Aplenzin (bupropion)

Vad är Aplenzin?

Aplenzin är ett receptbelagt läkemedel. Det används hos vuxna för att:

• Behandla major depressiv sjukdom (MDD), en typ av depression som kan inkludera långvariga och mycket regelbundna känslor av intensiv sorg.
• Förhindra episoder av depression hos personer med säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD), som är en form av MDD. SAD förekommer endast under vissa årstider eller tider på året, vanligtvis på vintern.

Aplenzin innehåller läkemedlet bupropion hydrobromid. Aplenzin är en typ av läkemedel som kallas ett antidepressivt medel och tillhör läkemedelsklassen aminoketon. En läkemedelsklass är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.

Aplenzin kommer som en tablett med förlängd frisättning som du sväljer. ”Förlängd frisättning” betyder att läkemedlet frigörs långsammare och fungerar längre i kroppen jämfört med en omedelbar frisättningsform.

Effektivitet

Det finns inga kliniska prövningar som har testat effektiviteten av Aplenzin. Forskare har dock studerat en annan form av läkemedlet som heter bupropion hydroklorid. FDA godkände bupropion hydrobromid (Aplenzin) baserat på dessa studier eftersom det fungerar på ett mycket liknande sätt som bupropionhydroklorid.

Studier av MDD

I kliniska studier av personer med MDD befanns bupropion (läkemedlet i Aplenzin) vara mer effektivt än placebo (ingen behandling).

En studie av MDD tittade på personer som hade tagit bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning i 8 veckor. (Tabletter med fördröjd frisättning frigör långsamt samma mängd läkemedel i kroppen under en tidsperiod.)

Folket fortsatte antingen att ta bupropion eller slutade ta drogen i upp till 44 veckor. Den grupp människor som fortsatte att ta bupropion hade inte en förvärrad depression, medan de som slutade ta bupropion gjorde det. Dessa resultat baserades på om människor behövde ytterligare läkemedelsbehandling på grund av försämrade depressionssymtom.

För mer information om hur effektivt Aplenzin hjälper till att behandla MDD, se avsnittet "Aplenzin använder" nedan.

Studier av SAD

I kliniska studier av SAD befanns tabletter med förlängd frisättning av bupropionhydroklorid vara effektivare än placebo. (Med tabletter med förlängd frisättning är mängden läkemedel som frigörs i kroppen inte alltid densamma över tiden.) Människor som vanligtvis hade SAD på vintern började ta bupropion på hösten (september till november). De tog läkemedlet i ungefär 4 till 6 månader. Dosen sänktes tills de slutade behandlingen tidigt på våren (slutet av mars).

Baserat på tre kombinerade prövningar utvecklade 84,3% av dem som tog bupropion inte depression jämfört med 72% av dem som tog placebo. Dessa resultat baserades på om människor utvecklade depressionssymtom eller behövde behandling för depression. En depression värdering poäng användes också.

För mer information om hur effektivt Aplenzin hjälper till att behandla SAD, se avsnittet "Aplenzin använder" nedan.

Aplenzin generisk

Aplenzin är endast tillgängligt som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Aplenzin innehåller en aktiv läkemedelsingrediens: bupropion hydrobromid. Men former för bupropion med omedelbar frisättning och förlängd frisättning hydroklorid finns som generika. Studier har visat att Aplenzin är bioekvivalent (kliniskt lika och fungerar detsamma) som den generiska bupropionhydrokloriden. Så om du är intresserad av en generik, prata med din läkare.

Aplenzin biverkningar

Aplenzin kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Aplenzin. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Aplenzin, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Aplenzin kan inkludera:

• torr mun
• illamående
• minskad aptit
• viktminskning
• magont
• träningsvärk
• sömnlöshet (sömnproblem)
• yrsel
• faryngit (ont i halsen)
• känner sig nervös, orolig eller svettig
• tremor (skakighet)
• hjärtklappning (ett racinghjärta)
• tinnitus (ringar i öronen)
• urinerar ofta
• utslag

Om de är svåra eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Aplenzin är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Självmordstankar och beteenden. * Symtomen kan inkludera:
  • tänker på eller försöker skada dig själv eller andra
  • plötsliga förändringar i humör, tankar, beteenden eller känslor
  • ny eller försämrad depression
  • känner sig orolig, irriterad eller rastlös
  • agerar arg eller våldsam
  • mani (känner sig mycket energisk eller oslagbar)
  • sömnlöshet (sömnsvårigheter)
  • panikattacker
• Ovanliga tankar eller beteenden. Symtom kan inkludera:
  • vanföreställningar (tro eller tro att du är någon du inte är)
  • hallucinationer och psykos (se eller höra saker som inte finns)
  • paranoia (att tänka att något kommer att få dig eller någon vill skada dig)
  • känna sig förvirrad
  • oförmåga att koncentrera sig
• Krampanfall. Symtom kan inkludera:
  • ryckiga kroppsrörelser som du inte kan kontrollera
  • inte är medveten om din omgivning
  • medvetslöshet
• Högt blodtryck. Symtom kan inkludera:
  • känner ett bultande i bröstet
• Smalvinkelglaukom (även känd som glaukom med stängningsvinkel). Symtom kan inkludera:
  • ökat ögontryck

* Aplenzin har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Aplenzin. Det är inte känt hur ofta allergiska reaktioner inträffar hos personer som använder detta läkemedel.

Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Vissa människor har rapporterat att de har allvarliga allergiska och anafylaktiska reaktioner när de tog Aplenzin. Det finns dock inga kliniska studier som visade att Aplenzin orsakar allergiska reaktioner. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Aplenzin. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Viktminskning

Aplenzin kan orsaka aptitlöshet, vilket kan leda till viktminskning.

Det finns inga studier av Aplenzin som tittade på viktminskning. Forskare har dock studerat bupropion hydroklorid. Detta läkemedel och bupropion hydrobromid, det huvudsakliga läkemedlet i Aplenzin, är bioekvivalenta (kliniskt lika och fungerar på samma sätt).

