Vad är periodontit?
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Periodontit, eller tandköttssjukdom, är en vanlig infektion som skadar mjukvävnad och ben som stöder tanden. Utan behandling går det alveolära benet runt tänderna långsamt och gradvis förlorat.
Namnet "periodontit" betyder "betyder inflammation runt tanden." Mikroorganismer, såsom bakterier, håller fast vid tandytan och i fickorna som omger tanden och de förökas. När immunsystemet reagerar och toxiner frigörs, uppstår inflammation.
Obehandlad parodontit kommer så småningom att leda till tandförlust. Det kan öka risken för stroke, hjärtinfarkt och andra hälsoproblem.
Bakteriell plack, ett klibbigt, färglöst membran som utvecklas över ytan på tänderna, är den vanligaste orsaken till periodontal sjukdom. Om den inte avlägsnas kan den härdas för att bilda tandsten eller kalksten.
De flesta fall av parodontit kan förebyggas genom god tandhygien.
Snabba fakta om parodontit
- Periodontit, eller tandköttssjukdom, påverkar området runt tanden, inklusive ben och tandkött.
- Det händer när bakterier och plack byggs upp runt tanden och immunsystemet startar en reaktion.
- God munhygien är en del av både behandling och förebyggande, men ibland är kirurgi också nödvändigt.
- Rökning ökar risken för tandköttssjukdomar och att behandlingen inte fungerar.
- Det verkar finnas en koppling mellan tandköttssjukdom och tillstånd någon annanstans i kroppen, såsom hjärtsjukdom.
Behandling
Huvudsyftet med behandlingen är att rensa bort bakterier från fickorna runt tänderna och förhindra ytterligare förstörelse av ben och vävnad.
God munhygien
God munhygien bör följas dagligen, även om tänderna och tandköttet är friska, för att förhindra infektion.
Korrekt tandvård innebär att borsta tänderna minst två gånger om dagen och tandtråd en gång om dagen. Om det finns tillräckligt med utrymme mellan tänderna rekommenderas en interdentalborste.
Mjuka val kan användas när utrymmet mellan tänderna är mindre. Patienter med artrit och andra med fingerfärdighetsproblem kan tycka att det är bättre att använda en elektrisk tandborste för en grundlig rengöring.
Periodontit är en kronisk eller långvarig inflammatorisk sjukdom. Om god munhygien inte upprätthålls kommer den att återkomma.
Ett urval av munhygienprodukter finns att köpa online:
- Handla elektriska tandborstar.
- Handla interdentalborstar.
- Handla mjuka val.
- Handla tandtråd.
Skalning och rengöring
Det är viktigt att ta bort plack och kalkyl för att återställa parodontal hälsa.
En vårdpersonal kommer att utföra skalning och debridering för att rengöra under tandköttslinjen. Detta kan göras med hjälp av handverktyg eller en ultraljudsenhet som bryter upp plack och kalkyl. Rotplanering görs för att smudda grova områden på tändernas rötter. Bakterier kan stanna i de grova fläckarna, vilket ökar risken för tandköttssjukdom.
Beroende på hur mycket plack och kalkyl som finns kan det ta ett eller två besök.
Rengöring rekommenderas normalt två gånger om året, och eventuellt oftare, beroende på hur mycket plack som ackumuleras.
Läkemedel
Ett antal medicinska munvatten och andra behandlingar finns tillgängliga.
Receptbelagd antimikrobiell munsköljning, såsom klorhexidin: Detta används för att kontrollera bakterier vid behandling av tandköttssjukdom och efter operation. Patienter använder det som vanligt munvatten.
Antiseptiskt chip: Detta är en liten bit gelatin som är fylld med klorhexidin. Den kontrollerar bakterier och minskar parodontal fickstorlek. Den placeras i fickorna efter rotplanering. Läkemedlet förseglas långsamt över tiden.
Antibiotisk gel: Denna gel innehåller doxycyklin, ett antibiotikum. Det hjälper till att kontrollera bakterier och krympa parodontala fickor. Den placeras i fickorna efter skalning och rotplanering. Det är ett läkemedel med långsam frisättning.
Antibiotiska mikrosfärer: Mycket små partiklar som innehåller minocyklin, ett antibiotikum, placeras i fickorna efter skalning och rotplanering. Detta läkemedel med långsam frisättning används också för att kontrollera bakterier och minska parodontal fickstorlek.
Enzymdämpande medel: Detta håller destruktiva enzymer i schack med en låg dos doxycyklin. Vissa enzymer kan bryta ner tandköttsvävnad, men detta läkemedel kan fördröja kroppens enzymrespons. Det tas oralt, som ett piller, och det används med skalning och rotplanering.
Orala antibiotika: Finns i kapsel eller tablettform, dessa tas oralt. De används kortvarigt för behandling av akut eller lokalt ihållande periodontal infektion.
