Vad är skillnaden mellan bipolär I och bipolär II?
Bipolär sjukdom är ett psykiskt tillstånd som orsakar onormalt högt och i vissa fall lågt humör. Det påverkar människans energinivåer och deras förmåga att fungera i vardagen.
Det finns flera typer av bipolär sjukdom, den mest utbredda är bipolär I och bipolär II.
I den här artikeln lär du dig om likheter och skillnader mellan bipolär I och bipolär II. Vi överväger också deras orsaker, symtom och tillgängliga behandlingsalternativ.
Typer av bipolär sjukdom
Personer med bipolär sjukdom upplever onormala höjder eller lågt humör. Under en "hög", även känd som en manisk episod, känner människor intensiv energi eller spänning.
Under en "låg" eller depressiv episod upplever de symtom på depression, som sorg och hopplöshet.
Det finns fyra olika typer av bipolär sjukdom:
- bipolär sjukdom
- bipolär II-störning
- cyklotymisk störning eller cyklotymi
- annan specificerad och ospecificerad bipolär sjukdom
En läkare kan diagnostisera en person med någon av ovanstående typer baserat på varaktigheten och intensiteten av deras symtom.
Bipolär I och bipolär II är de mest utbredda formerna av bipolär sjukdom. De är också de allvarligare av de bipolära störningarna.
Bipolär I mot bipolär II
Bipolär I och II har liknande symtom och mönster där symtom uppträder. Men personer som har bipolär II kommer att uppleva mindre allvarliga maniska episoder än personer med bipolär I. Denna typ av mani kallas hypomani.
För att få en diagnos av bipolär II måste en person också uppleva en depressiv episod, som inte gäller vid diagnos av bipolär I.
En läkare kan diagnostisera bipolär I baserat på närvaron av en manisk episod ensam. Personer med bipolär I-sjukdom har minst en manisk episod som kvarstår i en vecka eller längre eller svår mani som kräver sjukhusvistelse.
De med bipolär II-störning behöver vanligtvis inte sjukhusvistelse under hypomaniska perioder. Läkare diagnostiserar ibland bipolär II som depression eftersom de hypomaniska symtomen kan vara mycket subtila.
Mellan dessa episoder av mani och depression kan människor som har någon av dessa typer av bipolära uppleva perioder med stabilt humör. Det är också möjligt att ha symtom på depression och mani samtidigt. Detta kallas bipolär med "blandade funktioner".
Symtom
De viktigaste symptomen på bipolär I och bipolär II är mani, hypomani och depression.
Mani
Under en manisk episod kan människor uppleva:
- intens entusiasm, lycka eller spänning
- ilska, rastlöshet eller irritabilitet
- ökad energi, som kännetecknas av att vara överpratande eller överaktiv
- mindre sömnbehov och sömnsvårigheter
- racing tankar
- svårigheter att koncentrera sig och fatta beslut
- hänsynslöst beteende
- glädjesökande beteenden, såsom ökat intresse för sex, alkohol och droger
- hög självkänsla
Perioder av mani kan störa en persons dagliga aktiviteter och deras relationer med andra.
Vissa människor kanske inte kan uppnå ett lugnt tillstånd eller ha rationella tankar under en manisk episod.
Hypomani
I ett tillstånd av hypomani upplever människor symtom som liknar dem i mani, utom mindre allvarliga.
Hypomani kan fortfarande störa en människas livskvalitet, och familj och vänner kanske märker att personen upplever humörförändringar.
Depression
Personer med bipolär sjukdom kan uppleva depressiva symtom som är desamma som de som upplevs i fall av klinisk depression. Dessa inkluderar:
- sorg
- hopplöshet
- låg energi och trötthet
- förändringar i sovmönster
- förändringar i aptit
- dålig koncentration
- förlust av intresse för tidigare roliga aktiviteter
- dåligt självförtroende
- värk och smärta som inte har någon uppenbar fysisk orsak
- tankar om självmord eller död
- självmordsbeteende
Läkare anser att dessa symtom är en depressiv episod om de kvarstår i två veckor eller mer.
Utbredning
Enligt National Institute of Mental Health (NIMH) upplever cirka 2,8 procent av vuxna i USA bipolär sjukdom under ett visst år. Uppskattningsvis 4,4 procent av människor upplever bipolär någon gång i livet.
