Har jag fibromyalgi eller reumatoid artrit?

Fibromyalgi och reumatoid artrit delar vissa symtom, såsom smärta och utmattning. Om en person har båda tillstånden kan symtomen vara svåra att skilja.

Fibromyalgi och reumatoid artrit (RA) är dock oberoende och har olika orsaker.

Medan många naturläkemedel är likartade, är medicinska behandlingar för dessa tillstånd vanligtvis olika.

I den här artikeln lyfter vi fram skillnader i symtom och beskriver utbudet av hemmetoder och behandlingar.

Vad är skillnaderna?

Fibromyalgi och reumatoid artrit har båda smärta och stelhet i hela kroppen, men det finns vissa skillnader.

Fibromyalgi orsakar vanligtvis smärta, stelhet och ömhet i muskler och bindväv i hela kroppen. RA tenderar att orsaka smärta, svullnad och ömhet i vissa leder.

Andra delade symtom inkluderar:

• smärta i olika delar av kroppen
• smärta speglad på båda sidor av kroppen
• stelhet som är värre på morgonen eller efter långa viloperioder
• kronisk utmattning
• minskad rörlighet och rörelseomfång i muskler och leder
• depression och ångest

Även om effekterna kan vara lika har dessa tillstånd olika orsaker.

Fibromyalgi är ett kroniskt neurologiskt tillstånd, vilket innebär att det påverkar nervsystemet.

Fibromyalgi förändrar hur hjärnan och nervsystemet bearbetar och tolkar smärta. Människor med tillståndet tenderar att känna förstärkt smärta när de upplever vardagliga skador, såsom stammar.

RA är ett autoimmunt tillstånd. Det gör att immunsystemet skadar synovialvävnaderna som leder lederna. Detta leder till inflammation och smärta.

Med tiden kan RA orsaka permanent skada på ben och bindväv i lederna. Inflammation kan också spridas till lungorna, huden och ögonen.

Det medicinska samfundet tror för närvarande inte att fibromyalgi orsakar inflammation. Ny forskning tyder dock på att fibromyalgi kan framkalla en typ av inflammation som inte detekteras genom rutinmässiga blodprov.

Inga bevis tyder på att denna inflammation orsakar led- eller muskelskador som RA, och det kan inte finnas några synliga tecken.

Har jag fibromyalgi eller RA?

Även om många symtom liknar, finns det vanligtvis några sätt att skilja mellan fibromyalgi och RA.

Ledsmärta är ett symptom på reumatoid artrit, men fibromyalgi smärta kan påverka olika kroppsvävnader.

Symtom som är specifika för fibromyalgi inkluderar:

• smärta i vävnaderna i torso, lår, skinkor, armar, rygg och bak på huvudet
• hud som är öm eller känns solbränd
• utlösa punkter som kan kännas som en hård knut och orsaka utstrålande smärta vid beröring
• utbredd smärta som påverkar mer än en del eller hälften av kroppen
• mag-tarmproblem, såsom diarré och förstoppning
• yrsel och huvudvärk
• problem med att komma ihåg och tänka tydligt, ibland kallat ”fibro fog”
• mycket smärtsamma menstruationscykler
• rastlösa bensyndrom
• känslighet för temperaturer, ljud och ljud
• symtom som verkar slumpmässiga eller är svåra att kommunicera

Symtom som är specifika för RA inkluderar:

• svår perifer ledsvullnad
• smärta och ömhet som bara påverkar lederna
• smärta och ömhet kändes lika på båda sidor av kroppen
• feber
• anemi

Kan du få fibromyalgi och RA?

Även om förhållandena inte är relaterade, kan RA öka en persons sannolikhet för att utveckla fibromyalgi.

Uppskattningsvis 20–30 procent av personer med RA har också fibromyalgi. Forskare föreslår att kronisk inflammation och smärta i samband med RA kan göra nervsystemet överkänsligt över tid, vilket leder till fibromyalgi.

Diagnos

Fibromyalgi är svårare att diagnostisera än RA eftersom fibromyalgi diagnostiseras genom uteslutning. En läkare kommer att testa för många andra tillstånd som orsakar utbredd smärta, och om det inte finns någon kan de diagnostisera fibromyalgi.

En läkare kommer vanligtvis att diagnostisera fibromyalgi om:

• en person känner smärta när läkaren trycker på de 18–24 ömma punkter som är förknippade med tillståndet
• symtom påverkar alla fyra kvadranterna i kroppen
• symtomen har varat i minst 3 månader utan paus

För närvarande används inga blod- eller laboratorietester för att diagnostisera fibromyalgi. De flesta läkare kommer dock att beställa tester för att utesluta andra tillstånd, såsom artrit eller infektion.

