Vad man ska veta om högt blodtryck under graviditeten
En kvinna kan utveckla högt blodtryck eller högt blodtryck när som helst under graviditeten.
Högt blodtryck påverkar fler och fler gravida kvinnor. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fördubblades antalet gravida kvinnor som utvecklade högt blodtryck i USA nästan mellan 1993 och 2014.
Högt blodtryck drabbar uppskattningsvis 6-8 procent av graviditeterna hos kvinnor i åldern 20–44 år i USA.
Om det lämnas obehandlat kan högt blodtryck leda till allvarliga hälsokomplikationer för modern, hennes barn eller båda. I de flesta fall kan dock högt blodtryck förebyggas och behandlas.
I den här artikeln kommer vi att diskutera olika typer av högt blodtryck som en kvinna kan utveckla under graviditeten, riskfaktorer och komplikationer av högt blodtryck, och hur man kan förebygga och behandla högt blodtryck under graviditeten.
Typer av högt blodtryck under graviditeten
Enligt CDC indikerar blodtrycksmätningar som är större än eller lika med 140/90 millimeter kvicksilver högt blodtryck.
Kvinnor kan uppleva en av tre typer av högt blodtryck under graviditeten: kronisk hypertoni, graviditetshypertension eller preeklampsi.
En person kan ha kronisk högt blodtryck före graviditeten, medan graviditetshypertension bara uppträder under graviditeten.
Men graviditetshypertension kan ibland kvarstå efter graviditeten för att bli kronisk högt blodtryck.
Kronisk högt blodtryck
Kvinnor som har kronisk högt blodtryck hade antingen högt blodtryck innan de blev gravida eller utvecklade det under den första halvan eller 20 veckor av graviditeten.
Det är möjligt för en kvinna att utveckla en subtyp som kallas kronisk högt blodtryck med överlagrad preeklampsi.
Kvinnor med detta tillstånd har högt blodtryck och kan eventuellt utveckla en onormal mängd protein i urinen eller proteinuri. Närvaron av protein i urinen kan indikera problem med njurarna. Kvinnor kan också ha förändringar i leverfunktionen.
Gestationshypertension
Gestationshypertension uppträder endast under graviditet och utan närvaro av protein i urinen eller förändringar i leverfunktionen. Kvinnor utvecklar vanligtvis detta tillstånd under andra halvåret eller efter de första 20 veckorna av graviditeten.
Denna form av högt blodtryck är vanligtvis tillfällig och tenderar att försvinna efter förlossningen. Det kan dock öka kvinnans risk att utveckla högt blodtryck senare i livet.
I vissa fall förblir blodtrycket förhöjt efter graviditeten, vilket resulterar i kronisk högt blodtryck.
Preeklampsi
Preeklampsi är ett tillstånd med högt blodtryck som kvinnor kan utveckla under graviditet eller efter förlossningen. Det är ett allvarligt tillstånd som kan få allvarliga konsekvenser. Det inträffar vanligtvis under tredje trimestern. Det inträffar sällan efter leverans, men det är möjligt.
Läkare diagnostiserar ofta preeklampsi efter att ha tagit blodtrycksmätningar och testat blod- och urinprover. Kvinnor som utvecklar en mild form av preeklampsi kanske inte upplever några symtom.
Om symtom på preeklampsi utvecklas kan de inkludera:
- högt blodtryck
- proteinuri
- kraftig svullnad i ansiktet och händerna
- viktökning på grund av vätskeretention
- huvudvärk
- yrsel
- irritabilitet
- andnöd
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
- suddig syn
- känslighet för ljus
Preeklampsi med kramper eller eklampsi är ett annat tillstånd. Det kan vara dödligt.
Komplikationer av högt blodtryck för modern
Om högt blodtryck är svår eller okontrollerad kan det orsaka komplikationer för modern och barnet.
Högt blodtryck under graviditeten ger kvinnor en ökad risk för allvarligare hälsotillstånd senare i livet. En studie från 2013 avslöjade att graviditetshypertension var associerad med en högre risk för ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), hjärtsvikt och ischemisk stroke.
Dåligt kontrollerat högt blodtryck riskerar en kvinna att utveckla preeklampsi och graviditetsdiabetes.
En komplikation av högt blodtryck är HELLP-syndrom. Detta är en sällsynt livshotande lever- och blodsjukdom. Läkare anser att det är en allvarlig variant av preeklampsi. HELLP står för:
- Hemolys eller nedbrytning av röda blodkroppar
- Förhöjda leverenzymer, vilket är ett tecken på leverskada
- Lågt antal blodplättar; blodplättar är ett material som bildar blodproppar
Andra komplikationer i samband med högt blodtryck under graviditeten inkluderar:
- stroke
- placenta abruption, ett allvarligt medicinskt tillstånd där moderkakan skiljer sig från livmoderväggen för tidigt
- för tidig förlossning eller förlossning före förfallodagen, vilka vårdgivare kan ge råd om moderkakan inte ger tillräckligt med näringsämnen och syre till barnet eller om moderns liv är i fara
Risker för högt blodtryck för barnet
Högt blodtryck kan öka risken för dåliga födelseresultat, såsom för tidig förlossning, storlek mindre än genomsnittet och spädbarnsdöd.