Villkoret drabbar män och kvinnor nästan lika. Uppträdande sker vid en genomsnittlig ålder av 25, men det kan hända människor i alla åldrar.
Diagnos
För att få diagnosen bipolär sjukdom måste individer träffa en psykiater eller psykolog. De kommer att granska personens medicinska historia och symtom.
Denna psykiatriska bedömning kommer att fokusera på en persons tankar, känslor och beteenden.
Vissa människor kanske tycker att det är bra att ha en älskad närvarande för att ge läkaren information om andra symtom, särskilt under maniska perioder.
Psykiater eller psykolog kan också be en person att föra en humördagbok för att spåra humör, sömnmönster och andra symtom. Denna dagbok kan hjälpa till med en diagnos.
Psykiater eller psykolog kommer att jämföra personens symtom med kriterierna för bipolära störningar som beskrivs i Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5).
Psykiater eller psykolog kan utföra blodprov, en fysisk undersökning eller hjärnavbildningstest för att utesluta andra orsaker till symtomen.
Behandling
Behandling för bipolär I-störning och bipolär II-störning består vanligtvis av mediciner, psykoterapi och livsstilsförändringar.
Eftersom bipolär sjukdom är ett långvarigt tillstånd kommer behandlingen att vara långvarig. Vissa människor kan ha ett behandlingsteam som inkluderar en psykolog, terapeut och psykiatrisk sjuksköterska.
Läkemedel
Läkare ordinerar vanligtvis humörstabilisatorer, såsom litium, för bipolär sjukdom. De kan också ordinera antipsykotiska läkemedel för maniska episoder och antidepressiva medel mot depression.
Eftersom antidepressiva läkemedel kan "utlösa" maniska episoder hos vissa människor, kan läkare rekommendera en kombination av antidepressiva och antipsykotiska läkemedel för att minska depression samtidigt som humöret stabiliseras.
För personer som har ångest eller sömnproblem kan läkemedel mot ångest, såsom bensodiazepiner, hjälpa till. Denna strategi kan dock medföra en risk för beroendet av bensodiazepiner.
Människor kan börja ta mediciner direkt, även om de för närvarande inte upplever en manisk eller depressiv episod.
Det är viktigt att fortsätta ta mediciner även under perioder med stabilt humör för att undvika återfall.
Psykoterapi
Psykoterapi är en viktig del av behandlingen för bipolära I- och II-störningar. Terapi kan ske på en-till-en-basis, som en del av en grupp eller i en familjemiljö.
Flera olika typer av terapi kan hjälpa till, inklusive:
- Interpersonell och social rytmeterapi (IPSRT), som fokuserar på att skapa en strukturerad rutin för att hjälpa människor att hantera symtom.
- Kognitiv beteendeterapi (CBT), för att utmana negativa tankar och ersätta dem med positiva.
- Familjefokuserad terapi, för att förbättra kommunikationen med familjemedlemmar och för att främja familjestöd.
Livsstilsförändringar
Många kan göra livsstilsförändringar för att hantera sina symtom och hjälpa till att stabilisera humöret. Exempel på användbara ändringar är:
- undvika alkohol och droger
- tränar regelbundet
- äta en balanserad kost
- upprätta en sömnrutin
- delta i en stödgrupp för personer med humörrelaterade störningar
- öva mindfulness och meditation
- minska stress där det är möjligt
- lära sig mer om deras tillstånd
Vissa människor tycker också att det är bra att föra en daglig stämningsdagbok. Att föra en dagbok kan göra det möjligt för människor att se mönster i sina tankar, humör och beteenden.
En stämningsdagbok hjälper också till att identifiera utlösare för maniska eller depressiva episoder. Detta kan hjälpa en person att vidta lämpliga åtgärder innan en mindre humörsförändring förvärras.
Syn
Även om bipolär I och II är långvariga tillstånd kan de flesta hantera sina symtom med mediciner, terapi och livsstilsförändringar.
Att upprätthålla regelbunden kontakt med mentalvårdspersonal och söka stöd från vänner och familj kan göra det lättare att hantera utmanande symptom.
Den som tror att de kan uppleva symtom på bipolär I eller II bör tala med en läkare för en korrekt diagnos.
