Östrogen, D-vitamin kan skydda metabolisk hälsa efter klimakteriet
Efter bevis för att östrogen och D-vitamin arbetar tillsammans för att främja benhälsan föreslår nu ny forskning från Kina att de också kan bidra till att avvärja metaboliskt syndrom hos postmenopausala kvinnor.
Metaboliskt syndrom är ett kluster av riskfaktorer - såsom fetma, högt blodtryck och högt blodsocker - som ökar sannolikheten för att en person kommer att utveckla typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar, stroke och andra tillstånd.
Den senaste studien, som finns i tidskriften Klimakteriet, undersökte östrogen- och vitamin D-nivåer och deras koppling till metaboliskt syndrom hos en grupp postmenopausala kvinnor i södra Kina.
Författarna drar slutsatsen att resultaten "föreslår en synergistisk roll" för vitamin D och östrogenbrist i metaboliskt syndrom hos kinesiska postmenopausala kvinnor.
Sammantaget deltog 616 kvinnor efter klimakteriet i studien. Deras åldrar varierade från 49–86 år och ingen tog östrogen- eller vitamin D-tillskott i början av datainsamlingen.
Forskarna mätte kvinnornas blodnivåer av östradiol - den starkaste av östrogenhormonerna - och D-vitamin, samt riskfaktorer för metaboliskt syndrom.
Studieresultat
Teamet fann en "positiv korrelation" mellan D-vitamin och östradiol. Med andra ord tenderade kvinnor med lägre nivåer av vitamin D också att ha lägre nivåer av östradiol, och kvinnor med högre nivåer av vitamin D tenderade också att ha högre nivåer av östradiol.
Forskarna analyserade också vilka metaboliska syndromfaktorer som är mest korrelerade med D-vitamin och östradiol. De fann att:
- Högre nivåer av D-vitamin tenderade att åtfölja mer gynnsamma mått på blodtryck, blodglukos och lipider.
- Lägre nivåer av östradiol tenderade att åtfölja mindre gynnsamma mått på blodtryck, kolesterol och triglycerider.
Dessutom visade analysen att kvinnor med otillräckliga nivåer av vitamin D och östradiol var mer benägna att ha metaboliskt syndrom än kvinnor med tillräckliga nivåer.
I en annan analys, som involverade rangordning av kvinnorna efter deras vitamin D-nivå, fann forskarna att låg östradiol ökade risken för metaboliskt syndrom hos kvinnor med otillräckligt D-vitamin.
Bedömning av metaboliskt syndrom
Metaboliskt syndrom består av fem riskfaktorer: central fetma, höga triglycerider, låga nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol, högt blodtryck och förhöjt blodsocker.
För att bedöma status för metaboliskt syndrom för den senaste studien använde teamet kriterier från International Diabetes Federation (IDF) 2006-definition.
IDF 2006: s definition säger att metaboliskt syndrom består av central fetma plus två av de andra fyra faktorerna.
Central fetma innebär att det finns för mycket fett runt magområdet, vilket kan öka risken för hjärtsjukdomar i större utsträckning än att ha för mycket fett i andra delar av kroppen, såsom höfterna.
För central fetma hos kinesiska kvinnor definierar IDF 2006-standarden att detta är en midja som är lika med eller större än 80 centimeter (cm) eller 31,5 tum (tum). För vita kvinnor i USA skulle denna åtgärd vara större än eller lika med 88 cm eller 34,6 tum.
För de övriga fyra riskfaktorerna var IDF 2006-kriterierna som forskarna använde:
- blodtriglyceridnivå på 150 milligram per deciliter (mg / dl) eller högre, eller som får behandling för höga triglycerider
- HDL-kolesterol under 50 mg / dl eller får behandling för högt HDL-kolesterol
- blodtryck lika med eller högre än 130/85 millimeter kvicksilver eller som får behandling för högt blodtryck
- fastande blodglukos som är lika med eller större än 100 mg / dl eller får behandling för diabetes
HDL-kolesterol hjälper blodet att transportera kolesterol bort från artärerna. För lite kan öka risken för hjärtsjukdomar.
Fasta blodglukos på 100 mg / dl kan vara ett tidigt tecken på diabetes, vilket i sin tur kan öka risken för hjärtsjukdomar och andra kardiovaskulära hälsoproblem.
Stor folkhälsofråga
Metaboliskt syndrom är ett stort folkhälsoproblem. Enligt en 2015 JAMA studie av USA: s befolkning, nära 35% av vuxna och hälften av dem i 60-åren och äldre hade metaboliskt syndrom under 2011–2012.
Dr. JoAnn Pinkerton, verkställande direktör för The North American Menopause Society, säger att studien visar att lågt östrogen tycks öka risken för metaboliskt syndrom hos postmenopausala kvinnor med otillräckliga nivåer av vitamin D.
Hon konstaterar att "Endocrine Society rekommenderar vitamin D-nivåer på 30 [nanogram per milliliter] för kvinnor efter klimakteriet."
"Huruvida adekvata nivåer av D-vitamin förbättrar kardiovaskulära eller kognitiva fördelar utan skelett är fortfarande föremål för debatt, och svar väntar på randomiserade kliniska prövningsdata."
Dr. JoAnn Pinkerton
