Hur testar läkare för Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom. Det är ett kroniskt tillstånd som kan orsaka inflammation var som helst i mag-tarmkanalen (GI), som går från munnen till anus. Men detta tillstånd påverkar oftast tunntarmen.
Det finns inget enda test för att diagnostisera Crohns sjukdom. En läkare kan behöva beställa några olika tester för att bekräfta en diagnos av detta tillstånd.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om de olika testerna för diagnos av Crohns sjukdom.
Typer av diagnostiska tester
En läkare kommer ofta att beställa ett sortiment av test för att diagnostisera Crohns sjukdom. Dessa tester kan inkludera följande:
Blodprov
Läkare kan göra ett blodprov för att söka efter tecken på infektion, anemi eller inflammation relaterad till Crohns sjukdom.
Pallprov
Ett avföringstest kan hjälpa till att identifiera tecken på sjukdomen i avföringen, såsom slem eller blod.
Imaging tester
En läkare kan beställa ett avbildningstest, såsom en röntgen-, CT- eller MR-skanning, för att få en bild av personens interna strukturer. En CT- eller MR-skanning kan kräva att personen dricker en kontrastlösning eller får kontrasten intravenöst.
Läkare använder ofta ett speciellt avbildningstest som kallas en övre GI-serie för att visualisera den övre GI-kanalen tydligare. Detta test involverar användning av röntgenstrålar, fluoroskopi och barium.
En person kommer att dricka bariumlösningen, och radiologen kommer sedan att spåra dess rörelse genom det övre mag-kanalen med en röntgen.
Endoskopi
Endoskopiska ingrepp kan innefatta endoskopi av det övre mag-tarmkanalen eller en koloskopi för att visualisera det nedre mag-tarmkanalen.
I en övre GI-endoskopi använder en läkare ett flexibelt, upplyst rör med en kamera i änden. Endoskopet passerar genom matstrupen och in i magen och tunntarmen. Läkaren kan sedan se inuti tunntarmen och leta efter tecken på Crohns sjukdom.
En person kan också behöva genomgå en kapselendoskopi där de sväljer en kapsel som innehåller en liten kamera. Kapseln passerar genom mag-tarmkanalen och tar bilder som den skickar till en mottagande enhet.
Personen kommer lätt att passera kapseln under avföring. En läkare kan sedan ladda ner bilderna från kameran och granska dem.
I vissa fall kommer en läkare att rekommendera en koloskopi. Detta test involverar också ett flexibelt, upplyst rör med en kamera i änden, som kallas ett koloskop. Läkaren sätter in koloskopet i anusen och leder det försiktigt genom ändtarmen och tjocktarmen. Läkaren kommer att kunna leta efter tecken på Crohns sjukdom eller något annat som rör problem.
Under en endoskopi eller koloskopi kan en läkare ta en biopsi av vävnad i mag-tarmkanalen och skicka den till patologilaboratoriet för vidare testning. Biopsier kan hjälpa till att diagnostisera Crohns sjukdom eller ett annat tillstånd, såsom koloncancer.
Båda typerna av endoskopiska procedurer kommer att ske under sedering.
Förbereder dig för ditt test
Innan någon testas för Crohns sjukdom bör en person prata med en läkare om riskerna och fördelarna med proceduren och vad man kan förvänta sig.
Blod- eller avföringstester
Dessa tester kräver vanligtvis ingen speciell förberedelse. En person bör fråga sin läkare om de behöver undvika att äta under en viss period före ett blodprov.
För ett avföringstest kommer en person att få specifika instruktioner angående insamlingen av provet och hur man skickar det för analys.
Imaging tester
En person kan också behöva undvika att äta en stund innan ett avbildningstest. En läkare bör råda dem som sådana om så är fallet. Avbildningstester orsakar vanligtvis inte obehag, men de kräver ofta att en person tar oralt kontrastfärgämne eller får det intravenöst.
Endoskopiska tester
En person kan förvänta sig att få lugnande medel och smärtstillande medel innan endoskopisk testning. Därför bör de ta med en familjemedlem eller en vän för att köra dem hem.
En koloskopi kräver att en person gör en tarmförberedelse dagen före ingreppet. Läkaren kommer att ge specifika instruktioner om hur du ska slutföra detta.
