Kan träna sänka blodtrycket lika effektivt som droger?
Miljontals människor lever med högt blodtryck, vilket kan utsätta dem för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. För detta tillstånd ordinerar läkare vanligtvis blodsänkande läkemedel, men kan träningshjälp lika bra?
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) måste cirka 75 miljoner vuxna i USA hantera högt blodtryck, där det överskrider tröskeln på 140 millimeter kvicksilver (mm Hg).
Tillståndet kan öka risken för att utveckla hjärtsjukdom eller drabbas av stroke, som båda är de främsta dödsorsakerna i USA.
Dessutom medför högt blodtryck en kostnad på cirka 48,6 miljarder dollar per år nationellt, inklusive läkemedelskostnader, tillgång till vård och frånvaro från jobbet.
Personer med högt blodtryck följer vanligtvis en blodtryckssänkande eller blodtryckssänkande behandling, som inkluderar specialmedicin. Samtidigt rekommenderar specialister ibland att människor gör livsstilsförändringar för att hjälpa dem att hantera sitt blodtryck.
En sådan förändring är att ta regelbunden, strukturerad träning som kan vara av flera slag:
- uthållighetsövningar, som promenader, jogging eller simning
- intervallträning med hög intensitet, med korta skurar av intensiv träning
- dynamiskt motstånd, inklusive styrketräning
- isometrisk motståndskraft, såsom plankövningen
- en kombination av uthållighet och motståndsövningar
Emellertid har inga studier ännu jämfört effektiviteten av fysisk aktivitet för att sänka blodtrycket med den för blodtryckssänkande läkemedel.
En ny studie i British Journal of Sports Medicine - a BMJ publikation - syftar till att ta itu med detta gap i litteraturen.
Resultat visar liknande effekter
Eftersom det inte finns några studier som direkt jämför effekterna av blodtrycksmedicinering med effekterna av strukturerad träning analyserade studien data från olika forskningsprojekt som fokuserade på ett eller annat av dessa tillvägagångssätt.
Forskarna - från institutioner över hela Europa och USA, inklusive London School of Economics and Political Science i Storbritannien och Stanford University School of Medicine i Kalifornien - förklarar att strukturerad träning hjälper till att sänka det systoliska blodtrycket, vilket mäter blodtrycket. i blodkärlen när hjärtat slår.
I den aktuella studien tittade de på data från 194 kliniska prövningar som fokuserade på blodtryckssänkande läkemedel och deras inverkan på systoliskt blodtryck, och ytterligare 197 kliniska prövningar där man tittade på effekten av strukturerad träning på blodtrycksmätningar. Totalt sett samlade dessa försök information från 39 742 deltagare.
Dr Huseyin Naci - från Institutionen för hälsopolitik vid London School of Economics and Political Science - och kollegor genomförde flera uppsättningar analyser på data från försöken.
Först jämförde de effekterna av alla typer av blodtryckssänkande läkemedel med effekterna av alla slags träning. Sedan tittade de på specifika drogtyper kontra specifika typer av träning. Slutligen jämförde de effekten av olika träningsintensiteter med effekterna av olika läkemedelsdoser.
I första hand genomförde utredarna dessa analyser genom att använda data från friska deltagare med normalt blodtryck. Sedan upprepade de dem med data från enbart personer med högt blodtryck.
De fann att blodtryckssänkande läkemedel var mer effektiva för att sänka blodtrycket än strukturerad träning för allmänheten. Men när de tittade specifikt på personer med högt blodtryck såg de att träning var lika effektiv som de flesta blodsänkande läkemedel.
Dessutom konstaterade studieförfattarna att det finns "övertygande bevis för att kombinera uthållighet och dynamisk motståndsträning var effektivt för att minska [systoliskt blodtryck]."
Mer motion är fördelaktigt
Forskargruppen varnar ändå för att de baserade sina analyser på många småskaliga försök, och andra bör replikera sina resultat med mer omfattande studier.
Dr. Naci och kollegor rekommenderar också starkt att ge upp blodtryckssänkande läkemedel och ersätta det med träning.
"Vi tror inte, på grundval av vår studie, att patienter ska sluta ta sina blodtryckssänkande läkemedel", säger forskaren i en podcast där han talar om den aktuella forskningen.
"Men," tillägger Dr. Naci, "vi hoppas att våra resultat kommer att informera evidensbaserade diskussioner mellan kliniker och deras patienter."
Den ledande forskaren konstaterar att många människor i USA och hela Europa lever stillasittande liv och att de skulle ha nytta av att träna mer.
Samtidigt betonar han dock att läkare bör se till att deras patienter kan följa föreskrivna träningsregimer.
"Det är en sak att rekommendera att läkare börjar ordinera träning till sina patienter, men vi måste också vara medvetna om resurseffekterna och se till att de patienter som har hänvisats till träningsinterventioner kan följa dem och så verkligen dra nytta av det."
Dr. Huseyin Naci