I kliniska prövningar av major depressiv sjukdom (MDD) tog människor 300 mg eller 400 mg bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning varje dag. (Tabletter med fördröjd frisättning frigör långsamt samma mängd läkemedel i kroppen under en tidsperiod.) I 300 mg-gruppen förlorade 14% av människor mer än 5 pund. I 400 mg-gruppen förlorade 19% av människor mer än 5 pund. Detta jämfördes med 6% av dem som tog placebo (sockerpiller eller inget aktivt läkemedel i p-piller).

I kliniska prövningar för säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD) tog människor 150 mg till 300 mg bupropionhydroklorid tabletter med förlängd frisättning varje dag. (Med tabletter med förlängd frisättning är mängden läkemedel som frigörs i kroppen inte alltid densamma över tiden.) I denna grupp förlorade 23% av människor mer än 5 pund. Detta jämfördes med 11% av personerna som tog placebo.

Om du tar Aplenzin och tappar aptiten flera dagar i rad eller går ner i vikt, berätta för din läkare. De kan övervaka din vikt, har du slutat ta Aplenzin eller bytt dig till ett annat läkemedel.

Sömnlöshet

En typ av sömnstörning som kallas sömnlöshet kan förekomma när du tar Aplenzin.

Det finns inga studier av Aplenzin som tittat på sömnlöshet. Forskare har dock studerat bupropion hydroklorid. Detta läkemedel och bupropion hydrobromid, det huvudsakliga läkemedlet i Aplenzin, fungerar på liknande sätt.

I kliniska prövningar av major depressiv sjukdom (MDD) tog människor 300 mg eller 400 mg bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning varje dag. I 300 mg-gruppen utvecklade 11% av människor sömnlöshet. I gruppen 400 mg utvecklade 16% av människor sömnlöshet. Detta jämfördes med 6% av personerna som tog placebo (ingen behandling).

I kliniska prövningar för säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD) tog människor 150 mg till 300 mg bupropionhydroklorid tabletter med förlängd frisättning varje dag. I denna grupp utvecklade 20% av människor sömnlöshet. Detta jämfördes med 13% av dem som tog placebo.

Om du har problem med att sova flera dagar i rad, prata med din läkare. Din läkare kan övervaka dina sömnmönster, har du slutat ta Aplenzin eller bytt dig till ett annat läkemedel.

Torr mun

Torr mun, ett tillstånd där munnen känns torr, kan förekomma med Aplenzin.

Det finns inga studier av Aplenzin som tittade på muntorrhet. Forskare har dock studerat bupropion hydroklorid. Detta läkemedel och bupropion hydrobromid, det huvudsakliga läkemedlet i Aplenzin, fungerar på liknande sätt.

I kliniska prövningar av personer med MDD tog människor 300 mg eller 400 mg bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning varje dag. I gruppen 300 mg hade 17% av befolkningen muntorrhet. I 400 mg-gruppen hade 24% av befolkningen muntorrhet. Detta jämfördes med 7% av dem som tog placebo.

I kliniska prövningar av personer med SAD tog människor 150 mg till 300 mg bupropionhydroklorid tabletter med förlängd frisättning varje dag. I denna grupp hade 26% av befolkningen muntorrhet, jämfört med 15% av dem som tog placebo.

Om du har torr mun flera dagar i rad, prata med din läkare. De kan övervaka dina symtom, har du slutat ta Aplenzin eller bytt till ett annat läkemedel.

Illamående

Illamående kan uppstå när du tar Aplenzin.

Det finns inga studier av Aplenzin som tittade på illamående. Forskare har dock studerat bupropion hydroklorid. Detta läkemedel och bupropion hydrobromid, det huvudsakliga läkemedlet i Aplenzin, fungerar på liknande sätt.

I kliniska prövningar av MDD tog människor 300 mg eller 400 mg bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning varje dag. I gruppen 300 mg hade 13% av illamående. I 400 mg-gruppen hade 18% av människor illamående. Detta jämfördes med 8% av dem som tog placebo. Dessutom slutade 0,8% av befolkningen i 300 mg-gruppen och 1,8% i 400 mg-gruppen ta läkemedlet på grund av illamående. Detta jämfördes med 0,3% av dem som tog placebo.

I kliniska prövningar av SAD tog människor 150 mg till 300 mg bupropionhydroklorid tabletter med förlängd frisättning varje dag. I denna grupp hade 13% av människor illamående, jämfört med 8% av dem som tog placebo.

Om du har illamående eller har kräkat flera dagar i rad, prata med din läkare. De kan övervaka dina symtom, har du slutat ta Aplenzin eller bytt dig till ett annat läkemedel.

Självmordstankar och självmordsbeteenden

Att ta Aplenzin kan förvärras och öka risken för självmordstankar och självmordsbeteenden. * Denna risk är störst under de första månaderna av behandlingen. En ökning av självmordstankar eller handlingar är en känd risk för depression och andra allvarliga psykiatriska störningar. Detta kan hända oavsett om du tar ett antidepressivt läkemedel eller inte.

I kortvariga kliniska prövningar tog personer med depression och andra allvarliga psykiatriska störningar olika antidepressiva medel, inklusive bupropion (huvudmedlet i Aplenzin) eller placebo.

Risken för självmordstankar och självmordstankar var högst för personer i åldrarna 24 år och yngre. Av 1000 personer, jämfört med dem som tog placebo, 14 fler personer yngre än 18 år och 5 fler personer mellan 18 och 24 år som tog ett antidepressivt medel tänkte på eller försökte självmord.

För personer i åldrarna 25 till 64 år fanns det ingen risk för självmord när man tog placebo.

Och slutligen fanns det sex färre fall av självmordstankar eller självmordsförsök hos vuxna i åldern 65 år och äldre som tog ett antidepressivt medel. Detta jämfördes med personer i samma åldersgrupp som tog placebo.

Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på självmordstankar och beteenden under din Aplenzin-behandling. Men om du eller en nära och kära märker att du funderar på eller försöker skada dig själv, bör din läkare få veta det direkt.

* Aplenzin har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Alternativ till Aplenzin

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla major depressiv sjukdom (MDD) och säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD). Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Aplenzin, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Notera: Några av de läkemedel som anges här används off-label för att behandla dessa specifika tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Alternativ för major depressiv sjukdom (MDD)

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac)
• serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom venlafaxin (Effexor XR)
• alfa-2-antagonister, såsom mirtazapin (Remeron)
• tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom nortriptylin (Pamelor)

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) är inte specifikt godkända för MDD eller SAD, men de kan användas för att behandla depression. Tänk på att intag av Aplenzin med en MAO-hämmare kan öka risken för högt blodtryck. (För mer information, se avsnittet "Aplenzin-interaktioner" nedan.)

Alternativ för säsongsaffektiv sjukdom (SAD)

SAD är en form av MDD, så samma läkemedel kan användas för att behandla båda tillstånden. Se “Alternativ för major depressiv sjukdom (MDD)” ovan.

SAD har också några alternativa narkotikabehandlingar som ljusterapi (till exempel speciell ljusterapi att använda under vintermånaderna för att förhindra SAD).

Aplenzin vs. Wellbutrin XL

Du kanske undrar hur Aplenzin jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Aplenzin och Wellbutrin XL är lika och olika.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Aplenzin och Wellbutrin XL för att behandla major depressiv sjukdom (MDD) och förhindra episoder av depression hos personer som har säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD). MDD är en typ av depression som inkluderar långvariga och mycket regelbundna känslor av intensiv sorg. SAD är en form av MDD, men SAD förekommer endast under vissa årstider eller tider på året (vanligtvis på vintern).

Läkemedelsformer och administrering

Både Aplenzin och Wellbutrin XL innehåller det aktiva läkemedlet bupropion. Aplenzin innehåller bupropion hydrobromid, och Wellbutrin XL innehåller bupropion hydroklorid. Kliniska studier har visat att båda formerna av bupropion är mycket lika.

Aplenzin och Wellbutrin XL kommer båda som tabletter med förlängd frisättning som du sväljer. ”Förlängd frisättning” betyder att läkemedlet frigörs långsammare och fungerar längre i kroppen jämfört med en omedelbar frisättningsform.

Aplenzin finns i tre styrkor: 174 mg, 348 mg och 522 mg. Wellbutrin XL finns i två styrkor: 150 mg och 300 mg. Båda läkemedlen tas en gång om dagen på morgonen, med eller utan mat.

Biverkningar och risker

Aplenzin och Wellbutrin XL innehåller båda läkemedlet bupropion. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Denna lista innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Aplenzin eller Wellbutrin XL (när de tas individuellt):

• torr mun
• illamående
• minskad aptit
• viktminskning
• magont
• träningsvärk
• sömnlöshet (sömnproblem)
• yrsel
• faryngit (ont i halsen)
• känner sig nervös, orolig eller svettig
• skakighet
• hjärtklappning (ett racinghjärta)
• tinnitus (ringar i öronen)
• urinerar ofta
• utslag

Allvarliga biverkningar

Denna lista innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Aplenzin eller Wellbutrin XL (när de tas individuellt):

• försämrad mental hälsa, såsom humörförändringar eller tänka på eller försöka skada dig själv eller andra *
• kramper
• högt blodtryck
• smalvinkelglaukom (även känd som glaukom med stängningsvinkel)
• allergiska reaktioner

* Aplenzin och Wellbutrin XL har en varning i rutan för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Effektivitet

De enda villkoren som både Aplenzin och Wellbutrin XL används för att behandla är MDD och SAD.

I kliniska studier har Aplenzin (bupropion hydrobromid har visat sig vara mycket kliniskt lika Wellbutrin XL (bupropion) hydroklorid förlängt utsläpp).

Kostar

Aplenzin och Wellbutrin XL är båda märkesläkemedel. Wellbutrin XL har en generisk form, men Aplenzin inte. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com är Aplenzin dyrare än Wellbutrin XL och den generiska formen av Wellbutrin XL.Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Aplenzin vs Effexor XR

Du kanske undrar hur Aplenzin jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Aplenzin och Effexor XR är lika och olika.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Aplenzin och Effexor XR för att behandla allvarlig depression (MDD). MDD är en typ av depression som inkluderar långvariga och mycket regelbundna känslor av intensiv sorg.

Aplenzin är också godkänt för att förhindra depression hos personer som har säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD). SAD är en form av MDD, men SAD förekommer endast under vissa årstider eller tider på året (vanligtvis på vintern). Effexor XR är också godkänt för att behandla vissa typer av ångest inklusive generaliserad ångestsyndrom, social ångestsyndrom (även kallad social fobi) och panikstörning.

Läkemedelsformer och administrering

Aplenzin innehåller det aktiva läkemedlet bupropion hydrobromid. Effexor XR innehåller det aktiva läkemedlet venlafaxin.

Aplenzin kommer som en tablett som du sväljer. Du tar det en gång om dagen på morgonen med eller utan mat. Effexor XR kommer som en kapsel som du antingen kan svälja eller öppna och hälla på en sked äppelmos. När du har svalt äppelmosen bör du dricka ett glas vatten. Du tar Effexor XR en gång dagligen (på morgonen eller kvällen) med mat.

Både Aplenzin och Effexor XR är förlängd frisättning. ”Förlängd frisättning” betyder att läkemedlet frigörs långsammare och fungerar längre i kroppen jämfört med en omedelbar frisättningsform.

Aplenzin finns i tre styrkor: 174 mg, 348 mg och 522 mg. Effexor XR finns också i tre styrkor: 37,5 mg, 75 mg och 150 mg.

