Är det säkert att använda Pepto-Bismol under amning?

I april 2020, Food and Drug Administration (FDA) begärde att alla former av receptbelagt och receptfritt (OTC) ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. De gjorde denna rekommendation eftersom oacceptabla nivåer av NDMA, en sannolik cancerframkallande (eller cancerframkallande kemikalie), fanns i vissa ranitidinprodukter. Personer som tar receptbelagt ranitidin bör prata med sin läkare om säkra alternativ innan de stoppar läkemedlet. Människor som tar OTC-ranitidin bör sluta ta drogen och prata med sin vårdgivare om alternativ. Istället för att ta oanvända ranitidinprodukter till en läkemedelsåtertagningsplats bör en person kasta dem enligt produktens instruktioner eller genom att följa FDA: s vägledning.

Pepto-Bismol hjälper till att lindra flera matsmältningsproblem som gravida och ammande kvinnor ofta upplever, inklusive gas, halsbränna och illamående.

Många kvinnor kanske är medvetna om att de bör undvika att ta Pepto-Bismol under graviditeten, men hur är det med amning?

Det är oklart om Pepto-Bismol är säkert att ta under amning, men de flesta experter rekommenderar att man undviker det. Läs vidare för att lära dig mer.

Är det säkert?

Ammande kvinnor bör använda alternativ till Pepto-Bismol.

Pepto-Bismols aktiva ingrediens är vismutsubsalicylat, en typ av salicylat. Aspirins andra namn är acetylsalicylsyra, som är en annan typ av salicylat.

Forskare är osäkra på om vismutsubsalicylat övergår i kvinnans bröstmjölk. Andra typer av salicylater, inklusive aspirin, kommer in i bröstmjölken och de kan ha skadliga effekter på ett barn som utvecklas.

En del undersökningar av aspirinanvändning rapporterar att serumnivåer av salicylater hos ammande spädbarn kan nå cirka 40 procent av den dos som kvinnan tar.

Som ett resultat rekommenderar American Academy of Pediatrics att läkare är försiktiga när de rekommenderar läkemedel som innehåller salicylater till ammande kvinnor.

National Institutes of Health i USA föreslår att ammande kvinnor använder alternativ till Pepto-Bismol eftersom den aktiva ingrediensen kan passera i bröstmjölk.

Risker

Riskerna med att använda Pepto-Bismol under amning är inte väldokumenterade. Men i mycket sällsynta fall har salicylater kopplats till Reyes syndrom hos barn.

Reyes syndrom är ett allvarligt och potentiellt dödligt tillstånd som orsakar svullnad i hjärnan och levern.

På grund av risken för Reyes syndrom rekommenderar experter att ammande kvinnor söker alternativ till läkemedel som innehåller salicylat, såsom Pepto-Bismol.

Andra risker förknippade med användning av Pepto-Bismol inkluderar:

• ett svart, hårigt utseende på tungan
• svart pall
• inre blödning
• förstoppning

Dessa effekter är tillfälliga och försvinner inom några dagar efter att användningen avbryts.

I sällsynta fall kan Peptol-Bismol orsaka ringningar i öronen. Om en person upplever denna biverkning ska de sluta ta medicinen och omedelbart kontakta läkare.

Dessutom kan Pepto-Bismol interagera med andra mediciner, såsom:

• angiotensinkonverterande enzymhämmare eller ACE-hämmare
• aspirin och andra typer av salicylat
• blodförtunnare
• diabetesläkemedel
• giktmedicin
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID
• några läkemedel mot krampanfall
• vissa mediciner mot irritabelt tarmsyndrom
• tetracyklinantibiotika

Tala med en läkare innan du tar Pepto-Bismol, särskilt om du är gravid, ammar eller tar andra mediciner.

Alternativ till Pepto-Bismol vid amning

Vissa hemmetoder och mediciner kan säkert behandla matsmältningsproblem under amning.

Behandling av diarré

Att hålla sig hydratiserad är viktigt för kvinnor som upplever diarré under amning.

