Vad betyder kondrodermatit?
Chondrodermatitis nodularis helicis är ett inflammatoriskt hudsjukdom som påverkar örat. Det orsakar en smärtsam bula att utvecklas på övre kanten eller spiralen i örat eller den böjda broskbiten precis innanför, känd som antihelix. Tillståndet, förkortat till CNH, är också känt som Winklersjukdom.
CNH påverkar ofta de som sover på ena sidan av kroppen mer än den andra. Tillståndet förekommer oftast hos män i åldern 40 år eller äldre, men kvinnor och yngre vuxna kan också utveckla en nodul.
Nedan diskuterar vi symtom och orsaker till CNH, tillsammans med de bästa behandlingsalternativen.
Vilka är symtomen?
Det mest uppenbara symptomet är en smärtsam upphöjd bula eller knöl på öronbrosket.
Knölen växer vanligtvis större över tiden tills den är mellan 5 och 10 millimeter (mm) i diameter.
Det finns ofta en liten kärna i stöten som avger en fjällande vätska. Denna vätska kan orsaka att en sårskorpa bildas över nodulen när den torkar.
Även om det är litet är en knöl orsakad av CNH vanligtvis känslig för beröring och temperatur. Det kan skapa en intensiv skarp eller stickande känsla när den irriteras eller utsätts för kyla.
En person kan inte bli av med CNH genom att välja en nodul. Klumpen kan kvarstå i flera månader eller år.
Orsaker
När någon upplever tryck eller trauma på huden kan det associeras med CNH. Människor som sover främst på ena sidan utvecklar ofta en nodul. Experter tror att förändringar i blodflödet till brosket bidrar till problemet.
En stöta kan dock förekomma:
- efter ett trauma, såsom en knackning i öronbrosket
- på grund av fortsatt användning av hörlurar eller telefoner
- efter frostskador eller återkommande solskador
- spontant och utan någon uppenbar anledning
Personer med autoimmuna sjukdomar, särskilt ett tillstånd som kallas systemisk skleros, har också rapporterat att de har CNH.
Viktigt är att CNH inte är smittsam eller ärftlig, och det är inte kopplat till hudcancer.
Hur diagnostiseras det?
En hudläkare eller läkare kanske kan diagnostisera CNH genom att titta på örat.
De kommer dock troligen att beställa en biopsi för att bekräfta detta och utesluta allvarligare tillstånd. Under en biopsi tar en läkare bort ett litet prov av nodulen och skickar bort den för undersökning under ett mikroskop.
Människor misstänker ibland CNH för hudcancer, särskilt om huden runt knölen blöder eller blir fjällig. Denna förvirring beror på att hudcancer i basalceller, hudcancer i skivepitelceller och precancers kan likna vissa CNH-knölar.
Behandlingsalternativ
Människor som upplever CNH kan behandla tillståndet med självvårdstekniker och mediciner.
Självvårdstekniker
Människor kan hitta lättnad med hjälp av hemmet för att förbättra sömnen och minska symtomen på smärta och tryck i örat.
För att lindra obehag eller smärta kan en person:
- Sov på andra sidan för att undvika att sätta press på knölen.
- Använd en mjuk kudde för att förhindra att CNH utvecklas på det andra örat.
- Gör ett hål i kudden runt öronområdet för att minska trycket eller köp en speciell kudde för CNH.
- Använd skumgummi som hålls på plats med ett huvudband för att få ett hörselskydd att bära på natten. Eller bär ett molskinnsbandage eller få en silikonskena enligt mått.
- Undvik långvarig exponering för sol eller frysa temperaturer.
- Använd en varm hatt som dras över öronen vid kallt och blåsigt väder.
- Undvik att trycka en telefon mot örat och överväga att ringa högtalare när det är möjligt.
- Applicera vaselin på en irriterad nodul.
Medicin och medicinska behandlingar
Om någons livskvalitet påverkas av CNH, och de inte kan hantera det med självvårdstekniker, kan en läkare behandla det med:
- Antibiotika: Antibiotisk salva kan ordineras för en sårad och infekterad CNH.
- Kortikosteroider: En lokal kortikosteroidkräm kan minska smärta och rodnad. En läkare kan alternativt administrera en kortikosteroidinjektion i knölen.
- Kollagen: Detta kan injiceras under huden för att ge ett skyddande skikt över brosket.
- Flytande kväve: För att uppmuntra knölen att läka kan en läkare försöka frysa den med flytande kväve.
- Nitroglycerin: En läkare kan ordinera denna behandling för allvarliga fall av CNH. Vissa undersökningar rapporterar framgångsrik användning av en nitroglycerinplåster för att förbättra blodcirkulationen till örat. Detta kan få nodulen att minska i storlek över tiden. Potentiella biverkningar inkluderar huvudvärk, rodnad och minskat blodtryck.
- Laserbehandling: Mindre vanligt kan CNH tas bort med en koncentrerad ljusstråle. Detta kallas laserterapi.
Kirurgi
Kirurgi för CNH var en gång den föredragna behandlingsmetoden. Men nya studier tyder på att mer konservativa behandlingar kan vara lika effektiva. Kirurgi är nu reserverat för allvarliga fall eller när andra behandlingar inte förbättrar CNH.
När kirurgi krävs, kommer en läkare vanligtvis göra en excisionsbiopsi genom att ta bort nodulen under lokalbedövning. Förändringar i nerverna under en operation kan bidra till att minska smärta runt CNH.
Återfallsgraden av CNH efter en excisionsbiopsi uppskattas dock vara cirka 10 till 38 procent. Det kan återkomma eftersom en kirurg inte lyckades ta bort allt skadat brosk under en operation.
Hämtmat
Människor kan uppleva symtom som sträcker sig från milt obehag till svår smärta när de har CNH. Villkoret är dock inte skadligt eller canceröst.
CNH kan behandlas och de långsiktiga utsikterna är goda. De flesta svarar bra på mediciner eller medicinska ingrepp.
Läkare rekommenderade vanligtvis operation för att ta bort nodulen när andra behandlingar inte har lyckats.
Många kan hantera sina symtom, åtminstone på kort sikt, med hjälp av hemmetoder, som speciella kuddar och förändringar i sömnvanor.
