Hjärtsjukdom: 'Bara en cigarett dagligen' ökar risken
Efter att ha genomfört en ny genomgång av publicerade studier uppmanar forskare att rökare slutar helt snarare än att minska om de vill minska risken för hjärt-kärlsjukdom avsevärt.
A BMJ rapport om granskningen - ledd av Allan Hackshaw, professor vid University College London i Storbritannien - avslöjar att även om du röker runt en cigarett per dag är din risk för stroke och kranskärlssjukdom "mycket större än förväntat."
Han och hans kollegor beräknade att risken för att röka cirka en cigarett per dag är ungefär "hälften så stor för människor som röker 20 per dag."
Resultaten utmanar en allmänt hållen uppfattning att rökning av bara några få cigaretter per dag är "relativt säker."
I stället drar rapporten slutsatsen att: "Det finns ingen säker röknivå för hjärt-kärlsjukdomar."
”Mest förebyggande orsak till för tidig död”
”Tobak är det enda lagliga läkemedlet som dödar många av dess användare när det används exakt som tillverkarna avser”, förklarar Världshälsoorganisationen (WHO).
De senaste WHO-uppskattningarna avslöjar att mer än 7 miljoner människor världen över dör varje år av att använda tobak. Denna siffra inkluderar cirka 890 000 dödsfall från exponering för begagnad rök.
I USA är rökning den "mest förebyggande orsaken till för tidig död", enligt American Heart Association, som säger att rökning minskar "tolerans för fysisk aktivitet och ökar tendensen för blodproppar."
Rökning ökar risken för att utveckla många ihållande hälsoproblem, inklusive åderförkalkning, ett tillstånd där fettavlagringar byggs upp i artärerna, vilket ökar risken för stroke och kranskärlssjukdom. Följaktligen är risken för hjärtsjukdomar hos rökare dubbelt så stor som hos icke-rökare.
Risk högre för män, ännu högre för kvinnor
Prof. Hackshaw och kollegor uppmanades att utföra sin granskning genom enstaka enstaka studier och en granskning av fem studier rapporterade för 20 år sedan som visade att risken för kranskärlssjukdom från att röka färre än fem cigaretter per dag var högre än förväntat.
Så för sin systematiska granskning och metaanalys använde de data från 141 publicerade studier för att beräkna risken för kranskärlssjukdom och stroke för dem som röker en, fem och 20 cigaretter per dag jämfört med aldrig-rökare.
Med hjälp av data från alla studier beräknade de att rökning av cirka en cigarett per dag är kopplad till en 48 procent ökad risk för kranskärlssjukdom och en 25 procent ökad risk för stroke hos män.
Men när de bara använde data från studier som hade justerat sina resultat för att ta hänsyn till effekten av andra faktorer som kan öka dessa risker, fann de att de gick upp till 74 procent respektive 30 procent.
Analysen för kvinnor avslöjade ännu högre uppskattningar av risken i samband med att röka cirka en cigarett per dag: 57 procent för kranskärlssjukdom och 31 procent för stroke.
Återigen, när man endast analyserade studier som tog hänsyn till förvirrande faktorer, gick dessa siffror upp till 119 procent respektive 46 procent.
Att röka en eller två dagligen medför stor risk
Forskarna gjorde också en jämförelse mellan att röka några och röka 20 cigaretter per dag.
De fann att jämförelse med att aldrig röka, röker cirka en cigarett per dag 40–50 procent av risken för kranskärlssjukdom och stroke som är förknippad med rökning 20 per dag.
"Vi har visat," hävdar de, "att en stor del av risken för kranskärlssjukdom och stroke kommer från att bara röka ett par cigaretter varje dag."
De föreslår att många människor kan bli förvånade över dessa resultat. "Men det finns också biologiska mekanismer som hjälper till att förklara den oväntade höga risken som är förknippad med låg röknivå", tillägger de.
”Endast fullständigt upphörande är skyddande”
"Alla antaganden att rökning mindre skyddar mot hjärtsjukdomar eller stroke har skingrats", konstaterar Kenneth Johnson, adjungerad professor vid University of Ottawa i Kanada.
I en ledare kopplad till recensionen diskuterar han dess betydelse för folkhälsan och avslutar: "Endast fullständigt upphörande är skyddande och bör betonas av alla förebyggande åtgärder och policyer."
Han uppmanar tillsynsmyndigheter som har att göra med nya tobaksprodukter med "minskad risk" att notera eftersom "varje förslag om allvarligt minskad kranskärlssjukdom och stroke från att använda dessa produkter är för tidigt."
"Hemma-meddelandet för rökare är att exponering för cigarettrök är för mycket."
Prof. Kenneth C. Johnson
