Vad orsakar värk i senan?
Akillessenen ansluter hälbenet till vadmusklerna på fotleden.Smärta i denna sena kan bero på en sönderrivning eller sönderbrott eller från tendinit, vilket läkare också kan hänvisa till som tendinos eller tendinopati.
Achilles senan är en bunt starka fibrer som stöder kalven och fotleden under rörelse. Eftersom akillessenen är nödvändig för att gå, springa och hoppa är den mycket benägen att slita. Skador på denna sena tenderar att vara obekväma och kan begränsa en persons rörelse.
I den här artikeln diskuterar vi orsakerna till smärta i akillessenen och när man ska träffa en läkare. Vi behandlar också diagnos, behandling och förebyggande.
Orsaker
De två huvudsakliga orsakerna till smärta i hälsenan är en tår eller bristning på senan och tendinit. Vi diskuterar båda dessa orsaker nedan:
Riv eller brist
Det är möjligt för en person att riva fibrerna i en akillessena. Denna typ av skada kan antingen vara:
- en delvis tår, där en del av fibrerna förblir intakta
- en fullständig tår, där senan brister och alla fibrer lossnar
En tår eller brist är vanligtvis resultatet av överdriven eller upprepad stress på fotleden och fötterna. Människor som driver sport som kräver snabba förändringar i takt eller riktning, som tennis, fotboll och fotboll, drabbas ofta av skador på akillessenen.
Dessa typer av skador är också mer troliga när en person först startar en ny sport eller återvänder till en aktivitet efter en längre paus. Plötslig ökning av träningsintensiteten kan också leda till skador på hälsenan.
Symtom på tår eller bristning kan inkludera:
- ett knäppande eller knäppande ljud vid tidpunkten för skadan
- smärta i hälen eller baksidan av benet
- smärta som förvärras när du flyttar fotleden eller foten
- svullnad runt hälen
- stelhet i ben och häl
- svårigheter att gå eller flytta foten
Achilles tendinit
Achilles tendinit är ett tillstånd där senan blir inflammerad. Det finns två huvudtyper:
- Icke-införande Achilles tendinit. Det är här fibrerna mitt i senan blir inflammerade. Detta tillstånd är vanligare hos yngre människor.
- Införande Achilles tendinit. I denna typ påverkar inflammationen fibrerna i den nedre senan. Det kan förekomma hos vem som helst men är ofta resultatet av intensiv fysisk aktivitet under flera år, såsom långdistanslöpning.
Båda typerna av Achilles tendinit beror vanligtvis på överanvändning av senan, snarare än på en specifik skada. Tendinit kan utvecklas gradvis över tid när en person regelbundet belastar senan för mycket.
Riskfaktorer för att utveckla akilles tendinit kan inkludera:
- plötsliga förändringar i en persons aktivitetsnivå eller intensitet eller typ av aktivitet
- använder olämpliga skor, som att springa i platta skor
- frekvent eller överdriven aktivitet
- tränar på ojämna ytor
- äldre ålder
- vara överviktig
- otillräcklig muskelstyrka i underbenen
- fotavvikelser, såsom platta fötter
- tar fluorokinoloner, som är en typ av antibiotika
Symtom på akilles tendinit kan inkludera:
- smärta och stelhet i fotleden och benen
- smärta som förvärras när du flyttar foten eller fotleden
- svullnad på baksidan av fotleden
- bensporer, som är beniga tillväxter nära hälbenet
När ska jag träffa en läkare
Delvis tårar i akillessenen kräver kanske inte medicinsk behandling. Om symtomen är milda kan skadan läka sig själv med tillräckligt med vila. Det är dock tillrådligt att kontakta en läkare för svår smärta eller skador som stör en persons normala dagliga funktion.
Personer som märker ett knäppande eller knäppande ljud vid tidpunkten för skadan ska omedelbart kontakta läkare.
Diagnos
En läkare börjar vanligtvis med att fråga om symtom och granska en persons medicinska historia. De utför då vanligtvis en fysisk undersökning av det drabbade benet.
Symtom på akillessenproblem kan överlappa andra skador, till exempel en vrickad fotled, vilket kan göra det svårt för läkare att diagnostisera.
För att hjälpa till med diagnosen kan en läkare rekommendera en röntgen- eller MR-skanning. Dessa tester skapar en bild av ben, ligament och senor och gör det möjligt för läkaren att kontrollera problem, såsom tårar eller inflammation.
Behandling
Behandling av akillessmärta beror på skadans typ och svårighetsgrad.
För personer med lindriga skador innebär behandlingen vanligtvis:
- vilar foten och fotleden medan senan läker
- applicera en icepack eller kall kompress på senan i upp till 20 minuter flera gånger om dagen
- tar receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen och paracetamol
En läkare kan också rekommendera sjukgymnastik för att stärka vadmuskeln, minska trycket på senan och underlätta återhämtningen.
Exempelvis är excentrisk styrketräning ett effektivt sätt att behandla skador på akillessenen. Dessa övningar innebär förlängning och åtstramning av akillessenan samtidigt.
Först är det viktigt för en person att göra dessa övningar med hjälp av en fysioterapeut. Men med övning kan det vara möjligt att fortsätta övningarna hemma utan tillsyn.
Att ha på sig stödjande skor, som specialdesignade vandringsstövlar eller ortopediska skor, är ett annat behandlingsalternativ för smärta i hälsenan. Det är också möjligt att till exempel anpassa befintliga skor med hällyftar.
Även med effektiv behandling kan det ta mellan 3 och 6 månader innan symtomen försvinner.
Om symtomen förvärras eller inte förbättras kan en läkare rekommendera operation. En kirurg kan förlänga vadmusklerna eller ta bort skadade delar av senan. Typen av operation beror på karaktären av en persons skada.
Mindre vanligt kan en läkare ordinera steroidinjektioner eller extrakorporeal shockwave-behandling innan han rekommenderar operation. Forskning visar också att en injektion av blodplättrik plasma kan hjälpa till att förbättra läkning hos personer med akillestendopati.
Förebyggande
Att förebygga smärta i akillessenen är inte alltid möjligt.
Följande tips kan dock hjälpa en person att minska risken att skada akillessenen:
- håller sig i god fysisk form
- undvika plötsliga förändringar i träningsintensitet eller regim
- bygga upp träningsintensitet gradvis
- värms upp ordentligt innan du tränar
- bär lämpliga skor
- undvika att träna eller träna på ojämna ytor eller hårda ytor som betong
Sammanfattning
Orsaker till smärta i akillessenen inkluderar akill tendinit och tårar eller bristningar i senan. Dessa tillstånd är vanliga hos personer som idrottar och uppträder vanligtvis vid överdriven användning av vadmusklerna men kan också bero på akuta skador.
Faktorer som kan öka en persons risk att skada en akillessen inkluderar plötsliga förändringar i typ eller intensitet av fysisk intensitet, olämpligt skor eller övervikt.
Personer som märker ett knäppande eller knäppande ljud vid tidpunkten för skadan bör söka omedelbar medicinsk behandling. Se också en läkare för svår eller pågående akillessmärta.
Behandlingsalternativ för akillesskador inkluderar vila och sjukgymnastik. För personer med svårare skador kan en läkare rekommendera operation.
