Hur påverkar bipolär sjukdom minnet?
Personer med bipolär sjukdom kan uppleva dramatiska förändringar i humör och aktivitetsnivåer, sömnstörningar och en rad andra funktioner och beteendemönster. Störningen kan också påverka hur en person tänker och eventuellt deras minne.
För vissa personer med bipolär sjukdom kan dåligt minne och koncentrationssvårigheter göra det svårt att fungera i vardagen, inklusive på jobbet och när man studerar.
Detta är dock inte sant för alla.
Författarna till en studie från 2012 har påpekat att en av de viktigaste funktionerna i bipolär sjukdom är det stora utbudet av potentiell förmåga som finns hos personer med tillståndet.
Effekter på tänkande och minne
Vissa personer med bipolär sjukdom kan ha svårt att tänka, resonera och komma ihåg saker.
Förändringar i tänkande som kan inträffa när människor går igenom de olika faserna inkluderar:
- förändringar i uppmärksamhet och fokus
- racingtankar under en hög eller manisk fas
- ångest
- svårt att komma ihåg saker
- i vissa fall psykos, inklusive vanföreställningar och hallucinationer
Studier rapporterar att vissa personer med bipolär sjukdom har klagat på minnesnedsättning under högt humör, lågt humör och ibland däremellan.
När en persons humör förändras kan de också rapportera om förändringar i minnet. När stämningen blir mer extrem kan minnesproblemen öka.
Hur påverkar humör hjärnan och minnet?
Forskare har föreslagit att vissa personer med bipolär sjukdom upplever minnesproblem på grund av förändringar i hjärnan.
Dessa kan innebära förändringar i:
Den prefrontala cortexen, som spelar en roll i planering, uppmärksamhet, problemlösning och minne, bland andra funktioner.
Hippocampus, som spelar en viktig roll för att lagra minnen.
Den främre cingulära cortexen, som har länkar till både emotionella och kognitiva funktioner i hjärnan.
Bildtest har visat att när en persons humör förändras, förekommer också variationer i hur blodet flyter till motsvarande delar av hjärnan.
Minne typer
Vissa personer med bipolär sjukdom kan tycka att de står inför utmaningar med olika typer av minnesfunktion.
Här är några typer av minne där problem kan uppstå:
Arbetsminne: Detta lagrar information under en kort tid medan en person utför en mental uppgift.
Verbal inlärning och minne: Detta gör det möjligt för oss att komma ihåg orden vi ser eller hör.
Verkställande funktion: är avgörande för planering och prioritering av uppgifter.
Deklarativt minne: Är nödvändigt för att återkalla och förklara tidigare händelser.
Rumsmässigt arbetsminne: Gör det möjligt för människor att komma ihåg former, färger, platser och rörelser.
Vad säger forskningen?
En systematisk granskning 2017 visade att människor kan uppleva förändringar i arbetsminnets processer för uppdatering och återkallelse både under och mellan episoder av bipolär sjukdom. Detta kan göra det svårt för människor att fungera i arbete eller studier.
En studie som publicerades 2007 visade att vissa människor som upplever psykos vid bipolär sjukdom kan ha svårt med verkställande funktion. Detta kan påverka deras förmåga att planera eller utföra uppgifter.
Andra forskare har beskrivit försämring av verkställande funktioner som en "kärndysfunktion" som vissa människor kan uppleva när de är mellan höga och låga faser.
Personer med bipolär sjukdom som upplever psykos är mer benägna att uppleva problem med verbal-deklarativt minne och rumsligt arbetsminne, jämfört med dem som inte har psykos. Detta kan göra det svårt att komma ihåg och återberätta om händelser och historier från det förflutna.
Behandling och minne
De förändringar som uppstår med bipolär sjukdom kan påverka en persons minne, men vissa av behandlingarna för tillståndet kan också påverka.
Litium
Litium är en viktig behandling för bipolär sjukdom. Det kan hjälpa till att kontrollera humör, men det kan också ha negativa effekter.
Vissa rapporter tyder på att litium kan påverka tänkande och minne.
Nyare läkemedel, såsom lamotrigin, karbamazepin, valproat, topiramat och zonisamid, kan också påverka en persons kognitiva förmåga. Forskning tyder på att lamotrigin av dessa läkemedel kan ha mindre negativ inverkan.
Det behövs dock fler studier för att bekräfta hur dessa läkemedel påverkar tänkande och minne.
Om en person upptäcker att ett läkemedel påverkar deras minne är det viktigt att tala med en läkare innan behandlingen avbryts. de kan kanske erbjuda ett annat alternativ.
Elbehandling
Om en person har svåra symtom som inte svarar på andra behandlingar, kan en läkare rekommendera elektrokonvulsiv terapi (ECT).
