Vad man ska veta om 24-timmars kortisol urintest
Ett kortisolurintest gör det möjligt för en läkare att mäta mängden kortisol som finns i en persons urin. Kortisol urintest kan hjälpa till med diagnosen olika medicinska tillstånd.
En läkare kommer vanligtvis att be någon att samla upp all urin i 24 timmar, eftersom nivåerna av kortisol i kroppen förändras under dagen. Läkaren skickar sedan urinen till ett laboratorium för testning.
Den här artikeln diskuterar syftet med ett kortisolurintest, hur en person gör testet och vad resultaten kan betyda.
Vad är användningen av kortisol urintest?
Kortisolnivåerna kan förändras beroende på stress, skador, infektion eller hälsotillstånd.
Kortisoltester kan hjälpa en läkare att diagnostisera:
- Cushings syndrom
- Addisons sjukdom
- tillstånd som påverkar hypofysen
- tillstånd som påverkar binjurarna
Binjurarna producerar och utsöndrar kortisol. Hypotalamus och hypofysen skickar signaler till binjurarna om när man ska göra kortisol och hur mycket man ska göra.
Kortisol är ett viktigt hormon med många funktioner, inklusive stress, reglering av blodglukos och reglering av blodtryck. Om det finns ett problem med kortisolnivåer kan människor uppleva en rad symtom.
Tillsammans med urintester kan läkare också använda blod- eller salivtester för att mäta en persons kortisolnivåer, beroende på situationen. Ett urintest ger en bredare bild av kortisolnivåer under dagen.
Höga kortisolnivåer
Om kroppen skapar för mycket kortisol under en lång period kan en person utveckla Cushings syndrom.
Orsaker till höga kortisolnivåer inkluderar:
- Långvarig användning av läkemedel som kallas glukokortikosteroider, som läkare ordinerar för att behandla astma, reumatoid artrit och lupus.
- Tumörer, särskilt de som utvecklas i lungorna, hypofysen, bukspottkörteln och sköldkörteln.
- Överdriven tillväxt av binjurvävnader eller binjuretumörer.
Låga kortisolnivåer
Villkor som läkare associerar med låga kortisolnivåer inkluderar:
- Addisons sjukdom, där en person har underaktiva eller skadade binjurar, som läkare också kallar primär binjurefunktion.
- Sekundär binjureinsufficiens, där en person har en underaktiv hypofys eller hypofystumör.
- När någon slutar använda glukokortikosteroider, särskilt om de gör det plötsligt.
Vem behöver ett kortisol urintest?
Någon kommer normalt att göra ett kortisolurintest dygnet runt om deras läkare tror att deras kortisolnivåer kan vara för höga eller för låga.
Människor som en läkare har diagnostiserat med tillstånd som Addisons sjukdom eller Cushings syndrom kommer vanligtvis att behöva göra vanliga 24-timmars urintester för att övervaka deras behandling.
Tecken och symtom på onormalt höga kortisolnivåer inkluderar:
- högt blodtryck eller högt blodtryck
- höga blodsockernivåer
- fetma, särskilt i trunkregionen
- tunna armar och ben
- ett runt, spolat ansikte
- bensvaghet
- ömtålig hud och lätt blåmärken
- muskelförlust och svaghet
- lila ränder på buken, höfterna, bröstet eller under armarna
- oregelbundna menstruationer och överdriven ansiktshår
- försenad utveckling eller kort statur hos barn
- fettiga avlagringar mellan axlarna och runt nacken
- ökad törst
- regelbunden urination
- minskad sexlust
Tecken och symtom på onormalt låga kortisolnivåer inkluderar:
- utmattning
- yrsel, särskilt när du reser dig eller står upp
- viktminskning
- muskelsvaghet
- lågt blodtryck
- mörka fläckar på huden
- buksmärtor
- humörförändringar
Förbereder sig för ett urinkortisoltest
En person behöver inte förbereda sig på något särskilt sätt för ett urintest.
