Kan kostnikotin hjälpa till att bekämpa Parkinsons sjukdom?
Ett antal studier tyder på att nikotin i kosten kan ha förmågan att sakta ner utvecklingen av Parkinsons sjukdom.
Uppdaterad forskning från Michael J. Fox-stiftelsen antyder dock att även om prekliniska studier tyder på en koppling mellan nikotin, är det inte ett kliniskt användbart ingrepp för Parkinsons.
I den här artikeln undersöker vi tillgängliga bevis som undersöker en koppling mellan nikotin och Parkinsons, liksom dess begränsningar.
Bevis
Studier har funnit en koppling mellan människor som röker tobak och de som är mindre benägna att utveckla Parkinsons sjukdom.
Mycket av denna forskning består dock av djurstudier eller frågeformulärstudier av den bredare befolkningen. Många studier är också oklara om nikotin, andra kemikalier i tobaksrök eller alternativa faktorer är ansvariga för att blockera Parkinsons verkan.
I slutet av 2018 gav en randomiserad kontrollerad studie högkvalitativa bevis som visade att direkta doser av nikotin via plåster var en ineffektiv behandling för Parkinsons.
Vissa arter av Solanaceae, en blommande växtfamilj, är ätliga och innehåller nikotin. Människor kan vara mer bekanta med dessa växter under namnet nattskugga.
Denna familj inkluderar paprika, chilis och tomater. Forskare har undersökt potentialen för denna kostform av nikotin som en behandling för Parkinsons.
Ett resultat, publicerat i Annaler för neurologi, föreslog att vissa livsmedel som innehåller nikotin, såsom växter som tillhör Solanaceae kan hjälpa till att minska risken för Parkinsons sjukdom.
Studien, ledd av Dr Susan Searles Nielsen och hennes kollegor från University of Washington i Seattle, inkluderade 490 deltagare med Parkinsons sjukdom och en kontrollgrupp på 644 individer som inte hade sjukdomen.
Forskarna gav deltagarna frågeformulär som frågade om deras kost och tobaksbruk.
De fann att människor som åt högre nivåer av ätliga Solanaceae mötte en lägre risk för Parkinsons sjukdom jämfört med dem som inte åt så mycket. Av alla livsmedel som innehåller nikotin verkade det bästa skyddet komma från att äta paprika.
De skyddande effekterna av mat som innehåller nikotin märktes mest hos människor som aldrig hade använt andra tobaksprodukter.
Dr Searles Nielsen rådde följande om studien:
”Vår studie är den första som undersöker kostnikotin och risken för att utveckla Parkinsons sjukdom. I likhet med de många studier som indikerar tobaksbruk kan minska risken för Parkinsons, våra resultat tyder också på en skyddande effekt från nikotin, eller kanske en liknande men mindre giftig kemikalie i paprika och tobak. ”
I slutsatsen av studien medger dock dr Nielsen att trots förhållandet mellan tobaksrök eller vissa beståndsdelar i nattskuggväxter och en lägre risk att utveckla Parkinsons, kunde hon inte säga om effekterna var ett resultat av nikotin direkt.
Dr. Nielsen rekommenderar att ytterligare forskning skulle vara nödvändig för att bekräfta nikotin som en effektiv, säker behandling för Parkinsons.
Nikotin och Parkinsons
Paprika och tomater är en del av nattskuggfamiljen. Vissa växter i denna familj innehåller naturliga doser av nikotin.
Forskare vet att vissa av Parkinsons skakningar beror på förlust av neuroner som producerar dopamin.
Även om forskare ännu inte förstår neurons död har vissa biologiska händelser som inträffar under sjukdomsprogressionen hjälpt dem att identifiera processen.
Vissa proteiner i celler viks fel. Kroppen hos en person som inte har Parkinsons kasserar dessa celler. Hos personer med Parkinson tar kroppen uppenbarligen inte bort felvikta cellproteiner från systemet.
Dessa proteiner byggs sedan upp i celler och dödar dem så småningom.
En 2016-studie i Journal of Neuroscience undersökt hur nikotin påverkar dopaminerga nervceller.
Genom att simulera förhållandena som orsakar att proteiner fälls fel fann studieförfattarna att de dopaminerga neuronerna var mer resistenta mot de toxiska effekterna av proteinerna i närvaro av nikotin.
Författarna föreslår att nikotin kan minska både nivån på felaktig proteinproduktion och uppbyggnaden av felveckade proteiner i celler.
Om detta är fallet tyder resultaten på att nikotinbaserade läkemedel som inte utgör hälsorisker förknippade med rökning kan motivera ytterligare undersökning för användning bland personer med Parkinsons sjukdom.
År 2015 genetiker vid University of Alabama (UAB) försökte kartlägga (resurs finns inte längre tillgänglig på www.nature.com) de genetiska mekanismer som kan stödja en koppling mellan nikotinexponering och minskad risk för Parkinsons.
Deras studie visade att vanliga rökare hade 25 procent lägre risk för Parkinsons jämfört med personer som aldrig hade rökt.
UAB-studien identifierade en gen, SV2C, som kan spela en roll för att minska Parkinsons risk bland vanliga rökare.
Denna gen är ”biologiskt trolig”, förklarar författarna, eftersom nikotin ökar frisättningen av dopamin genom synaptiska vesiklar, som utgör den del av neuronen som lagrar neurotransmittorer. Dessa är kemiska budbärare som skickar information mellan hjärnan, nervsystemet och vävnader i hela kroppen.
SV2C kodar ett synaptiskt vesikelprotein i en del av hjärnan som kallas substantia nigra. Utvecklingen av Parkinsons skada detta område av hjärnan.
Studieförfattarna föreslår att framtida behandlingar kan ta itu med denna gen, och nikotin har hjälpt medicinska forskare att identifiera SV2C som en potentiell behandlingsväg.
Denna forskning föreslår dock inte nikotin som en behandling för Parkinsons.
Vad är Parkinsons sjukdom?
Parkinsons sjukdom är ett progressivt tillstånd som i allt högre grad stör funktionen i hjärnan.
Det är den näst vanligaste degenerativa sjukdomen i hjärnan efter Alzheimers sjukdom. Läkare ger cirka 50 000 nya Parkinsons diagnoser varje år i USA, även om denna uppskattning varierar.
Parkinsons sjukdom orsakar degeneration i centrala nervsystemet, stör rörelse, tankeprocesser och koordination.
Förlusten av hjärnceller som producerar dopamin, en viktig neurotransmittor, orsakar effekterna av denna sjukdom.
Symtom utvecklas gradvis och kan börja med små skakningar i ena handen. Parkinsons symtom kan inkludera:
- ansikts-, hand-, arm- och benskakningar
- balansera svårigheter
- långsammare rörelse
- styva lemmar
Det finns inget botemedel mot Parkinsons sjukdom. Hittills kan behandling och medicinering bara lindra några av dess symtom.
Medan kostnikotin i framtiden kan ge mer positiva resultat, stöder nuvarande högkvalitativa bevis inte nikotin som en behandling för Parkinsons
F:
Vilka är de mest effektiva behandlingarna för Parkinsons?
A:
Olika kombinationer av läkemedel är förstahandsbehandling vid behandling av symtomen på Parkinsons sjukdom.
Men de som är mindre lyhörda för mediciner eller har för många biverkningar kan dra nytta av djup hjärnstimulering, ett kirurgiskt ingrepp som också är effektivt för att kontrollera symtom på Parkinsons sjukdom.
Seunggu Han, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
