Vad man ska veta om matstrupen

Esofageal trast är en svampinfektion i matstrupen eller matröret. Läkare kallar det ibland esophageal candidiasis.

Matröret är röret som förbinder munnen och halsen till magen. Även om vem som helst kan utveckla matstrupe, är det vanligare hos personer med försvagat immunförsvar, särskilt de med hiv eller aids.

I den här artikeln lär du dig om symtomen på matstrupen, liksom dess orsaker och riskfaktorer. Vi täcker också behandlingsalternativ och tittar på om huskurer kan hjälpa.

Vad är matstrupen?

För människor med hiv eller aids är matstrupe vanligare.
Bildkredit: Samir, 2006

Svampen som orsakar matstrupen kallas Candida. Denna typ av svamp lever i mag-tarmkanalen och på huden. Det orsakar sällan problem. Ibland dock Candida kan växa utom kontroll och orsaka en infektion.

Trast gillar att växa på varma, mörka och fuktiga platser, såsom munnen. Esofageal trast är när infektionen inträffar längre in i matröret.

Liknande infektioner i och runt slidan är vanliga och kallas vanligtvis jästinfektioner. Trast är också vanligare i munnen hos spädbarn och småbarn.

Esofageal trast är mycket mindre vanligt än dessa andra typer. Utan behandling kan infektionen spridas djupare in i matsmältningssystemet och till och med till organen.

Orsaker och riskfaktorer

Esofageal trast utvecklas när Candida på huden eller i matsmältningskanalen, såsom mun eller hals, växer utom kontroll.

Det är vanligare hos personer vars immunförsvar är för svagt för att bekämpa infektioner.

Några riskfaktorer för ett svagt immunförsvar inkluderar:

• HIV eller AIDS
• diabetes mellitus
• cancer
• vissa mediciner

Vissa mediciner som kan försvaga immunsystemet inkluderar de som behandlar autoimmuna sjukdomar eller förhindrar avstötning av organ efter en organtransplantation, inklusive kortikosteroider, såsom prednison.

Vissa livsstilsfaktorer kan också göra en person mer utsatt för matstrupe. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• röka tobak
• bär proteser
• har dålig munhygien
• tar mediciner som orsakar muntorrhet
• tar antibiotika

Även om matstrupen vanligtvis förekommer hos personer med nedsatt immunförsvar, kan friska människor också utveckla tillståndet.

En studie från 2013 granskade medicinska journaler för 88125 koreaner som hade genomgått ett förfarande som kallades esophagogastroduodenoscopy.

Av alla deltagarna i studien hade 0,32 procent en matstrupsinfektion. Forskarna fann att användning av vissa mediciner, såsom antibiotika eller kortikosteroider, eller dricker stora mängder alkohol ökade risken för att utveckla en infektion.

Symtom

Symtom på matstrupen kan inkludera illamående, surt återflöde och smärta vid sväljning.

Det primära symptomet på matstrupen är dysfagi, vilket innebär svårigheter att svälja, eftersom matstrupen candidiasis involverar utvecklingen av flera vita fläckar inuti matstrupen.

Andra symtom på matstrupe kan inkludera:

• smärta vid sväljning
• sveda eller klåda i halsen eller i munnen
• förändringar i smak
• illamående
• sura uppstötningar
• ömhet i bröstet
• feber

Komplikationer

Esofageal trast kan spridas snabbt och kan vara svår. Utan behandling eller om behandlingen misslyckas kan en person utvecklas:

• candidemi, en Candida infektion i blodet
• Candida av organen, såsom hjärtat och lungorna
• sepsis, vilket kan vara livshotande
• viktminskning och undernäring på grund av sväljproblem

Människor med försvagat immunförsvar är mer benägna att utveckla allvarliga komplikationer.

Att ha ett försvagat immunförsvar kan också göra det mer troligt att den initiala behandlingen misslyckas eller att en person måste prova flera olika mediciner för att hitta en som fungerar.

Diagnos

Personer med matstrupe kan också ha trast i halsen eller munnen. Om tröst finns i munnen, och en person också har symtom på matstrupe, kan en läkare kunna diagnostisera tillståndet utifrån enbart deras symtom.

I vissa fall kan en läkare behöva ta ett prov av plåstren i munnen och skicka dem till ett laboratorium för att diagnostisera trast. Ytterligare testning krävs ofta om plåstren liknar något annat, såsom oral herpes.

När infektionen är djup och lägre i matstrupen kan en läkare behöva göra en matstrupsendoskopi för en korrekt diagnos.

En matstrupsendoskopi innebär att en läkare sätter in ett långt, tunt, upplyst rör i halsen genom munnen, så att de kan se matstrupen.

Vissa läkare väljer att behandla infektionen och se om symtomen blir bättre för att undvika endoskopi.

Behandling

En läkare kan ordinera ett svampdödande läkemedel för att behandla matstrupen.

Läkare ordinerar ett svampdödande läkemedel för att behandla matstrupe. Dessa läkemedel finns ofta i pillerform. Personer med svår infektion kan behöva få medicinen intravenöst.

Det svampdödande läkemedlet flukonazol, som kan behandla många typer av trastinfektioner, är vanligtvis läkarens första val av behandling.

Om en behandling med flukonazol inte fungerar, eller om en person inte kan ta flukonazol av någon annan anledning, kan en läkare ordinera vorikonazol, itrakonazol eller amfotericin B. Behandlingen varar vanligtvis 14 till 21 dagar.

En person med en svår matstrupsinfektion kan behöva stanna på sjukhuset för utvärdering och behandling.

Huskurer

Vissa receptfria läkemedel kan hjälpa till med andra former av candidiasis, såsom vaginala jästinfektioner eller tröst.

Esophageal thrush, å andra sidan, är ett potentiellt livshotande problem som kan spridas snabbt. Av denna anledning bör människor inte försöka behandla det utan recept från läkare.

Det är osannolikt att homeopatiska läkemedel och huskurer botar infektionen, och de kan göra det värre genom att fördröja effektiv behandling och ge trasten mer tid att växa.

En person kanske vill använda huskurer i samband med medicinsk behandling för att hjälpa infektionen att läka snabbare. Det är ändå viktigt att prata med en läkare innan du försöker med dessa lösningar.

Några huskurer inkluderar:

• Gentianviolett: Detta är ett färgämne tillverkat av koltjära. En person kan applicera den direkt genom att svabba över tröst i munnen, men de ska inte svälja den.
• Probiotiska rika livsmedel: Mat som innehåller probiotika, såsom yoghurt eller keso, kan hjälpa kroppen att återhämta sig. Dessa livsmedel innehåller hälsosamma bakterier som kan förhindra tillväxt av trast.
• Probiotiska kosttillskott: På samma sätt som probiotiskt rika livsmedel kan dessa tillskott hjälpa kroppen att bibehålla sina friska bakterier. Detta kan förhindra en framtida infektion med trast.

Syn

Esofageal trast kräver snabb medicinsk vård. Personer med sväljproblem, symtom på infektion i muntros eller tröst i matstrupen bör kontakta läkare direkt.

Förbättrad munhygien, en hälsosam livsstil och en läkares rekommendationer för att stärka immunförsvaret kan hjälpa till att förhindra att matstrupen återkommer.