Hur vet du om du har en stukad fotled?

En fotledsförstoring uppstår när ligamenten som stöder ankeln sträcker sig eller rivs. Ligament hjälper till att ansluta ben till varandra eller till brosk.

En stukning skiljer sig från en stam. Förstuvning skadar ledband, medan stammar påverkar muskler eller senor.

Symtomen på de två skadorna är dock mycket lika. Av denna anledning är det svårt att skilja en vrickning från en stam utan hjälp av en läkare.

En ankelforstuvning kan orsaka intensiv smärta i leden och kan göra det svårt att flytta fotleden eller gå. Ibland känns en stukad fotled som ett brutet ben.

Tecken och symtom på en stukad fotled

En ankel vrickning orsakar varierande nivåer av smärta, beroende på dess svårighetsgrad.

Smärtan och andra symtom som en ankel förstuvning orsakar varierar beroende på svårighetsgraden av förstuvning, liksom vilka ledband det påverkar. Vissa stukningar involverar flera ligament.

Läkare tilldelar graden 1, 2 eller 3 till stukningar beroende på deras svårighetsgrad:

• Klass 1-stukningar är milda och uppträder när det sträcker sig och mikroskopisk rivning av fotledsbandet. De orsakar vanligtvis bara mild smärta och svullnad.
• Grad 2-stukningar är måttliga och uppstår när ligamentet delvis rivs. De orsakar måttlig smärta och svullnad. När en läkare manipulerar fotleden kan de märka att leden är onormalt lös.
• Förstoring i grad 3 är allvarlig och uppstår när ett ligament tårar helt. De kan orsaka betydande smärta och svullnad som kan göra det svårt att flytta fotleden. När en läkare drar eller trycker på fotleden i vissa positioner kan de märka ledstabilitet.

Intensiv smärta innebär i allmänhet att det finns en allvarligare vrickning, men alla vrickningar kan vara smärtsamma.

Andra symtom inkluderar:

• plötslig smärta, vanligtvis efter ett fall eller slag, som kan bli värre under flera timmar
• svullnad eller blåmärken på eller runt fotleden
• svårigheter att flytta fotleden
• gemensam instabilitet som kan göra det svårt att gå eller som får ankeln att ge ut eller kollapsa när man går
• ett poppande ljud efter skadan (i fallet med graden 3)

En allvarlig vrickning kan kännas som ett brutet ben. Symtomen kan också likna en paus, inklusive svårigheter att flytta leden.

Personer som upplever intensiva muskel- eller benvärk efter en skada bör se en läkare.

Hos barn

Vissa typer av förstuvning är ovanliga hos barn, särskilt unga. Detta beror på att tillväxtplattor, som är områden där ben växer som ligger nära ändarna på långa ben, är svagare än deras ligament.

Barn är därför mer benägna att bryta ben än att skada mjukvävnad.

Några symtom på en stukad fotled i ett barn inkluderar:

• förändringar i humör eller beteende, särskilt om de är för unga för att uttrycka sin smärta
• värme, svullnad eller rodnad i leden
• smärta i fotleden
• förändringar i hur barnet går eller hoppar
• förändringar i barnets energinivåer
• ihållande gråt eller oftare försök att amma (hos spädbarn och småbarn)
• haltande

Tecken och symtom på en stukad fotled hos ett barn liknar de på ett brutet ben. Vårdgivare bör därför ta ett barn till läkare efter allvarliga skador på ben eller mjukvävnad.

Orsaker

Att välta och vrida en fotled är en vanlig orsak till stukningar.

Varje skada som sträcker eller traumatiserar ligamenten kan vricka ankeln. Några vanliga orsaker är:

• Falling: Falling kan vrida fotleden och ligamenten som stöder den. Människor med vissa hälsotillstånd, såsom osteoporos, är mer utsatta för fall. Vridningar från fall under sporter som löpning är också vanliga.
• Ett slag mot fotleden: Ett plötsligt slag mot fotleden kan förstöra ledbandet om slaget tvingar dem att sträcka sig. Till exempel kan en person som faller på fotleden lägga vikt på ligamenten på ett sätt som skadar dem.
• Stillasittande livsstil: En stillasittande livsstil orsakar inte stukningar, men det kan öka risken för mjukdelsskador. Detta beror på att om du inte får tillräckligt med träning kan du försvaga musklerna och mjukvävnaden med tiden. När en person faller eller sträcker sig över ankeln är det mer troligt att den svaga vävnaden rivs. Att ha svaga muskler gör det lättare för en skada att inträffa.
• Överanvändning: Överanvändning av fotleden, till exempel genom att spela tävlingsidrott, kan orsaka små tårar i ligament, senor eller muskler. Detta ökar risken för skador efter ett fall eller slag och kan orsaka ligamentskador som vrickar ankeln.
• Tidigare ankelforstuvning: En ankelforstuvning som inte läker ordentligt kan orsaka ytterligare förstuvning. I vissa fall förändrar en vrickning hur en person går, vilket ökar risken för ytterligare fall och skador.

Behandling och hemmet

Behandlingen av en stukad fotled börjar med att hålla fotleden stilla för att förhindra framtida skador. Kontroll av svullnad kan hjälpa smärtan. När den första svullnaden sjunker kan träningen och sträckningen av fotleden försiktigt hjälpa den att läka och samtidigt förhindra muskelsvaghet.

Milda stukningar kräver kanske inte medicinsk behandling. Några enkla hemmetoder kan hjälpa till att lindra smärtan i samband med dessa skador:

• RIS: Vila, is, kompression och höjd kan minska svullnad och smärta under dagarna efter skadan. Undvik ansträngande träning och applicera ispaket på det drabbade området i 20 minuter åt gången. Applicera ett bandage eller kompressionshylsa för att minska svullnad och lyft ankeln över hjärtat när du sover eller ligger.
• Receptfria läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen kan lindra smärta och minska svullnad.
• Kryckor: Om smärtan är svår kan användning av kryckor hjälpa en person att förbli rörlig när han stannar utanför fotleden. Detta kan minska smärtan och minska risken för ytterligare skador.

Om vrickningen är allvarlig eller hemmet inte fungerar kan en läkare rekommendera ytterligare behandling, inklusive:

• Immobilisering: Att bära en känga eller använda en skena kan förhindra att fotleden rör sig. Detta förbättrar ledstabiliteten och minskar risken för återskador.
• Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan hjälpa till att läka skadade ligament, såväl som omgivande mjukvävnad som också kan ha drabbats av en skada. Sjukgymnastik inkluderar sträckor och hemövningar, samt regelbunden utvärdering av en fysioterapeut. Fysioterapi hjälper en person att återfå rörelse i fotleden och stärka de omgivande musklerna.
• Träning: Efter att den initiala svullnaden är borta kan en läkare rekommendera hemövningar eller sträckor som fotledscirklar, tåhöjningar eller hälhöjningar.
• Kirurgi: De flesta stukningar kräver ingen operation. Om det finns instabilitet eller skada på mer än ett ligament kan kirurgi krävas. Personer med allvarliga skador, de med komplicerade tillstånd som artrit och de som fortsätter att ha smärta trots sjukgymnastik kan behöva operation för att reparera sönderrivna ledband.

När ska jag träffa en läkare

Ett barn ska träffa en läkare om de har en vrickning eller annan skada.

Många stukningar läker utan medicinsk behandling, särskilt om förstuingen är mindre.

Men endast en läkare kan diagnostisera en vrickning korrekt. Detta beror på att förstuvningssymptom är mycket lik de andra skador och störningar, inklusive benfrakturer och artrit.

Se en läkare för en vrickning om:

• ett barn har en vrickning eller annan skada
• smärtan är intensiv eller outhärdlig
• gången är fortfarande svår efter 2-3 dagar
• det finns pågående smärta flera veckor efter en vrickning
• en person skadar sin fotled på nytt efter en vrickning
• det finns yttre trauma på fotleden, såsom trasig hud eller blödning
• en person har kronisk smärta som varar i flera veckor
• hemmet hjälper inte med smärtan, eller smärtan blir värre med hembehandling

Sammanfattning

Vrickningar är vanliga och vanligtvis ganska milda, men de kan vara smärtsamma. Det är viktigt att ta denna skada på allvar och vila fotleden för att förhindra ytterligare skada.

En läkare kan erbjuda riktlinjer för behandlingen och se till att skadan är en vrickning och inte något mer allvarligt.