Biverkningar och risker

Aplenzin och Effexor XR innehåller båda antidepressiva läkemedel. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Aplenzin, med Effexor XR eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Aplenzin:
  • sömnlöshet (sömnproblem)
  • yrsel
  • faryngit (ont i halsen)
  • mag- eller muskelsmärta
  • skakighet
  • hjärtklappning (ett racinghjärta)
  • tinnitus (ringar i öronen)
  • urinerar ofta
  • utslag
• Kan uppstå med Effexor XR:
  • dåsighet
  • sexuella problem, såsom erektil dysfunktion (problem med erektion), utlösning som inte verkar normalt och minskad libido (lägre sexlust)
  • förstoppning
• Kan förekomma med både Aplenzin och Effexor XR:
  • torr mun
  • illamående
  • minskad aptit
  • viktminskning
  • känner sig nervös, orolig eller svettig

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Aplenzin, med Effexor XR eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Aplenzin:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan uppstå med Effexor XR:
  • serotonergt syndrom (höga halter av kemiskt serotonin)
  • blödningsrisk, t.ex. i magen
  • hyponatremi (låga natriumnivåer)
  • lungsjukdom, såsom lunginflammation
  • utsättande syndrom (utsättning om du plötsligt slutar eller tar en lägre dos Effexor XR)
• Kan förekomma med både Aplenzin och Effexor XR:
  • försämrad mental hälsa, såsom humörförändringar eller tänka på eller försöka skada dig själv eller andra *
  • högt blodtryck
  • smalvinkelglaukom (även känd som glaukom med stängningsvinkel)
  • kramper
  • allergiska reaktioner

* Aplenzin och Effexor XR har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Effektivitet

Det enda tillståndet som både Aplenzin och Effexor XR används för att behandla är MDD.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Aplenzin och Effexor XR är effektiva för behandling av MDD.

Kostar

Aplenzin och Effexor XR är båda märkesläkemedel. Effexor XR har en generisk form, men Aplenzin inte. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com är Aplenzin dyrare än Effexor XR och den generiska formen av Effexor XR. Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Dosering av Aplenzin

Den dos av Aplenzin som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typ och svårighetsgrad av tillståndet du använder Aplenzin för att behandla
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det långsamt över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Aplenzin kommer som en tablett med förlängd frisättning som du sväljer. ”Förlängd frisättning” betyder att läkemedlet frigörs långsammare och fungerar längre i kroppen jämfört med en omedelbar frisättningsform. Aplenzin finns i följande styrkor: 174 mg, 348 mg och 522 mg.

Dosering för allvarlig depressiv sjukdom

Vid major depressiv sjukdom (MDD) kommer din läkare sannolikt att starta dig med den lägsta Aplenzin-dosen som behövs. Den vanliga startdosen är 174 mg, en gång om dagen på morgonen. Efter att ha tagit Aplenzin i 4 dagar kommer din läkare att se om din dos behöver ökas. De kan långsamt öka din dos till 348 mg, en gång om dagen. Den långsamma ökningen är avsedd att förhindra kramper. (För en lista över anfallssymtom, se avsnittet "Aplenzin biverkningar" ovan.)

Dosering för säsongsbetonad affektiv sjukdom

Eftersom säsongsmässig affektiv sjukdom (SAD) vanligtvis förekommer under vintersäsongen kommer din läkare förmodligen att börja din behandling på hösten. Detta kan hjälpa till att förhindra episoder av SAD på vintern. Du börjar ta den lägsta dos Aplenzin som behövs.

Den vanliga startdosen är 174 mg, en gång dagligen. Efter att ha tagit Aplenzin i en vecka kommer din läkare att se om din dos behöver ökas. De kan långsamt öka din dos till 348 mg, en gång om dagen. Den långsamma ökningen är avsedd att förhindra kramper. (För en lista över anfallssymtom, se avsnittet ”Aplenzin biverkningar” ovan.) Du kommer sannolikt att fortsätta behandlingen under vintersäsongen. Då kommer läkaren förmodligen att börja sänka dosen tills du slutar behandlingen tidigt på våren.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Aplenzin, vänta tills det är dags för din nästa schemalagda dos. Fortsätt sedan ta drogen som vanligt. Försök inte att kompensera för den missade dosen eftersom att ta för mycket Aplenzin kan öka risken för kramper. (För en lista över anfallssymtom, se avsnittet "Aplenzin biverkningar" ovan.)

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, ställ in en påminnelse på din telefon. Du kan också prova att använda en medicineringstimer.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Aplenzin är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Aplenzin är säkert och effektivt för dig, kommer du sannolikt att ta det på lång sikt. Din läkare kommer sannolikt att övervaka din användning av Aplenzin. De kan justera din dos eller låta dig avbryta behandlingen om det behövs.

Om du använder Aplenzin för SAD kan du börja behandlingen strax före säsongen du behöver det för. Sedan avtar du strax efter att säsongen är slut.

Aplenzin och alkohol

Det är bäst att undvika att dricka alkohol eller begränsa alkoholhaltiga drycker när du tar Aplenzin på grund av en ökad risk för anfall. I sällsynta fall stärkte Aplenzin effekten av alkohol, vilket gjorde människor mer dåsiga och försämrade den mentala hälsan. * Aplenzin bör inte användas till personer som plötsligt slutar dricka alkohol eftersom detta också kan öka risken för kramper.

Om du dricker alkohol, prata med din läkare innan du börjar ta Aplenzin.

* Aplenzin har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Aplenzin-interaktioner

Aplenzin kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Aplenzin och andra mediciner

Nedan är en lista över mediciner som kan interagera med Aplenzin. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Aplenzin.

Innan du tar Aplenzin, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Aplenzin- och CYP2B6-inducerare

Att ta Aplenzin med vissa läkemedel som kallas CYP2B6-inducerare kan minska nivån av Aplenzin i kroppen.

