Köttallergi från fästbett: En vanlig orsak till anafylaxi?
Köttallergi orsakad av fästingbett kan vara en vanligare orsak till anafylaxi eller extrem allergisk reaktion än vad man tidigare trodde.
En allergiklinik i Tennessee har funnit att 33 procent av deras anafylaxiska fall av känd orsak berodde på en allergisk reaktion mot en molekyl som kallas alfa-gal. Denna molekyl förekommer naturligt i rött kött, såsom nötkött, lamm, fläsk och vilt.
Den röda köttallergin utvecklas hos människor som har blivit bitna av Lone Star-fästingen, ett litet åttbent bugg som oftast finns i sydöstra USA.
Forskarna säger att alfa-gal-allergi brukade vara ”en okänd enhet” vid allergikliniken i University of Tennessee Health Science Center i Memphis.
Men eftersom medvetenheten har ökat och diagnostiska tester har blivit tillgängliga, har den fästinginducerade allergin för rött kött blivit centrumets "vanligast identifierade orsak till anafylaxi."
En artikel om resultaten kommer snart att publiceras i Annaler om allergi, astma och immunologi.
Allergi med rött kött
Allergiska reaktioner på livsmedel kan orsaka symtom som sträcker sig från mild till ett allvarligt, livshotande tillstånd som kallas anafylaxi som gör det svårt att andas och får blodtrycket att sjunka.
Forskare misstänkte först en potentiell koppling mellan allergi och alfa-gal - ett komplext kolhydrat som finns i rött kött - och Lone Start-fästingbett 2002.
Även om den exakta förekomsten av allergi för rött kött i stort sett är okänd, verkar det främst påverka dem som bor i sydöstra USA och även i vissa delar av New England, New Jersey och New York.
I de flesta fall är en reaktion på livsmedel som oftast orsakar allergi - till exempel vissa typer av skaldjur och jordnötter - vanligtvis snabb, med symtom som börjar inom 30 minuter efter exponering.
Men i alfa-gal-allergi är reaktionen mycket långsammare och symtomen kan ta upp till 6 timmar att uppstå efter att ha ätit rött kött. Detta gör det mycket svårare att identifiera orsaken. Nu är det möjligt att diagnostisera det med ett blodprov.
Medan kopplingen mellan Lone Star-fästingbett och alfa-gal-allergi nu är klar, förstår forskare inte sambandets biologi helt.
”Tydlig orsak till anafylaxi”
För studien granskade forskare fall mellan 2006 och 2016. De identifierade 218 fall av anafylaxi där orsaken var känd och fann att 33 procent berodde på en reaktion på alfa-gal.
”När vi gjorde samma granskning 1993”, säger huvudstudieförfattaren Debendra Pattanaik, docent i medicin och reumatologi vid University of Tennessee Health Science Center, “och igen 2006 hade vi många fall där orsaken till anafylaxin kunde inte identifieras. ”
"Vår forskning identifierade tydligt alfa-gal som orsaken till anafylaxi i de flesta fall där orsaken upptäcktes."
Prof. Debendra Pattanaik
Forskarna fann att den näst vanligaste orsaken var matallergier, vilket stod för 24 procent av anafylaxfall.
Detta följdes av reaktioner på insektsbett (står för 18 procent av fallen), motion (6 procent av fallen), ett tillstånd som kallas systemisk mastocystos (6 procent) och reaktioner på läkemedel och andra orsaker (4 procent respektive 3 procent ).
De fann också att antalet oidentifierade fall av anafylaxi minskade från 59 procent till 35 procent under samma period, troligen på grund av förbättrad diagnos av alfa-gal-allergi.