Forskning som publicerades 2017 antyder att ECT är säkert och effektivt för personer med allvarliga symtom på bipolär sjukdom i alla faser av tillståndet.
Av 522 personer med bipolär sjukdom som inte hade svarat på andra former av behandling hade två tredjedelar ett positivt svar på ECT, inklusive nästan 81 procent av dem med katatonisk depression.
En möjlig bieffekt av denna behandling är dock minnesförlust.
Forskare har uttryckt oro över effekterna på:
- komma ihåg saker som hände före behandlingen
- bildar nya minnen efter behandlingen
- komma ihåg personliga fakta och händelser
- verbalt och arbetsminne
Dessa funktionsnedsättningar fortsatte att påverka människor när de var mellan högt och lågt humör.
Mer forskning behövs för att ta reda på exakt hur ECT påverkar en persons minne. Men för personer som upplever svår bipolär sjukdom kan fördelarna med denna behandling fortfarande uppväga riskerna.
Att leva med kognitiva utmaningar
Inte alla med bipolär sjukdom kommer att få problem med minnet, men vissa människor gör det. Tidig diagnos och god medicinsk hantering kan hjälpa till att minimera dessa effekter hos dem som är i riskzonen.
Om en person har problem med korttidsminnet kan följande tips hjälpa till.
- Spela in alla möten och kontakter på en smartphone.
- Förvara en bok för att spela in saker du vill komma ihåg, till exempel ett register över utgifterna.
- Gör en att göra-lista varje vecka eller håll en väggkalender med plats att skriva på.
- Stick post-it-lappar med påminnelser vid ytterdörren eller andra strategiska platser.
- Förvara tavlan i köket för att skriva påminnelser om.
- Ha en speciell plats att förvara viktiga saker som nycklar, glasögon och plånbok.
- Så långt det är möjligt, upprätta en rutin, inklusive vanliga sängtider och måltider. Detta hjälper också till att upprätthålla hälsosamma sömn- och matvanor.
Att veta vilka effekter bipolär sjukdom kan ha på en persons förmåga att tänka och komma ihåg, och att förstå att humörsförändringar inte är det enda som kännetecknar störningen, kan göra det lättare för individer och deras familjer att hantera de många utmaningar som bipolär sjukdom innebär.
Översikt: Bipolär sjukdom
En person som får diagnosen bipolär sjukdom kommer att ha tillståndet resten av sitt liv. Men de kan inte alltid uppleva humörförändringar eller visa uppenbara symtom. Symtom uppstår ofta någon gång mellan tonåren och 30-talet.
Stämningscyklerna och symtomen varierar mellan individer. En person kan ha mer depressiva symtom, medan en annan har huvudsakligen maniska episoder.
En manisk episod kan innefatta följande:
- en hög känsla av självkänsla eller tron att personen är mycket viktig
- svårigheter att sova
- pratar mer än vanligt, med ett snabbt flöde av tal som plötsligt hoppar mellan ämnen
- racing tankar
- blir lätt distraherad
- flyttar snabbt från ett uppmärksamhetsfokus till ett annat
- risktagande beteenden, som vårdslös körning eller shopping
Under lågt humör kan personen:
- tappar intresset för aktiviteter
- har inget nöje med saker som de brukar njuta av
- inte kunna fokusera
- sova mer eller mindre än vanligt
- tror att något hemskt kommer att hända eller har hänt
- prata om, tänka på eller försöka självmord
Vissa människor kan bli helt inaktiva eller katatoniska. Om en person pratar om eller försöker självmord, eller om de blir oförmögna att röra sig eller reagera, bör någon söka akut medicinsk hjälp för personen.
Självmordsförebyggande
- Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
- Ring 911 eller det lokala nödnumret.
- Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
- Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
- Lyssna på personen utan dom.
- Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 1-800-273-8255.
I endera fasen kan en person uppleva psykos, med illusioner, hallucinationer eller båda. De kan se, höra eller lukta saker som inte finns eller tror att något är sant när det inte finns några bevis för att det är det.
Orsakerna till bipolär sjukdom är fortfarande oklara, men genetiska, biokemiska och miljöfaktorer spelar troligen en roll. Stress kan utlösa en episod, och användning av alkohol eller andra ämnen kan förvärra symtomen och påverkan av tillståndet.
Klicka här för att ta reda på mer om möjliga kopplingar mellan alkohol och bipolär sjukdom.
Syn
Vissa personer med bipolär sjukdom upplever nedsatt minne och tänkande, även om detta inte är sant för alla.
Minnesproblem kan vara mer benägna att utvecklas om personens symtom är svåra, eller om de upplever många maniska episoder, psykos eller båda.
Den som visar tecken på bipolär sjukdom bör söka medicinsk hjälp.
Behandling, inklusive medicinering och rådgivning, kan hjälpa en person att övervinna utmaningarna med detta tillstånd.