Exempel på CYP2B6-inducerare inkluderar:

• HIV-läkemedel såsom ritonavir (Norvir), lopinavir / ritonavir (Kaletra) och efavirenz (Sustiva)
• krampdroger som karbamazepin (Tegretol), fenytoin (Dilantin) och fenobarbital

Innan du tar Aplenzin, berätta för din läkare om du använder något av dessa läkemedel. De kan övervaka dig under din behandling med Aplenzin eller öka din Aplenzin-dos om du inte redan tar den maximala dosen varje dag. Eller din läkare kan byta dig till ett annat läkemedel.

Aplenzin- och CYP2B6-hämmare

Att ta Aplenzin med vissa läkemedel som kallas CYP2B6-hämmare kan öka nivån av Aplenzin i kroppen.

Exempel på CYP2B6-hämmare inkluderar:

• blodförtunnande läkemedel såsom tiklopidin (Ticlid), klopidogrel (Plavix) och prasugrel (Effektiv)

Innan du tar Aplenzin, berätta för din läkare om du använder något av dessa läkemedel. De kan övervaka dig under din Aplenzin-behandling eller justera din Aplenzin-dos. Eller din läkare kan byta dig till ett annat läkemedel.

Aplenzin och läkemedel uppdelade av CYP2D6-enzymet

Aplenzin blockerar ett enzym som kallas CYP2D6. (Ett enzym är en typ av protein.) Detta enzym bryter ner vissa läkemedel i kroppen. Att ta Aplenzin med läkemedel som CYP2D6 bryter ner kan öka nivåerna av dessa läkemedel i kroppen.

Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• antidepressiva medel som fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)
• antipsykotika såsom haloperidol (Haldol) eller risperidon (Risperdal)
• betablockerare (läkemedel med högt blodtryck) såsom metoprolol (Lopressor)
• antiarytmika (klass 1C) såsom propafenon (Rythmol SR) eller flekainid

Innan du tar Aplenzin, berätta för din läkare om du använder något av dessa läkemedel. De kan övervaka dig under din behandling med Aplenzin, sänka dosen av ditt andra läkemedel eller byta till ett annat läkemedel.

Aplenzin och droger som kan öka risken för anfall

Att ta Aplenzin kan öka risken för kramper. Andra droger kan också öka risken för anfall. Så att ta Aplenzin med dessa läkemedel kan öka risken för anfall ännu mer.

Exempel på läkemedel som kan öka risken för anfall:

• andra läkemedel som innehåller bupropion (det aktiva läkemedlet i Aplenzin), såsom Wellbutrin XL eller Wellbutrin SR

Innan du tar Aplenzin, berätta för din läkare om du använder ett läkemedel som ökar risken för kramper. De kan övervaka dig under din behandling med Aplenzin, hålla dig på en lägre dos Aplenzin eller byta dig till ett annat läkemedel.

Aplenzin och dopaminerga läkemedel

Läkemedel som kallas dopaminergika påverkar en kemikalie i kroppen som kallas dopamin. Om du tar Aplenzin med dopaminerga läkemedel kan dopamin byggas upp till farliga nivåer. Detta kan påverka ditt centrala nervsystem, som inkluderar din hjärna och ryggmärg. Du kan känna dig yr, skakig, nervös eller har svårt att gå.

Exempel på dopaminerga läkemedel är de för Parkinsons sjukdom såsom levodopa (Inbrija) och amantadin (Gocovri, Osmolex ER).

Innan du tar Aplenzin, berätta för din läkare om du använder något av dessa läkemedel. De kan övervaka dig under din behandling med Aplenzin, ändra din dos eller byta till ett annat läkemedel.

Aplenzin och läkemedel som kan öka blodtrycket

Att ta Aplenzin kan öka ditt blodtryck. Andra droger kan också öka ditt blodtryck. Så att ta Aplenzin med dessa läkemedel kan öka risken för högt blodtryck.

Exempel på läkemedel som kan öka ditt blodtryck är:

• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil), som behandlar depression
• linezolid (Zyvox), ett antibiotikum
• metylenblått (ProvayBlue), ett läkemedel som används för att behandla en blodsjukdom som kallas metemoglobinemi

Din läkare kommer sannolikt att sluta ta MAO-hämmare minst 14 dagar innan du börjar använda Aplenzin. I vissa situationer kanske de vill att du ska ta en MAO-hämmare medan du tar Aplenzin. Om så är fallet kommer din läkare att sluta använda Aplenzin 14 dagar innan du börjar ta en MAO-hämmare. Du bör inte använda Aplenzin om du tar linezolid eller metylenblått.

Aplenzin och vissa laboratorietester

Aplenzin kan orsaka ett falskt positivt resultat i urintester för amfetamin, även om du har slutat ta Aplenzin. (Amfetamin är en typ av läkemedel som ofta används för att behandla ADHD].) Din läkare kan beställa ett annat test för att kontrollera om amfetamin används.

Aplenzin och örter och kosttillskott

Det finns inga örter eller kosttillskott som specifikt har rapporterats interagera med Aplenzin. Du bör dock kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder någon av dessa produkter när du tar Aplenzin. Det är möjligt att vissa örter eller kosttillskott kan öka risken för anfall medan du tar Aplenzin.

Aplenzin använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Aplenzin för att behandla vissa tillstånd. Aplenzin kan också användas utanför märket för andra tillstånd. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Aplenzin för allvarlig depressiv sjukdom

Aplenzin används för att behandla major depressiv sjukdom (MDD). MDD är en typ av depression som inkluderar långvariga och mycket regelbundna känslor av intensiv sorg. Någon med MDD kan känna sig hopplös, tappa intresset för aktiviteter som de en gång haft eller känna att livet inte är värt att leva. Dessa känslor varar över en lång tidsperiod.

Effektivitet

Aplenzin är ett läkemedel med förlängd frisättning som innehåller bupropion hydrobromid. Det finns inga kliniska prövningar som testade effektiviteten av Aplenzin. Forskare har dock studerat en annan form av läkemedlet som heter bupropion hydroklorid. FDA godkände bupropionhydrobromid baserat på dessa studier eftersom det fungerar på ett mycket liknande sätt som bupropionhydroklorid.