Om en läkare misstänker RA, kommer de att hänvisa personen till en reumatolog, som är specialiserad på reumatiska tillstånd. Det finns inget enda sätt att diagnostisera RA, men reumatologen kommer sannolikt att använda:

Personlig och familjemedicinsk historia. De flesta personer med RA har släktingar med tillståndet, liksom kroniska symtom som påverkar båda sidor av kroppen, främst händer och fötter.

Blodprov. Många personer med RA har tecken på inflammation och vissa antikroppar i blodet. Uppskattningsvis 80 procent av personer med RA testar positivt för en antikropp som kallas reumatoid faktor.

Imaging tester. Röntgenbilder och MR- och ultraljudsundersökningar kan hjälpa till att avgöra om lederna har skadats.

Behandling

Många huskurer och naturliga behandlingar för fibromyalgi och RA liknar varandra. Men eftersom villkoren har separata orsaker är medicinska behandlingar olika.

Medicinska behandlingar

Inga mediciner är speciellt formulerade för att behandla fibromyalgi, även om FDA har godkänt användningen av vissa för att lindra symtomen.

Läkemedel som används för att hantera fibromyalgi inkluderar:

• pregabalin (Lyrica)
• duloxetin (Cymbalta)
• milnacipran (Savella)

Det är viktigt för personer med RA att behandlas tidigt. Behandling involverar ofta läkemedel som minskar inflammation och saktar tillståndets utveckling.

Vanliga läkemedel som används för att behandla RA inkluderar:

• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• kortikosteroider
• modifierare för biologisk respons

Huskurer

Att ta följande steg hemma kan hjälpa till att lindra symtomen på både fibromyalgi och RA:

Vila under uppblåsningar. När symtomen är som värst hjälper det ofta att vila de drabbade områdena. Vissa människor finner lättnad genom att höja inflammerade leder eller extremiteter, vilket minskar blodflödet till området.

Övning. Symtom kan få många att undvika motion. Men mjuka övningar med låg effekt som fokuserar på att sträcka och stärka muskler och leder kan underlätta symtomen på lång sikt.

Följ en antiinflammatorisk diet. Att äta färre livsmedel som orsakar inflammation kan förbättra symtomen på båda tillstånden. Detta innebär att man begränsar intaget av mättat fett, socker, rött kött och alkohol.

Behåll och kall behandling. Många tycker att de kan lindra symtomen genom att ta långa, varma bad och använda värmedynor och ispaket.

Receptfria läkemedel. NSAID och smärtstillande tabletter, krämer och geler kan minska de tråkiga smärtorna i samband med fibromyalgi och RA.

Avkoppling och mindfulness. Dessa metoder hjälper ofta till att förbättra kronisk smärta och inflammation.

Upprätta ett emotionellt stödsystem. Människor med kronisk smärta upplever ofta depression och ångest. Ett nätverk av familj eller vänner som förstår tillståndet kan hjälpa till att ge stöd.

Fortsätt vara positiv. Människor med kroniska tillstånd som försöker hålla en positiv attityd kan bättre hantera sina symtom på lång sikt.

Alternativa terapier

Kompletterande behandlingar för RA och fibromyalgi inkluderar massage och aromaterapi.

Många naturliga och alternativa terapier har visat sig förbättra symtom på RA och fibromyalgi. Dessa metoder inkluderar:

• massage
• kiropraktik
• akupunktur
• hydroterapi
• aromterapi
• osteopatisk terapi
• kognitiv beteendeterapi

Syn

Fibromyalgi och RA orsakar liknande symtom, såsom smärta, stelhet, trötthet och nedsatt rörlighet.

En läkare eller specialist kommer att skilja mellan dem efter att ha tagit en detaljerad historia, beställt tester och skanningar och utfört en riktad fysisk undersökning. Vissa människor kan ha båda villkoren.

Fibromyalgi och RA orsakar kronisk smärta som kan vara mycket svårt att leva med. Symtom kan påverka människors humör och störa vardagliga aktiviteter.

Vissa personer med fibromyalgi verkar ha nytta av receptbelagda läkemedel. Personer med RA bör söka medicinsk behandling så snart som möjligt för att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra ledskador.

Allvarlig fibromyalgi och RA kan bli inaktiverande. Många rapporterar en lägre livskvalitet, speciellt under uppblossningar av något av tillstånden.

Att göra livsstilsändringar, använda receptfria läkemedel och prova alternativa terapier kan dock ofta minska symtomen, vilket gör båda tillstånden mer hanterbara.

Tala med en läkare om något symptom, inklusive smärta, ömhet, svullnad och stelhet, har varat längre än 3 månader eller har inträffat utan en uppenbar orsak.