Vad är en godartad esofagussträngning?
En godartad matstrupensträngning är en minskning av matstrupen eller matröret, vilket är röret som går från halsen till magen. Godartad betyder att det är icke-canceröst.
De viktigaste symptomen inkluderar:
- svårt att svälja
- mat som kommer tillbaka upp i halsen från magen
- oavsiktlig viktminskning
Det finns flera olika behandlingsalternativ för godartade esofagussträngningar, inklusive:
- Att ta mediciner för att minska magsyra, vilket kan hjälpa till att förhindra att förträngningen återkommer.
- Utvidgning eller sträckning av matstrupen.
- Använd ett litet rör som kallas en stent för att öppna matstrupen igen.
- Ibland är kirurgi nödvändigt i svåra fall.
Esofagussträngningar inträffar när slemhinnan i matstrupen blir inflammerad, vilket kan orsaka ärrbildning. Denna ärrbildning kan få matstrupen att smala.
Många olika faktorer kan orsaka en godartad esofagussträngning, men gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ansvarig för de flesta fall.
Symtom
Personer med en godartad matstrupensträngning kan uppleva följande symtom:
- sväljning blir svår eller smärtsam
- mat känner sig fast i halsen
- mat som återvänder till munnen från magen
- oavsiktlig viktminskning
- halsbränna
- ofta hicka eller burpa
- hosta eller kväva
- dreglar
- uttorkning eller undernäring
Behandling
Det finns olika metoder för behandling av godartade esofagussträngningar, och det mest lämpliga alternativet beror på orsaken.
Orsakerna till en godartad esofagussträngning kan inkludera:
- GERD: Hos personer med denna sjukdom kommer magsyra tillbaka upp i matstrupen från magen till munnen, vilket kan irritera matstrupen i matstrupen.
- Skada från en endoskopi: Vissa medicinska ingrepp involverar insättning av ett instrument som kallas endoskop i matstrupen, vilket ibland kan skada denna del av kroppen.
- Frekvent användning av ett nasogastriskt rör: Detta rör passerar genom näsan och matstrupen till magen, så att människor kan ta mat och vätska genom den. Långvarig eller omfattande användning av röret kan orsaka matstrupen.
- Svälja vissa ämnen: Att svälja giftiga ämnen, såsom hushållsrengöringsprodukter, kan orsaka matstrupen. Att konsumera extremt heta eller kalla vätskor kan också ibland skada matstrupen.
- Behandling av matstrupsvaricer: Svullna vener i matstrupen kräver behandling, som ibland kan ärra matstrupen.
- Esofagit: Denna immunsjukdom orsakar inflammation i matstrupen. Det kan uppstå på grund av en allergisk reaktion eller ett allvarligt fall av GERD.
- Sklerodermi: Denna autoimmuna sjukdom kan påverka matstrupen i matstrupen.
Behandlingsalternativ för detta tillstånd inkluderar följande:
Medicin
Om esofagussträngningen beror på GERD kan en läkare ordinera en uppsättning läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI).
PPI kan minska magsyra, vilket kan hjälpa till att behandla GERD och förhindra matsmältning i framtiden.
En läkare kommer sannolikt att ordinera antibiotika om orsaken till förträngningen är en infektion i matstrupen, medan kortikosteroider är en standardbehandling för fall som orsakas av esofagit.
Diet
I fall där GERD orsakar en esofagussträngning kan förändringar i kost och livsstil hjälpa till att behandla symtom.
Dessa förändringar kan inkludera:
- Undvik kryddig, fet eller fet mat samt choklad, alkohol, tobak och koffein, eftersom dessa alla kan orsaka GERD.
- Att gå ner i vikt.
- Bär löst sittande kläder för att lindra trycket på magen.
- Äta täta små måltider snarare än tre stora måltider om dagen.
- Undvik att ligga ner till 3 timmar efter att ha ätit.
Esofageal utvidgning eller stretching
En läkare kommer att sätta in ett endoskop med en ansluten dilatator eller en speciell ballong i en persons matstrupe. Ballongen blåses upp i matstrupen i smalare del för att sträcka ut den.
Om matstrupen är svår kan en person behöva ha ytterligare utvidgningar.
En möjlig bieffekt av matstrupen är perforering av matstrupen. Den medicinska utrustningen som läkare använder för att diagnostisera eller behandla matstrupen kan ibland skapa ett litet hål i den.
Denna komplikation är dock vanligare i maligna fall av esofagussträngning än i godartad esofagussträngningar.
Stent
En stent är ett rör som läkare kan sätta in i den smalna matstrupen för att hålla den öppen. Genom att göra detta kan människor som har svårt att svälja äta och dricka lättare.
Kirurgi
Människor kan behöva operation för svåra fall av esofagussträngning när andra behandlingsmetoder inte lyckas.
Diagnos och när man ska träffa läkare
Människor bör se en läkare om de upplever några symtom på godartad esofagussträngning. En läkare kommer att undersöka den övre mag-tarmkanalen, som inkluderar matstrupen och magen.
De kan använda följande metoder för att kontrollera om människor har en godartad esofagussträngning:
En övre gastrointestinal (GI) endoskopi: Ett endoskop är ett tunt, flexibelt rör med ett litet ljus och en kamera i slutet.
En läkare kommer att sätta in detta genom en persons mun i matstrupen för att undersöka det på en monitor.
Det är också möjligt att använda ett endoskop för att ta ett hudprov för undersökning under ett mikroskop.
Bariumsvälja: Individen sväljer ett ämne som kallas barium innan han röntgen på bröstet. Bariumen täcker insidan av den övre GI och avslöjar eventuell minskning av matstrupen.
CT-skanning: En CT-skanning använder röntgen- och datorteknik för att ge en detaljerad bild av matstrupen.
Hämtmat
Olika behandlingsmetoder kan behandla godartade esofagussträngningar effektivt.
Men esofagussträngningar kan återkomma, och människor kan behöva ha upprepade utvidgningar för att öppna matstrupen igen. Enligt en källa kommer 30 procent av personer som har en esofageal utvidgning att behöva ytterligare utvidgning inom ett år.
Om människor har godartad esofagussträngning som ett resultat av GERD, kan de behöva göra ändringar i sin kost eller livsstil för att hantera tillståndet under hela livet.