I kliniska studier av MDD befanns bupropionhydrokloridformen omedelbart frisättas vara effektivare än placebo (ingen behandling).

I tre korttidsstudier som varade 4 till 6 veckor tog människor bupropionhydroklorid tabletter med omedelbar frisättning eller placebo. Baserat på olika skala för depression var bupropion effektivare vid behandling av MDD jämfört med placebo. Beroende på studien inkluderade dessa skalor följande:

• Hamilton Depression Rating Scale
• Kliniska globala intryck-svårighetsgrad
• Montgomery-Asberg Depression Rating Scale

En längre studie av MDD tittade på personer som hade tagit bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning i 8 veckor. (Tabletter med fördröjd frisättning frigör långsamt en stadig mängd läkemedel i kroppen under lång tid.) Folket fortsatte antingen att ta bupropion eller slutade ta läkemedlet i upp till 44 veckor. Den grupp människor som fortsatte att ta bupropion hade inte en förvärrad depression, medan de som slutade ta bupropion gjorde det. Dessa resultat baserades på om människor behövde ytterligare läkemedelsbehandling på grund av förvärrade depressionssymtom.

Aplenzin för säsongsbetonad affektiv sjukdom

Aplenzin används för att förhindra episoder av depression hos personer som har säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD). SAD är en form av MDD men händer bara under vissa årstider eller tider på året (vanligtvis på vintern).

Effektivitet

Aplenzin är ett läkemedel med förlängd frisättning som innehåller bupropion hydrobromid. Det finns inga kliniska prövningar som testade effektiviteten av Aplenzin. Forskare har dock studerat en annan form av läkemedlet som heter bupropion hydroklorid. Bupropion hydroklorid finns i omedelbar version, fördröjd och förlängd frisättning. Alla dessa versioner och Aplenzin fungerar på liknande sätt i kroppen.

I kliniska studier av SAD visade sig bupropionhydroklorid-tabletter med förlängd frisättning vara mer effektiva än placebo (ingen behandling). Människor med SAD på vintern började ta bupropion på hösten (september till november). De tog läkemedlet i cirka 4 till 6 månader och började sänka dosen tills de slutade behandlingen tidigt på våren (slutet av mars).

Baserat på tre kombinerade prövningar utvecklade 84,3% av dem som tog bupropion inte depression jämfört med 72% av dem som tog placebo. Dessa resultat baserades på huruvida människor utvecklade depressionssymtom eller behövde behandling för depression och en poäng för depression. Poängen bestämdes av Structured Interview Guide för Hamilton Depression Rating Scale, Seasonal Affective Disorders.

Off-label använder för Aplenzin

Förutom de ovan nämnda användningarna kan Aplenzin användas utanför märket. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för en användning används för ett annat som inte är godkänt.

Aplenzin för ADHD

Aplenzin är inte FDA-godkänt för att behandla det mentala hälsotillståndet som kallas ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Dock kan Aplenzin ordineras för att behandla ADHD.

En genomgång av sex kliniska studier visade att bupropion (det aktiva läkemedlet i Aplenzin) hjälpte till att minska ADHD-symtom hos vuxna mer än placebo (ingen behandling).

Aplenzin för sexuell dysfunktion

Aplenzin är inte FDA-godkänt för att behandla sexuell dysfunktion, vilket inkluderar problem med att få erektion eller uppnå orgasm.

I American Psychiatric Association-riktlinjer rekommenderas dock att bupropion (det aktiva läkemedlet i Aplenzin) är off-label för att behandla sexuell dysfunktion när det är en bieffekt av en selektiv SSRI-medicinering (Serotonin Reuptake inhibitor).(SSRI är en typ av antidepressiva medel som kan orsaka sexuell dysfunktion.) Riktlinjerna anger Aplenzins användning för personer med MDD som tar SSRI som sertralin (Zoloft).

Aplenzin för barn

Aplenzin är endast godkänt för användning hos vuxna. Aplenzin har inte visat sig vara säkert och effektivt hos barn.

I kortvariga kliniska prövningar tog människor olika antidepressiva medel, inklusive bupropion (huvudmedlet i Aplenzin). Risken för självmordstankar och beteenden * var högst för personer i åldrarna 24 år och yngre. Av 1000 personer, jämfört med dem som tog placebo, 14 fler personer yngre än 18 år och 5 fler personer mellan 18 och 24 år som tog ett antidepressivt medel tänkte på eller försökte självmord.

* Aplenzin har en boxad varning för självmordstankar och beteenden. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varning” i början av den här artikeln.

Aplenzin kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Aplenzin variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Ekonomiskt stöd

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Aplenzin finns hjälp tillgänglig. Valeant Pharmaceuticals North America LLC, tillverkaren av Aplenzin, erbjuder ett Copay-besparingsprogram. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 844-556-3476 eller besök programmets webbplats.

Hur du tar Aplenzin

Du bör ta Aplenzin enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

När ska jag ta

Aplenzin kommer som en tablett som du tar en gång om dagen genom att svälja den. Du kan ta medicinen med eller utan mat på morgonen. Se till att doserna är minst åtta timmar från varandra.

Om du saknar en Aplenzin-dos, vänta tills det är dags för din nästa schemalagda dos. Fortsätt sedan ta drogen som vanligt. Försök inte att kompensera för den missade dosen eftersom att ta för mycket Aplenzin kan öka risken för kramper. (För en lista över anfallssymtom, se avsnittet "Aplenzin biverkningar" ovan.)

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, ställ in en påminnelse på din telefon. Du kan också prova att använda en medicineringstimer.

Att ta Aplenzin med mat

Du kan ta Aplenzin med eller utan mat eftersom mat inte påverkar hur bra medicinen fungerar.

Kan Aplenzin krossas, delas eller tuggas?

Nej, du ska inte krossa, dela eller tugga Aplenzin. Om du gör det kan din kropp absorbera läkemedlet för snabbt och leda till biverkningar. (Se avsnittet ”Aplenzin-biverkningar” ovan.) Se till att svälja Aplenzin-tabletten hel med en vätska som vatten.

