Vad man ska veta om diabetisk chock

Diabetisk chock uppstår när blodsockernivån sjunker farligt lågt. Diabetisk chock är inte en medicinsk term, men människor använder det ofta för att beskriva ett tillstånd av svår hypoglykemi som kräver en annan persons hjälp.

Personer med milt lågt blodsocker, som läkare kallar insulinreaktion eller hypoglykemi, är vanligtvis medvetna och kan behandla sig själva. Människor som upplever hypoglykemi upplever ofta huvudvärk, yrsel, svettningar, skakningar och en känsla av ångest.

När en person upplever diabetisk chock eller allvarlig hypoglykemi kan de förlora medvetandet, ha svårt att prata och uppleva dubbelsyn. Tidig behandling är viktigt eftersom blodsockernivåer som förblir låga för länge kan leda till anfall eller diabetisk koma.

Hypoglykemi kan ibland hända snabbt och kan till och med uppstå när en person följer sin diabetesbehandlingsplan.

Att känna till symtomen, potentiella komplikationer och möjliga behandlingsalternativ kan vara avgörande för en person som lever med diabetes. Läs vidare för att lära dig mer.

Bildkredit: Stephen Kelly, 2019

Symtom

En persons blodsockernivåer stiger naturligtvis och sjunker hela dagen. Vanligtvis stiger de strax efter en måltid och doppar efter fysisk aktivitet eller fasta. De flesta människor känner inga negativa effekter av dessa förändringar, men de kan orsaka problem för personer med diabetes.

Tidiga tecken på låga blodsockernivåer inkluderar:

• huvudvärk
• nervositet
• ångest
• yrsel
• svettas
• skakighet
• irritabilitet
• humörighet
• hunger

Symtom på hypoglykemi blir ofta värre och kan till och med vara dödliga om de inte behandlas. Symtom på diabetisk chock eller svår hypoglykemi kan inkludera:

• suddig eller dubbelsyn
• kramper
• kramper
• dåsighet
• förlorar medvetandet
• sluddrigt tal
• problem med att prata
• förvirring
• ryckiga rörelser
• klumpighet

Hypoglykemi kan också störa en persons sömn på grund av:

• mardrömmar
• trötthet eller förvirring när du vaknar
• överdriven svettning under sömnen

Om en person misstänker att de har hypoglykemi, bör de få behandling så snart som möjligt. Hypoglykemi påverkar en persons rörelse och förmåga att tänka klart, vilket kan orsaka allvarliga olyckor, särskilt om det händer när någon kör eller arbetar.

Vissa människor kanske inte upplever de typiska symtomen på hypoglykemi. Läkare kallar denna hypoglykemi omedvetenhet, och det är vanligare när en person har haft diabetes under lång tid eller om personen har upplevt frekventa episoder av hypoglykemi.

Brist på de första varningsskyltarna, såsom skakningar och svettningar, kan orsaka att episoden fortskrider snabbt till anfall och medvetslöshet. Om en persons hypoglykemi-medvetenhet försämras är det absolut nödvändigt att de övervakar blodsockernivån mycket noga.

Orsaker

Att ta insulin är den vanligaste orsaken till hypoglykemi och dess allvarligaste form, diabetisk chock. Men vissa orala diabetesmediciner, särskilt de i sulfonureaklassen av läkemedel, som verkar genom att stimulera bukspottkörteln att producera mer insulin, kan också leda till lågt blodsocker. Exempel på sådana läkemedel inkluderar Amaryl, Glyburide och Glipizide.

Andra riskfaktorer för hypoglykemi inkluderar:

• tar för mycket insulin vid tidpunkten för en måltid eller mellanmål
• hoppa över eller försena en måltid
• alkoholkonsumtion
• äter inte tillräckligt
• inte tar rätt dos av diabetesmedicin
• ökande aktivitetsnivåer utan att mat- eller medicinintaget justeras
• utveckling av andra medicinska problem, såsom njursjukdom eller binjureproblem
• längre diabetes
• äldre ålder

Behandling

Symtom på svår hypoglykemi kan inkludera sömnighet och dubbelsyn.

Om en person med typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes börjar märka symtom på lågt blodsocker kan de ta några steg för att höja blodsockernivån till ett normalt intervall.

Enligt American Diabetes Association (ADA) bör en person först kontrollera blodsockernivån. Om nivåerna är låga, konsumera ett mellanmål eller dryck som innehåller 15 gram (g) kolhydrat och kontrollera sedan blodsockernivån igen efter cirka 15 minuter.

Om nivåerna fortfarande är låga, upprepa processen och konsumera en annan sockerhaltig mat eller dryck. När nivåerna har återgått till det normala kan en person återgå till sitt vanliga måltids- och mellanmålsschema.

Läkare kan ordinera ett hormon som kallas glukagon till personer som löper risk för diabeteschock. Glukagon kommer i en spruta och en person kan använda den i en nödsituation för att hjälpa sina blodsockernivåer att återgå till det normala.

Om en person som upplever hypoglykemi blir medvetslös, vänd dem på deras sida och leverera ett glukagonskott. Enligt ADA ska personen komma runt inom 15 minuter. Om de inte gör det kommer de att behöva omedelbar läkarvård, så ring 911.

Komplikationer

En person bör ta varningstecken och symtom på hypoglykemi extremt på allvar. När blodsockernivån är för låg kan det påverka hjärnans funktion och leda till komplikationer, såsom:

• medvetslöshet
• kramper
• död

När man behandlar hypoglykemi är det viktigt att en person inte tar mer glukos än vad de behöver, eftersom detta kan orsaka att blodsockernivån återhämtar sig för högt.

Förebyggande

Det finns några allmänna livsstilsförändringar som en person kan göra för att undvika diabetisk chock och hypoglykemi, inklusive:

• övervaka deras blodsockernivåer noggrant
• undvika att hoppa över måltider eller snacks
• ta mediciner enligt föreskrifter, i tid och i exakta mängder
• hålla reda på eventuella låga blodsockerreaktioner eller symtom
• äta en måltid eller mellanmål när du dricker alkohol
• justering av medicinering och kaloriintag vid ökning av fysisk aktivitetsnivå
• använder kontinuerliga glukosmonitorer med larmfunktioner för lågt blodsocker
• undvika frekventa episoder av hypoglykemi eftersom detta kan leda till okunnighet om varningssymptomen

Människor kan också justera sina blodsockermål efter deras individuella behov. Till exempel kan personer med hypoglykemi som inte är medvetna dra nytta av att rikta sig mot ett högre blodsocker.

Människor kan förhindra komplikationer genom att bära ett medicinskt varningsarmband eller någon annan typ av identifiering för att informera räddningspersonal att de har diabetes.

Sammanfattning

Mycket låga blodsockernivåer eller diabetisk chock kan leda till livshotande komplikationer, såsom diabetisk koma, om de lämnas obehandlade.

Människor som tar insulin löper störst risk för diabeteschock. Men alla som tar diabetesläkemedel är mottagliga.

En person kan hjälpa till att undvika diabetisk chock genom att noggrant övervaka blodsockernivån, följa deras behandlingsplan och genom att äta regelbundna måltider. Om en person drabbas av diabetisk chock, bör de med dem administrera glukagon om det finns något tillgängligt och ring 911.