som kan skada njurarna inkluderar:
- rifampin
- fenytoin (Dilantin)
- protonpumpshämmare
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Helst kan en läkare snabbt identifiera den bakomliggande orsaken till en persons ARF. Detta innebär att de kan rekommendera behandling för att förhindra att ett akut tillstånd blir kronisk njursvikt.
Behandling
Behandlingen för ARF beror på vad som orsakar tillståndet. Med många potentiella orsaker till ARF finns det också många behandlingar.
Ett exempel är när en person har betydande blodförlust från skada eller sjukdom, och då kan läkare administrera blodprodukter och vätskor för att återställa blodvolymen.
Läkare kommer också att begränsa användningen av läkemedel som är kända för att vara giftiga för njurarna, såsom kontrastfärgämne och vissa antibiotika.
Om en person har en aktiv bakterieinfektion kan en läkare ordinera antibiotika.
Människor som har mycket lågt blodtryck kan behöva speciella mediciner för att upprätthålla sitt blodtryck. Läkare ger vanligtvis dessa läkemedel intravenöst.
Människor som har drabbats kraftigt av njurfunktionen kan behöva dialys.
Dialys är när en maskin fungerar som en konstgjord njure för att filtrera en persons blod för avfallsprodukter och avlägsnande av vätska tills deras njurfunktion förbättras.
Riskfaktorer och förebyggande
Några av de riskfaktorer för ARF som läkare har identifierat inkluderar:
- 65 år eller äldre
- har en historia av kroniska hälsotillstånd, såsom hjärtsjukdomar och diabetes
- har en historia av högt blodtryck
- har en historia av njursjukdom eller njursjukdomar
- har en historia av perifer artärsjukdom som påverkar blodflödet till extremiteterna
Om en person har gått igenom ARF tidigare är det mer sannolikt att de får det i framtiden. De har också större risk för andra hälsokomplikationer, såsom stroke, hjärtsjukdom, njursjukdom eller hjärtsjukdom.
Det är inte alltid möjligt att förhindra ARF. Det finns dock några steg som en person kan vidta för att minimera risken.
Dessa steg inkluderar:
- Efter en hälsosam kost och hålla blodsockernivån vid önskat mål om någon har diabetes.
- Upprätthålla ett hälsosamt blodtryck genom kost, motion och mediciner, om det behövs.
- Undvik överdriven användning av läkemedel som njurarna filtrerar, särskilt ibuprofen och aspirin. Överskott av dessa läkemedel kan skada njurarna.
Hämtmat
ARF eller akut njurskada kan snabbt bli allvarlig om den inte behandlas. Det är viktigt att erkänna att en person inte producerar så mycket urin som de borde, eller att deras symtom kan indikera långsam njurprestanda.
Om en person tror att de har tecken på ARF, bör de prata med sin läkare omedelbart.