Diarré rensar vanligtvis upp inom några dagar utan behandling. För att minska symtom och obehag under denna tid bör en person:

Håll dig hydratiserad

Diarré gör att kroppen tappar vätska. Att hålla sig hydratiserad är viktigt när du ammar, eftersom uttorkning kan minska mjölkförsörjningen.

För att ersätta eventuella förlorade vätskor, drick mycket vätskor. Hälsosamma alternativ inkluderar:

• vatten
• utspädd fruktjuice
• klara buljonger
• rehydratiserande lösningar
• isotoniska drycker, som inkluderar många sportdrycker

Undvik problematisk mat

Vissa livsmedel kan förvärra diarré. Dessa utlösande livsmedel varierar från person till person, men några av de vanligaste synderna inkluderar:

• fet mat
• friterad mat
• kryddiga måltider
• mejeriprodukter

Träffa en läkare

Om diarré kvarstår i mer än 2 dagar, kontakta läkare. De kan hjälpa till att bestämma orsaken och tillhandahålla behandlingsalternativ.

En läkare kan rekommendera ett läkemedel som innehåller loperamid, såsom Imodium, Maalox Antidiarrheal eller Pepto Diarrhea Control. Dessa är i allmänhet säkra att ta under amning.

Det är dock bäst att konsultera en läkare innan du tar något antidiarrépreparat, inklusive Pepto-Bismol.

Behandla illamående

Vissa kvinnor upplever illamående när de ammar. Det kan bero på hormonella förändringar, mild uttorkning eller lågt blodsocker.

För att behandla illamående hemma kan det hjälpa att försöka:

• dricka ingefära eller pepparmynta
• tar vitamin B6-tillskott
• bär antinausea eller sjösjuka band på handlederna
• dricka mycket vätska för att undvika uttorkning
• äta täta, näringsrika måltider för att undvika lågt blodsocker

Behandling av surt återflöde eller halsbränna

Att sova på vänster sida av kroppen kan hjälpa till att lindra halsbränna.

Livsstilsförändringar kan ofta ge betydande lättnad från halsbränna. Dessa är också de säkraste alternativen för gravida och ammande kvinnor.

Om hemmet inte fungerar kan en läkare rekommendera säkra mediciner.

Livsstilsförändringar

För att lindra halsbränna och sura uppstötningar kan en ammande kvinna försöka:

• äta flera små måltider om dagen, istället för tre stora
• dricka vatten mellan måltiderna, snarare än med måltiderna
• tugga maten ordentligt
• inte äta i 2-3 timmar före sänggåendet.
• undvika fet, kryddig eller sur mat, kolsyrade drycker, choklad och koffein
• inte ligga ner under eller efter måltiderna
• gå en lätt promenad efter att ha ätit för att uppmuntra matsmältningen
• se till att kläder är lösa runt magen
• sover på vänster sida av kroppen
• höja huvudet med kuddar eller sängstiger

Medicin

Vissa läkemedel mot halsbränna kan vara säkra att använda under amning. Tala med din läkare innan du använder receptfria läkemedel, inklusive:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (Axid)
• omeprazol (Prilosec)

När ska jag träffa en läkare

Ammande kvinnor som upplever halsbränna, illamående, diarré eller andra matsmältningsbesvär bör kontakta en läkare för råd och behandling.

Det är också viktigt att fråga en läkare om säkerheten för läkemedel, inklusive Pepto-Bismol, medan du ammar.

Om läkaren avråder från att använda ett läkemedel kan de rekommendera andra eller läkemedelsfria behandlingar.

Hämtmat

Den tillgängliga forskningen tyder på att Pepto-Bismol inte är säkert att ta under amning. Även om det inte finns några avgörande bevis för att vismutsubsalicylat passerar till barnet genom bröstmjölk, gör andra salicylater det.

Som ett resultat rekommenderar de flesta auktoritativa organisationer att man undviker salicylater under amning.

Alternativa behandlingar är tillgängliga för att lindra matsmältningsproblem hos ammande kvinnor. För ytterligare information, tala med en läkare eller apotekspersonal.