Sepsis: Vad du behöver veta
Sepsis innebär att immunsystemet reagerar dramatiskt på en infektion. Detta svar kan skada organ och bli livshotande.
Tecken och symtom på sepsis inkluderar hög feber, snabb hjärtfrekvens, andningssvårigheter och förvirring.
Det är troligare att utvecklas hos äldre, yngre barn och personer med försvagat immunförsvar eller vissa hälsoproblem.
Varje år drabbar sepsis cirka 1,7 miljoner människor i USA och orsakar nästan 270 000 dödsfall. Cirka 1 av 3 dödsfall på sjukhus beror på sepsis.
Att lära sig att upptäcka tecknen kan hjälpa människor att få rätt vård snabbt. Sepsis är en medicinsk nödsituation och snabb behandling kan rädda liv. Tidigare använde människor termen septikemi, men detta ledde till förvirring. Experter använder nu termen sepsis istället.
En ny coronavirusinfektion kan leda till sepsis. Hitta den senaste informationen om COVID-19 här.
Vad är sepsis?
Sepsis är ett extremt immunsvar mot en infektion. Hos en person med sepsis kan immunsystemet skada vävnader och organ, och det kan vara livshotande.
Sepsis kan vara ett svar på en infektion som utvecklas i huden, lungorna, urinvägarna eller någon annan del av kroppen.
En vanlig orsak är septikemi, en bakteriell infektion i blodet. Ibland förvirrar människor begreppen "sepsis" och "septikemi", men de är olika frågor.
Symtom
Den som har en infektion som utvecklar följande sepsis-symtom behöver akut läkarvård:
- feber, frossa och skakningar
- en snabb puls, även känd som takykardi
- svårt att andas
- klam eller svettig hud
- extrem smärta eller obehag
- rodnad och svullnad runt ett sår
När sepsis är svår kan det också orsaka:
- lågt blodtryck
- yrsel eller svimning
- låg urinvolym
- blek, missfärgad eller fläckig hud
- hud som känns ovanligt varm eller kall, som med feber
- sval, blek hud vid extremiteterna
- förvirring, minskad vakenhet och andra förändringar i personens mentala tillstånd
- en känsla av undergång eller plötslig rädsla för döden
- sluddrigt tal
- diarré, illamående eller kräkningar
- svår smärta och extremt allmänt obehag
- andnöd
- medvetslöshet
När sepsis fortskrider kan septisk chock uppstå. Detta innebär att blodtrycket faller farligt lågt, vilket innebär att syre inte längre kan nå kroppens organ.
Läs mer om septisk chock här.
Äldre vuxna och yngre barn har en särskilt hög risk för sepsis, och de är också mer benägna att uppleva en snabb försämring av sepsis. Men frågan kan vara svårare att upptäcka i dessa åldersgrupper.
Symtom kan också vara svårare att identifiera hos personer med:
- inlärningssvårigheter
- kommunikationsproblem
- demens
När en person begär medicinsk hjälp måste vårdgivaren veta om:
- några symtom
- eventuella senaste infektioner, traumor eller kirurgiska ingrepp
- om personen har ett nedsatt immunförsvar
- om personen har diabetes eller något annat kroniskt tillstånd
Detta kan hjälpa till att påskynda diagnosen och möjliggöra snabbare behandling.
Orsaker
Orsaker till sepsis inkluderar:
- bakterieinfektioner
- svampinfektioner
- virusinfektioner, inklusive COVID-19
Patogenen kan komma in i kroppen genom ett sår eller under eller efter operationen.
Riskfaktorer
Sepsis kan påverka alla med en infektion, men risken är högre för:
- vuxna över 65 år
- spädbarn under 1 år
- personer med försvagat immunförsvar
- personer med kroniska sjukdomar, såsom diabetes, HIV och cancer
Sårbarheten mot sepsis verkar växa. En anledning till detta kan vara antibiotikaresistens - en term som refererar till att mikrober blir immun mot läkemedel som en gång kontrollerade många infektioner.
Behandlingar
En läkare kommer att ge snabb behandling för sepsis, inklusive:
- behandla orsaken till infektionen
- administrering av antibiotika om infektionen är bakteriell
- tillhandahålla syre och intravenösa vätskor för att säkerställa blodflödet till organen
- tillhandahålla ett medel för assisterad andning, om så är lämpligt
- schemaläggning av kirurgi, om nödvändigt, för att ta bort skadad vävnad
Sepsis kräver ofta behandling på sjukhus, och vissa behöver intensivvård.