Högt blodtryck påverkar moderns blodkärl. Detta kan minska flödet av näringsämnen genom moderkakan till barnet, vilket resulterar i en låg födelsevikt.
Hypertoni-relaterad för tidig förlossning kan leda till hälsokomplikationer för barnet. Dessa kan inkludera andningssvårigheter om till exempel inte lungorna är fullt utvecklade.
tecken och symtom
American Heart Association (AHA) kallar högt blodtryck för "tyst mördare" eftersom de flesta som har det inte utvecklar symtom. Detta innebär att en person kan ha högt blodtryck utan att veta det.
Övervakning av blodtryck är en viktig del av prenatal vård. Det är viktigt att komma ihåg att kvinnor kan utveckla högt blodtryck före, under och efter graviditeten.
Det är viktigt att kvinnor deltar i regelbundna prenatalkontroller för att säkerställa att deras blodtryck och andra vitala tecken ligger inom normala intervall och får behandling om inte.
Blodtrycket fluktuerar också som svar på små förändringar i en persons liv, såsom stress, diet, motion och sömnkvaliteten. Det är därför det är så viktigt att människor kontrollerar blodtrycket regelbundet.
Riskfaktorer för högt blodtryck
Riskfaktorer för graviditetshypertension och preeklampsi inkluderar:
- en historia av preeklampsi
- redan existerande högt blodtryck
- pregestational diabetes
- med tvillingar eller trillingar
- redan existerande njursjukdom
- vissa autoimmuna sjukdomar
Följande är riskfaktorer för en person att utveckla högt blodtryck:
- har en familjehistoria av högt blodtryck
- vara överviktig
- lopp
- ålder
- med högt kolesterol
- påfrestning
- röker cigaretter
- dricker alkohol
- inte tränar ofta
- blir gravid i äldre ålder
- har haft högt blodtryck under en tidigare graviditet
Behandling
Kvinnor med kronisk högt blodtryck ska fortsätta att ta blodtryckssänkande läkemedel under graviditeten. Vissa vanliga blodtryckssänkande läkemedel är dock inte lämpliga för gravida kvinnor, så vårdgivare kan rekommendera ett annat läkemedel.
Om graviditetshypertension är svår eller en kvinna utvecklar preeklampsi eller eklampsi, kan en läkare ordinera läkemedel för att sänka blodtrycket och hjälpa barnet att mogna om graviditeten inte är heltid. Kvinnor kan läggas på sjukhus för övervakning.
Vårdgivare kan rekommendera antikonvulsiva läkemedel, såsom magnesiumsulfat, för att förhindra kramper hos personer med eklampsi eller preeklampsi.
I vissa fall kan en läkare ge råd om att barnet ska behandlas för behandling. Tidpunkten för förlossningen beror på hur allvarlig mammans tillstånd har blivit och hur långt graviditeten är.
Kvinnor som är gravida bör prata med sin vårdgivare om hur man kan kontrollera blodtrycket.
Förebyggande
Att göra enkla livsstilsförändringar, som att träna mer och äta en mer balanserad diet, kan hjälpa till att förhindra högt blodtryck.
Det är viktigt att notera att vissa riskfaktorer, såsom familjehistoria, ras och tidigare graviditetshistoria, inte ligger inom människans kontroll. Av denna anledning kan inte alla fall av högt blodtryck under graviditeten förhindras.
Några sätt att sänka risken för högt blodtryck under graviditeten inkluderar:
- begränsa saltintaget
- förblir hydratiserad
- äta en balanserad kost som är rik på växtbaserade livsmedel och låg på bearbetade livsmedel
- få regelbunden motion
- få regelbundna prenatalkontroller
- undvika att röka cigaretter och dricka alkohol
Läkare rekommenderar att människor får regelbunden blodtrycksscreening, särskilt när de har riskfaktorer, så att de kan börja behandla det tidigt.
Sammanfattning
Högt blodtryck eller högt blodtryck under graviditeten kan i vissa fall vara livshotande för en kvinna. Om det lämnas obehandlat kan högt blodtryck skada både modern och hennes spädbarn.
Det leder inte alltid till allvarlig hälsokomplikation, och ibland kommer det att försvinna efter förlossningen.
Hypertoni under graviditet är vanligtvis förebyggbart och behandlingsbart.
En läkare måste noga övervaka högt blodtryck under graviditeten för att förhindra potentiellt livshotande hälsokomplikationer. Det är viktigt att kvinnor deltar i regelbundna prenatala utvärderingar och rapporterar onormala symtom för att säkerställa sin egen och deras barns hälsa.