Hur Aplenzin fungerar

En möjlig orsak till depression, såsom MDD och SAD, är en kemisk obalans i hjärnan. Vissa kemikalier i hjärnan som påverkar humör är dopamin och noradrenalin.

Aplenzin tillhör en läkemedelsklass som kallas antidepressiva medel. (En klass läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.) Det sätt som Aplenzin fungerar på är inte helt klart. Men man tror att läkemedlet blockerar neuroner (nervceller) från att absorbera kemikalier som kallas dopamin och noradrenalin. Som ett resultat finns det fler av dessa kemikalier i hjärnan, så det hjälper till att korrigera den kemiska obalansen.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Aplenzin bör börja arbeta ungefär en vecka efter att du börjat ta det. Det tar åtta dagar att nå en stabil nivå i kroppen.

Aplenzin och graviditet

Det finns inte tillräckligt med data för att veta om det är säkert att ta Aplenzin under graviditet. I kliniska studier tog gravida mödrar bupropion, det aktiva läkemedlet i Aplenzin, under de första 3 månaderna av graviditeten. Bupropion ökade inte risken för fosterskador som hjärtproblem. Det behövs dock mer data för att bekräfta huruvida Aplenzin är säkert att ta under graviditeten.

Vissa djurstudier visade att bupropion som gavs till gravida mammor inte skadade barnen. Men andra djurstudier visade att läkemedlet skadade barnen. Tänk på att djurstudier inte alltid förutsäger vad som kommer att hända hos människor.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare. De kan berätta om fördelar och nackdelar med att använda Aplenzin under graviditet jämfört med riskerna för obehandlad depression.

Aplenzin och preventivmedel

Det är inte känt om Aplenzin är säkert att ta under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Aplenzin.

Aplenzin och amning

Det finns inte tillräckligt med data för att veta om det är säkert att ta Aplenzin under amning. I kliniska studier övergick dock Aplenzin till bröstmjölk.

Om du ammar eller planerar att amma, prata med din läkare. De kan berätta om fördelar och nackdelar med att använda Aplenzin under amning jämfört med riskerna för obehandlad depression.

Vanliga frågor om Aplenzin

Här är svar på några vanliga frågor om Aplenzin.

Kan Aplenzin få mig att gå upp i vikt?

Att ta Aplenzin borde inte få dig att gå upp i vikt. Faktum är att läkemedlet faktiskt kan få dig att gå ner i vikt. (För mer information om Aplenzin och viktminskning, se "Viktminskning" i avsnittet "Detaljer om biverkningar" ovan.)

Det finns inga studier av Aplenzin som tittade på viktökning. Forskare har dock studerat bupropion hydroklorid. Detta läkemedel och bupropion hydrobromid, det huvudsakliga läkemedlet i Aplenzin, fungerar på liknande sätt.

I kliniska prövningar av major depressiv sjukdom (MDD) tog människor 300 mg eller 400 mg bupropionhydroklorid tabletter med fördröjd frisättning varje dag. (Tabletter med fördröjd frisättning frigör långsamt samma mängd läkemedel i kroppen under en tidsperiod.) I 300 mg-gruppen fick 3% av befolkningen mer än 5 pund. I 400 mg-gruppen fick 2% av befolkningen mer än 5 pund. Detta jämfördes med 4% av personerna som tog placebo (ingen behandling).

I kliniska prövningar av säsongsaffektiv sjukdom (SAD) tog människor 150 mg till 300 mg bupropionhydroklorid tabletter med förlängd frisättning varje dag. (Med tabletter med förlängd frisättning är mängden läkemedel som släpps ut i kroppen inte alltid densamma över tiden.) I denna grupp fick 11% av befolkningen mer än 5 pund. Detta jämfördes med 21% av personerna som tog placebo.

Om du är orolig för viktökning, prata med din läkare. De kan granska din diet och träningsrutin.

Kan Aplenzin orsaka sexuella problem?

Aplenzin har inte visat sig orsaka sexuella problem. Men andra antidepressiva medel som sertralin (Zoloft) kan orsaka sexuella problem som problem med erektion, svårigheter att få orgasm eller lägre sexlust.

Om du är orolig för sexuella problem, prata med din läkare.

Kan jag ta Aplenzin om jag har en ätstörning?

Nej. Du bör inte ta Aplenzin om du har eller har haft en ätstörning som anorexi eller bulimi. Detta beror på att Aplenzin kan förvärra dessa störningar och öka risken för kramper. (För en lista över anfallssymtom, se avsnittet "Aplenzin biverkningar" ovan.)

Om du har en historia av ätstörningar, prata med din läkare. De kan kanske föreslå en annan depression än Aplenzin.

Jag har märkt hur det ser ut som ett piller i min pall. Betyder det att jag inte fick min fulla dos Aplenzin?

Du fick din rätt dos. Efter att ha tagit Aplenzin kan endast en mycket liten mängd (0,5%) av läkemedlet finnas kvar i avföringen. Din kropp absorberar resten av medicinen för att hjälpa till att behandla MDD eller SAD.

Aplenzin försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varning: Självmordstankar och beteenden

Detta läkemedel har en varning i rutan. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

Om du tar Aplenzin kan du få självmordstankar och självmordstankar. Din läkare kommer att övervaka dig för tecken på dessa under din behandling med Aplenzin. Men om du eller en nära och kära märker att du funderar på eller försöker skada dig själv, bör din läkare få veta det direkt.