Avancerad parodontit
Om god munhygien och icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva kan kirurgiska ingrepp behövas.
Alternativen inkluderar:
Klaffkirurgi: Sjukvårdspersonalen utför klaffkirurgi för att ta bort kalkyl i djupa fickor eller för att minska fickan så att det blir lättare att hålla den ren. Tandköttet lyfts tillbaka och tartern tas bort. Tandköttet sys sedan tillbaka på plats så att de passar nära tanden. Efter operationen kommer tandköttet att läka och passa tätt runt tanden. I vissa fall kan tänderna visas längre än tidigare.
Ben- och vävnadstransplantat: Denna procedur hjälper till att regenerera ben- eller tandköttvävnad som har förstörts. Nytt naturligt eller syntetiskt ben placeras där benet förlorades, vilket främjar bentillväxt.
Guidad vävnadsregenerering (GTR) är ett kirurgiskt ingrepp som använder barriärmembran för att rikta tillväxt av nytt ben- och tandköttsvävnad på platser där en eller båda av dessa saknas. Syftet är att regenerera vävnader och reparera defekter som har orsakats av parodontit.
I denna procedur sätts en liten bit maskliknande material in mellan tandköttvävnaden och benet. Detta hindrar tandköttet från att växa in i benutrymme, vilket ger benet och bindväv en chans att växa igen. Tandläkaren kan också använda speciella proteiner eller tillväxtfaktorer som hjälper kroppen att återväxa benet naturligt.
Tandläkaren kan föreslå en mjukvävnadstransplantation. Detta innebär att ta vävnad från en annan del av munnen eller använda syntetiskt material för att täcka exponerade tandrötter.
Framgång beror på hur avancerad sjukdomen är, hur väl patienten följer ett bra munhygienprogram och andra faktorer, såsom rökstatus.
Huskurer
Effekterna av parodontit kan stoppas genom regelbundna kontroller och behandling och fortsatt god munhygien. Detta är också en del av behandlingen när en infektion inträffar.
Det är viktigt att:
- Borsta tänderna med lämplig tandborste och tandkräm minst två gånger om dagen, rengör försiktigt tuggytorna och tänderna.
- Använd tandtråd eller en interdental borste varje dag för att rengöra mellan tänderna, i de utrymmen som borsten inte når. Tandtråd kan rengöra små luckor, men en tandborste är användbar för ett större utrymme.
- Var extra försiktig när du rengör runt ojämna ytor, till exempel tätt packade tänder, krokiga tänder, kronor, proteser, fyllningar och så vidare.
- Efter borstning, använd ett antibakteriellt munvatten för att förhindra att bakterier växer och för att minska inflammatorisk reaktion i munnen.
Enligt American Dental Association (ADA) är det bäst att:
- borsta tänderna i 2 minuter, två gånger om dagen med antingen en manuell eller elektrisk tandborste som har mjuka borst
- använd en fluortandkräm
- skölj borsten väl efter användning och förvara den upprätt
- byt ut tandborsten var tredje till fjärde månad, mer om borsten är matt eller slitna
- välj en pensel med ADA-godkännandestämpeln
Borstar bör inte delas, eftersom bakterier kan passera från person till person på detta sätt.
Symtom
Tecken och symtom på periodontit inkluderar:
- inflammerade eller svullna tandkött och återkommande svullnad i tandköttet
- ljusrött, ibland lila tandkött
- smärta när tandköttet berörs
- vikande tandkött, vilket gör att tänderna ser längre ut
- extra mellanrum som uppträder mellan tänderna
- pus mellan tänderna och tandköttet
- blödning vid tandborstning eller tandtråd
- en metallsmak i munnen
- halitos eller dålig andedräkt
- lösa tänder
Personen kan säga att deras ”bett” känns annorlunda eftersom tänderna inte passar som de gjorde tidigare.
Periodontit vs gingivit
Gingivit uppstår före parodontit.Det hänvisar vanligtvis till tandköttsinflammation, medan parodontit avser tandköttssjukdom och förstörelse av vävnad, ben eller båda.
Gingivit: Bakteriell plack ackumuleras på ytan av tanden, vilket får tandköttet att bli rött och inflammerat. Tänderna kan blöda under borstningen. Tandköttet är irriterat och besvärande, men tänderna är inte lösa. Det finns ingen irreversibel skada på ben eller omgivande vävnad.
Obehandlad gingivit kan utvecklas till parodontit.
Periodontit: Tuggummi och ben dras bort från tänderna och bildar stora fickor. Skräp samlas i mellanrummen mellan tandköttet och tänderna och infekterar området.