De kommer att behöva prata med en läkare om de tar mediciner som kan störa ett kortisoltest. Dessa människor kan också behöva ändra mediciner eller doser innan de tar ett kortisol urintest.
Procedur
På morgonen av det 24-timmars kortisolurintestet måste en person stå upp och tömma urinblåsan på toaletten och notera tiden.
Därefter samlar de upp all urin de producerar under resten av dagen i den behållare som läkaren tillhandahåller.
Människor kan använda en liten behållare eller enhet, som en toaletthatt, för att samla urinprover och sedan tömma dem försiktigt i den större uppsamlingsbehållaren.
Människor bör försöka att inte få något annat än urin i uppsamlingsenheten, som avföring eller menstruationsblod.
Efter 24 timmar måste de urinera en sista gång och lägga till denna urin i samlingen. Återigen måste de notera tiden.
Vissa uppsamlingsbehållare måste kylas under hela 24-timmars uppsamlingsperioden. En person måste följa sjukhuspersonalens anvisningar i detta avseende.
Människor bör ta uppsamlingsbehållaren till ett läkarkontor, sjukhus eller laboratorium så snart de kan efter att ha slutfört testet. Den som tar emot insamlingsbehållaren kommer att be om start- och sluttiderna för testet.
Människor kan behöva upprepa testet flera gånger för att se till att resultaten är korrekta. En läkare kan också rekommendera ytterligare tester, såsom blodprov, salivtest eller dexametasonundertryckningstest.
Tolka resultaten
Enligt vissa referensintervall är ett urinfritt kortisolvärde för en frisk vuxen mellan 30 och 145 nanomol per liter under 24 timmar.
Att tolka resultaten av ett 24-timmars kortisolurintest kan dock vara svårt eftersom genomsnittliga nivåer varierar naturligt mellan individer.
Olika organisationer och hälsovårdsmyndigheter använder olika referensintervall eller gränsvärden för att fastställa om kortisolnivåerna är normala eller onormala.
Höga nivåer av urinfritt kortisol kan indikera Cushings syndrom eller ett relaterat tillstånd. Låga nivåer kan indikera ett tillstånd som Addisons sjukdom eller sekundär binjureinsufficiens.
Vad kan påverka resultatet?
Ett brett spektrum av faktorer kan påverka kortisolnivåerna och försämra resultaten av kortisol urintest dygnet runt.
Faktorer som kan påverka kortisolnivåerna inkluderar:
- vissa sjukdomar eller sjukdomar
- infektioner
- fysisk och emotionell stress
- kyla eller värme
- fysiskt eller emotionellt trauma
- fetma
- sen graviditet
- övning
- hypertyreoidism eller hypotyreos
- mediciner, inklusive preventivmedel, hydrokortison och spironolakton
Människor kan behöva fråga en läkare om att dricka mycket vatten kan påverka resultatet av urintestet.
En läkare kan beställa ett andra test om något har påverkat resultaten. Människor kan behöva vänta tills stress eller sjukdom har gått innan de gör ett andra test.
Personer som tar mediciner som kan störa kortisolnivåerna bör prata med sin läkare om att hitta ett säkert sätt att mäta nivåerna exakt. Människor ska inte sluta ta receptbelagda läkemedel utan att först prata med en läkare.
Syn
Det 24-timmars kortisolurintestet är ett enkelt test för att kontrollera kortisolnivåerna.
Extremt låga kortisolnivåer orsakar ett tillstånd som läkare kallar en binjurekris. Detta kan vara livshotande och kräver akut medicinsk vård.
En person måste söka akut läkarvård om symtom på binjurekris uppträder, såsom:
- uttorkning
- kräkningar och diarré
- plötslig, svår smärta i buken, nedre delen av ryggen eller benen
- lågt blodtryck
- medvetslöshet
Det är klokt att tala med en läkare för symtom på hög eller låg kortisol. En läkare kan effektivt behandla många tillstånd som relaterar till höga och låga kortisolnivåer. Men långvariga tillstånd som inte behandlas kan bli dödliga.