Vad händer sen
Efter att ha gett någon en diagnos av Crohns sjukdom kommer en läkare att ordinera behandling. Behandlingsplanen kan inkludera medicinering, dietförändringar och kirurgi.
Medicin
Läkemedel botar inte Crohns sjukdom, men de hjälper till att hantera symtomen och förhindra ytterligare komplikationer.
Läkemedel mot Crohns sjukdom inkluderar:
- aminosalicylater, såsom sulfasalazin, för att kontrollera inflammation
- kortikosteroider, inklusive prednison, för att kontrollera inflammation och undertrycka immunsystemet
- immunmodulatorer, som inkluderar metotrexat, för att undertrycka immunsystemet
- biologiska terapier, såsom adalimumab, för att neutralisera proteiner som immunsystemet producerar
Kostförändringar
En läkare kan ordinera kostförändringar för en person med Crohns sjukdom. Dessa förändringar kan inkludera:
- undvika livsmedel med hög fiber
- dricker mer vatten
- undvika kolsyrade drycker
- äta mindre måltider
Läs om några bra mellanmålstips och recept på Crohns sjukdom här.
Kirurgi
Vissa personer med Crohns sjukdom kan behöva operation någon gång. Kirurgi botar inte Crohns sjukdom, men det kan hjälpa till att behandla komplikationer, som kan inkludera blödning, fistlar och tarmhinder.
Om sjukdomen är svår, eller om det finns komplikationer, kan en läkare besluta att avlägsna kirurgiskt en del av tunntarmen, tjocktarmen eller ändtarmen.
Läs mer om Crohns sjukdomskirurgi här.
Tester för övervakning av Crohns
När en person har fått diagnosen Crohns sjukdom och börjat sin behandling är regelbunden övervakning och uppföljning avgörande.
En person kommer sannolikt att behöva regelbundna blodtester, inklusive tester som kontrollerar infektion, inflammation, leverenzymer och elektrolytstatus.
Människor med Crohns sjukdom har en ökad risk för koloncancer. Därför kommer läkare att utföra övervakningskoloskopiundersökningar regelbundet. Under en koloskopi kommer en läkare att utföra en biopsi och ta prover av vävnad för att kontrollera dysplasi eller cancer.
En läkare kan också använda kromendoskopi under en koloskopi. Kromendoskopi innebär att man sprutar ett flytande blått färgämne över ytan på tjocktarmen. Samlingar av det blå färgämnet hjälper läkaren att identifiera potentiella precancerösa områden i tarmen.
Personer med Crohns sjukdom kan ha en ökad risk för andra typer av cancer och infektion till följd av att de tar immunsuppressiva läkemedel, vilket är läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet. Därför är det viktigt för dessa individer att hålla sig uppdaterad med cancerscreeningar och vaccinationer.
När ska jag träffa en läkare
Följande symtom är vanliga bland personer med Crohns sjukdom:
- pågående diarré
- magkramper
- ett akut behov av att använda badrummet
- blodiga avföring
- omväxlande förstoppning och diarré
Dessa symtom uppstår på grund av den inflammation som Crohns sjukdom orsakar. Det är dock lätt att förväxla dessa symtom med andra tillstånd.
Lär dig mer om skillnaderna mellan symtomen på Crohns sjukdom och magbesvär.
Om dessa symtom är bestående bör en person se sin läkare för en utvärdering.
Crohns sjukdom kan också orsaka symtom som förekommer utanför mag-tarmkanalen. Dessa symtom inkluderar:
- ledvärk eller svullnad
- hudutslag och munsår
- feber
- aptitförlust
- ögonsmärta eller rodnad
- nattsvettningar
- Trötthet
- njursten
- leversjukdom
- undernäring
Sammanfattning
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som orsakar magkramper, diarré och mag-blödning.
Läkare diagnostiserar Crohns sjukdom genom att utföra flera olika tester, som kan inkludera blodprovning, avföringstest, avbildning och endoskopi.
Människor med Crohns sjukdom behöver regelbundna medicinska uppföljningar för att övervaka effektiviteten i deras behandlingsplan.
Den som är orolig för Crohns sjukdom bör prata med sin läkare.