Immunsystemet attackerar bakterier när plack sprider sig under tandköttslinjen i fickorna. Ben och bindväv som håller tanden börjar bryta ner på grund av toxiner som produceras av bakterierna. Tänderna lossnar och kan falla ut. Ändringarna kan vara irreversibla.
Orsaker
Tandplack är en blekgul bioform som samlas på tänderna som en del av en naturlig process. Det bildas av bakterier som försöker fästa sig på tandens släta yta. Att borsta tänder blir av med plack, men efter en dag eller så kommer det att byggas upp igen.
Om den inte tas bort, hårdnar den till tandsten, även känd som kalkyl. Tandsten är svårare att ta bort än plack, och det kan inte göras hemma. Det kräver professionell behandling.
Plack kan gradvis och gradvis skada tänder och omgivande vävnad. Först kan tandköttsinflammation utvecklas. Detta är en inflammation i tandköttet runt tänderna.
Om gingivit kvarstår kan fickor utvecklas mellan tänderna och tandköttet. Dessa fickor fylls med bakterier.
Tillsammans med immunsystemets reaktion på infektion börjar bakterietoxiner förstöra ben och bindväv som håller tänderna på plats. Så småningom börjar tänderna lossna och de kan falla ut.
Nedan följer en 3D-modell av periodontal sjukdom, som är helt interaktiv.
Utforska modellen med din musmatta eller pekskärm för att förstå mer om periodontal sjukdom.
Riskfaktorer
Det är mer troligt att tandköttssjukdomar blir allvarliga om det finns höga nivåer av aggressiva bakterier och om personens immunförsvar är försvagat.
Följande riskfaktorer är kopplade till en högre risk för parodontit:
Rökning: Vanliga rökare är mer benägna att utveckla tandköttsproblem. Rökning undergräver också effektiviteten av behandlingen. Nittio procent av fallen som inte svarar på behandlingen är rökare.
Hormonella förändringar hos kvinnor: Hormonella förändringar inträffar under puberteten, graviditeten och klimakteriet. Dessa förändringar ökar risken för att utveckla tandköttssjukdom.
Diabetes: De som lever med diabetes har en högre förekomst av tandköttssjukdom än andra individer i samma ålder.
AIDS: Tandköttssjukdom är vanligare hos personer med AIDS.
Cancer: Cancer och vissa cancerbehandlingar kan öka risken för tandköttssjukdom.
Läkemedel: Läkemedel såsom blodtryckssänkande läkemedel eller vasodilaterande medel - som slappnar av och vidgar blodkärlen - läkemedel mot immunterapi och läkemedel som minskar saliv kan alla öka risken för tandköttssjukdom.
Genetiska faktorer: Vissa människor är mer mottagliga för tandköttssjukdomar på grund av genetiska faktorer.
Diagnos
En tandläkare kan normalt diagnostisera parodontit genom att titta på tecken och symtom och genomföra en fysisk undersökning.
Tandläkaren kommer antagligen att sätta in en periodontal sond bredvid tanden, under tandköttet. Om tanden är frisk bör sonden inte glida långt under tandköttslinjen. I fall av periodontit kommer sonden att nå djupare under tandköttet. Tandläkaren kommer att mäta hur långt den når.
En röntgen kan hjälpa till att bedöma tillståndet i käftbenet och tänderna.
Komplikationer
Den vanligaste komplikationen är förlust av tänder, men parodontit kan påverka en persons allmänna hälsa på andra sätt.
Det har kopplats till en högre risk för en rad andra sjukdomar, inklusive andningssvårigheter, stroke och kranskärlssjukdom, även om hur de är kopplade är fortfarande oklart.
En studie av personer med kronisk kranskärlssjukdom, som varade 3,7 år, visade att för varje fem förlorade tänder fanns det 17 procent högre risk för kardiovaskulär död, 16 procent högre risk för död av alla orsaker och en 14- procent högre risk för stroke.
Forskare är ännu inte säkra på varför detta händer. Det kan vara så att bakterier från periodontit infekterar kransartärerna, att parodontala bakterier utlöser ett övergripande immunsvar som påverkar det kardiovaskulära systemet, eller det kan finnas en annan länk.
Det är fortfarande oklart om tandköttssjukdom leder till hjärtsjukdom eller tvärtom. Det finns inga bevis för att bättre munvård kommer att leda till bättre hjärt-kärlhälsa.
Om en bakteriell infektion orsakar måttlig till svår periodontal sjukdom under graviditeten, finns det en högre risk för för tidig födsel. Periodontit har också kopplats till låg födelsevikt och preeklampsi.
Postmenopausala kvinnor med periodontal sjukdom är mer benägna att utveckla bröstcancer, enligt forskning publicerad i Cancerepidemiologi, förebyggande av biomarkörer. De som har en rökhistoria drabbas särskilt.
Periodontit kan också göra det svårare för patienter med diabetes att kontrollera blodsockret.