Andra försiktighetsåtgärder

Innan du tar Aplenzin, prata med din läkare om din hälsohistoria. Aplenzin kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Allergiska reaktioner. Om du har haft en allergisk reaktion mot bupropion eller andra ingredienser i Aplenzin, kan din läkare byta dig till ett annat läkemedel. Eller så kan de övervaka din Aplenzin-behandling, beroende på hur allvarlig den allergiska reaktionen var.
• Alkoholbruk. Att dricka alkohol eller plötsligt sluta dricka alkohol medan du tar Aplenzin kan öka risken för kramper. För mer information, se avsnittet "Aplenzin och alkohol" ovan.
• Krampanfall. Om du har krampanfall eller haft dem tidigare bör du inte ta Aplenzin. Läkemedlet kan öka risken för kramper. Fråga din läkare vilka andra depressionsbehandlingar som passar dig bäst.
• Högt blodtryck. Om du har högt blodtryck kan intag av Aplenzin göra det ännu högre. (Se avsnittet "Aplenzin-interaktioner" ovan.) Din läkare kommer sannolikt att övervaka ditt blodtryck medan du tar Aplenzin.
• Bipolär sjukdom. Att ta Aplenzin när du har en psykisk sjukdom som kallas bipolär sjukdom kan leda till mani (som känns väldigt energisk eller oslagbar). Medan du tar Aplenzin kan din läkare övervaka dig för symtom på bipolär sjukdom eller byta dig till ett annat läkemedel.
• Psykos och försämrad mental hälsa. Aplenzin kan orsaka symtom på psykos som att se eller tänka på saker som inte finns där. Detta inkluderar att ha hallucinationer, vanföreställningar eller paranoia. Tala om för din läkare om du har försämrad mental hälsa när du tar Aplenzin. De kan sänka din dos eller byta till ett annat läkemedel.
• Anorexi eller bulimi. Om du har eller har haft en ätstörning som anorexi eller bulimi, ska du inte ta Aplenzin. Detta beror på att läkemedlet kan orsaka mer viktminskning och öka risken för anfall. Fråga din läkare vilka andra depressionbehandlingar som kan passa bättre för dig.
• Smalvinkelglaukom. Aplenzin kan öka trycket i dina ögon, vilket kan leda till ny eller förvärrad trångvinkelglaukom. Denna typ av glaukom kallas också glaukom med vinkelförslutning. Om du har denna form av glaukom kommer din läkare att övervaka dig medan du tar Aplenzin.
• Graviditet och amning. Det är inte känt om Aplenzin är skadligt under graviditet och amning. Din läkare kan ge dig råd om riskerna med att ta Aplenzin jämfört med riskerna med obehandlad depression. Mer information finns i avsnitten ”Aplenzin och graviditet” och ”Aplenzin och amning” ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Aplenzin, se avsnittet ”Aplenzin biverkningar” ovan.

Aplenzin överdos

Att ta mer än den rekommenderade dosen Aplenzin kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive att öka risken för kramper. När du får ett anfall förändras den elektriska aktiviteten i din hjärna. Du kan ha ryckiga kroppsrörelser som du inte kan kontrollera, inte vara medveten om din omgivning eller förlora medvetandet. Kramper har rapporterats i en tredjedel av fallen med överdos.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• kramper
• hallucinationer (ser saker som inte finns där)
• känner sig snabb, ojämn eller hoppar över hjärtslag
• lågt blodtryck, vilket kan göra att du blir yr eller yr
• feber
• stelhet eller smärta i musklerna
• koma eller din kropp stängs av (till exempel slutar du andas)

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Aplenzins utgång, lagring och bortskaffande

När du får Aplenzin från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Förvara Aplenzin-tabletter vid rumstemperatur (77 ° F / 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare och borta från ljus. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Aplenzin och har kvar mediciner är det viktigt att kasta det på ett säkert sätt. Detta hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Aplenzin

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Aplenzin (bupropion hydrobromid förlängd frisättning) används för att behandla vuxna med major depressiv sjukdom (MDD) och används för att förhindra depression hos vuxna som har säsongsbetonad affektiv sjukdom (SAD).

Handlingsmekanism

Aplenzin är ett antidepressivt medel som tillhör läkemedelsklassen aminoketon. Verkningsmekanismen är okänd, men läkemedlet tros blockera neuroner från att absorbera dopamin och noradrenalin.

Farmakokinetik och metabolism

Aplenzin 348 mg som ges en gång dagligen ska nå steady-state inom 8 dagar. Halveringstiden för bupropion är 21,3 timmar.

Efter att ha tagit Aplenzin tar det 6 timmar för de aktiva metaboliterna av bupropion (hydroxibupropion, erytrohydrobupropion och treohydrobupropion) att nå maximala plasmanivåer. Halveringstiden för hydroxibupropion är 24,3 timmar, erytrohydrobupropions halveringstid är 31,1 timmar och treohydrobupropions halveringstid är 50,8 timmar.

Även om det inte finns några direkta prövningar med Aplenzin (version med förlängd frisättning) har former av bupropion med omedelbar frisättning, fördröjd frisättning och förlängd frisättning liknande biotillgänglighet. Aplenzin (bupropion hydrobromid förlängd frisättning) är också bioekvivalent med bupropion hydroklorid förlängd frisättning.

Kontraindikationer

Aplenzin är kontraindicerat hos patienter som:

• har en anfallshistoria
• har anorexi eller bulimi antingen för närvarande eller haft det tidigare
• har plötsligt slutat dricka alkohol eller ta bensodiazepiner, antiepileptika eller barbiturater
• tar eller har tagit monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) under de senaste 14 dagarna eller tar linezolid (Zyvox) eller metylenblått (ProvayBlue)
• har haft överkänslighetsreaktioner mot bupropion eller andra ingredienser i Aplenzin

Missbruk och beroende

I studier på människor och djur visade bupropion omedelbar frisättning några milda effekter som liknar amfetamin jämfört med placebo. Bupropion omedelbar frisättning testades inte vid högre doser på grund av risk för anfall. Det har rapporterats om kramper och dödsfall när krossade bupropiontabletter användes parenteralt eller intranasalt. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att känna till missbruk av Aplenzin eller bupropion.

Lagring

Aplenzin ska förvaras vid 25 ° C, men utflykter från 59 ° F till 86 ° F (15 ° C till 30 ° C) är acceptabla.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.