I synnerhet äldre människor kan också behöva behandling för att:
- förhindra trycksår
- förhindra djup ventrombos
- kontrollera glukosnivåerna
Vissa allvarliga fall av sepsis eller septisk chock svarar inte på alla sjukdomsinriktade terapier. I dessa fall kan hälso- och sjukvårdspersonal behöva tillhandahålla slutförvaring.
Sepsis hos nyfödda
Sepsis kan utvecklas inom 24 timmar efter födseln, och hos nyfödda kallas frågan neonatal sepsis. En bebis anses vara nyfödd upp till 90 dagar efter förlossningen.
Det finns en högre risk för neonatal sepsis om:
- Personen hade en streptokockinfektion i grupp B under graviditeten.
- Leverans är för tidigt.
- Vattnet går sönder mer än 24 timmar före leverans.
Sen debut av neonatal sepsis börjar 24 timmar eller mer efter förlossningen. Det kan härröra från en bakteriell, viral eller svampinfektion.
Det finns en högre risk för sen sepsis om barnet spenderar tid på sjukhuset för att få behandling för ett annat problem eller kommer i kontakt med någon som har en infektion.
Tecken och symtom på neonatal sepsis inkluderar:
- förändringar i kroppstemperatur
- andningsproblem
- diarré och kräkningar
- en svullen buk
- lågt blodsocker
- gulsot
- en långsam hjärtfrekvens
- minskad rörelse, inklusive sugning
- kramper
Sepsis hos äldre vuxna
Äldre människor har högre risk för sepsis eftersom de:
- har ofta andra tillstånd, såsom diabetes
- har ofta nedsatt immunitet
- har oftare infektioner, särskilt de som kan leda till sepsis
- har en högre risk för undernäring
Sepsis härrör ofta från en urinvägsinfektion eller en infektion i luftvägarna, såsom lunginflammation eller influensa. År 2020 framkom COVID-19 som en riskfaktor för sepsis, särskilt hos äldre vuxna.
De tidiga tecknen på sepsis kan vara svårare att upptäcka hos äldre vuxna än hos yngre människor, och problemet kan gå snabbare.
Enligt Sepsis Alliance är personer över 65 år 13 gånger mer benägna att spendera tid på sjukhuset med sepsis än de under 65 år. Dessutom har 63% av personerna 60 år och äldre sepsis när de går in i intensivvård.
Efter att en äldre person återhämtar sig från sepsis kan de ha en ökad risk för:
- en upprepad infektion
- kronisk smärta och trötthet
- posttraumatisk stressstörning eller PTSD
- organskador
Sammantaget är det avgörande för äldre och deras nära och kära att känna igen tecken på sepsis, säkerställa snabb behandling för alla typer av infektioner och vidta åtgärder för att förhindra sepsis från att utvecklas.
Diagnos
En läkare diagnostiserar sepsis genom att:
- ta en medicinsk historia, inklusive information om eventuella senaste infektioner eller andra händelser
- med hänsyn till personens symtom
- genomföra en fysisk undersökning
- utvärdera blodtryck, temperatur och andra tecken
- göra laboratorietester för att identifiera infektionen
Även om det är viktigt att behandla sepsis så snart som möjligt, kan tidig diagnos vara utmanande. Många av symtomen, såsom hög feber, uppträder med andra tillstånd.
Förebyggande
Att vidta åtgärder för att förhindra infektioner och få snabb behandling för eventuella som uppstår kan minska risken för sepsis.
Andra strategier inkluderar:
- få rutinmässiga vaccinationer, inklusive de för influensa och lunginflammation
- vidta åtgärder för att förhindra sår och sår, och hålla alla som inträffar rena
- följer riktlinjer för handtvätt
- omedelbart söka läkarvård om det finns tecken på att en infektion försämras
Under COVID-19-pandemin, använd också ett ansiktsöverdrag offentligt och öva fysisk distansering.
Syn
Tidig behandling för sepsis är ofta effektiv, men den kan utvecklas och bli svårare att behandla snabbt.
De flesta återhämtar sig efter sepsis med behandlingen. Det kan dock ha en långsiktig effekt på människors hälsa, särskilt om det har skadat organ eller immunförsvar.
Behandla alla infektioner direkt, sök professionell vård om en infektion förvärras, och om tecken på sepsis uppträder, gå direkt till en akutmottagning.
