Vad är kopplingen mellan preventivmedel och huvudvärk?
Östrogenet i hormonell preventivmedel kan göra huvudvärk värre hos vissa människor och bättre än andra.
Personer med migrän som tar piller som innehåller östrogen kan ha större risk att få stroke. Det är viktigt att diagnostisera vilken typ av huvudvärk en person har och att välja hormonella preventivmedel därefter.
I den här artikeln undersöker vi kopplingen mellan hormonell preventivmedel och huvudvärk eller migrän. Vi diskuterar också vad en person kan göra om de misstänker att deras p-piller orsakar huvudvärk.
Kan preventivmedel orsaka migrän eller huvudvärk?
Vissa p-piller innehåller hormoner som förhindrar att äggstockarna släpper ut ägg. Andra typer av piller gör det svårare för ägget att implantera i livmodern.
Vissa människor är känsliga för hormonerna i p-piller, särskilt östrogen. Personer med migrän kan vara särskilt känsliga för hormonella svängningar. De kanske märker att deras huvudvärk förvärras vid vissa punkter under hela menstruationscykeln.
En person med hormonell preventivmedel tar vanligtvis aktiva piller, som innehåller hormoner, i 3 veckor och inaktiva piller, som inte innehåller några, under en vecka.
När en person tar inaktiva piller sjunker deras östrogennivåer plötsligt. Detta kan utlösa huvudvärk, inklusive migrän. Människor som upplever en plötslig ökning av huvudvärk när de börjar ta ett p-piller reagerar sannolikt på denna hormonella svängning.
Kan preventivmedel lindra huvudvärk?
Vissa människor tycker att p-piller hjälper till med huvudvärk.
Hormonella preventivmedel kan reglera menstruationscykeln. När hormonnivåerna blir mer konsekventa under hela månaden kan det leda till en minskning av huvudvärk.
Vissa människor upplever huvudvärk på grund av låga östrogennivåer under den sista veckan av cykeln. Detta kan hända, oavsett om personen tar hormonell preventivmedel.
En typ av hormonell preventivmedel, som kallas ett 3-månaderspiller, skjuter upp denna minskning av östrogen från en gång i månaden till en gång var tredje månad. Att ta denna typ av piller kan minska frekvensen av huvudvärk relaterad till låga östrogennivåer.
Ett p-piller kan innehålla en kombination av hormoner eller ett enda hormon. Vissa människor tycker att piller som endast innehåller gestagen leder till färre biverkningar.
Migrän och preventivmedel
En 2013-granskning av studier noterade en liten men väldokumenterad ökning av risken för stroke bland personer med migrän som använder preventivmedel som innehåller östrogen.
Resultaten från en liknande recension från 2017 tyder dock på att endast personer som har migrän med aura är i riskzonen. Det är viktigt för en person att beskriva sina migrän till en läkare när man diskuterar preventivmedel.
En person som har migrän med auror och som tar preventivmedel som innehåller östrogen kan ha en ytterligare risk för stroke om de:
- är över 40 år
- rök
- är överviktiga
- har högt blodtryck
- har en familjehistoria av stroke
Författarna till översynen 2017 varnade emellertid för att många inkluderade studier var dåligt utformade. Det medicinska samfundet är fortfarande osäkert varför preventivmedel kan öka risken för stroke hos personer som har migrän med aura.
För personer med migrän är det viktigt att väga riskerna och fördelarna med hormonell preventivmedel.
Många föredrar att använda piller som endast innehåller progestin. Eftersom de är fria från östrogen har de inte samma risk. Andra väljer piller som innehåller låga nivåer av östrogen.
Östrogenfria och låga östrogenpiller kan också minska risken för andra biverkningar.
Vissa människor i USA misstänker allvarlig huvudvärk för migrän. Det är viktigt att få en professionell diagnos, vilket kan leda till bättre behandling och fler alternativ för preventivmedel.
Migrän uppträder ofta med andra symtom, såsom:
- illamående
- kräkningar
- känslighet för ljus
- visuella auror, som kan visas som blinkar i synvinklarna
Migrän kan börja medan en person sover eller som svar på specifika utlösare.
Migrän skiljer sig från spänningshuvudvärk, som ofta kan förbättras med massage. Migrän blir också värre när en person står upp och rör sig. Smärtan är vanligtvis en pulserande känsla på ena sidan av huvudet.
Vad kan jag göra om jag tror att preventivmedel ger mig huvudvärk?
Huvudvärk är vanligtvis inte ett tecken på ett allvarligt medicinskt problem. Det är dock viktigt att se en läkare om eventuella nya symtom.
En läkare kan diagnostisera orsaken till huvudvärk och hjälpa en person att avgöra om en viss typ av preventivmedel kan minska frekvensen eller svårighetsgraden.
När du identifierar orsaken till huvudvärk kan det hjälpa till att hålla en huvudvärksdagbok. Huvudvärken kan inte vara relaterad till hormonell preventivmedel, eller de kan bero på plötsliga droppar av östrogen, snarare än att vara en bieffekt av ett piller.
Att hålla reda på huvudvärk under en fullständig menstruationscykel kan ge läkaren en fullständig bild av symtomen.
Mycket sällan kan huvudvärk signalera ett livshotande problem, såsom stroke. Sök akutvård för huvudvärk som:
- är extremt svår och skiljer sig från tidigare huvudvärk
- uppstår med förvirring eller medvetslöshet
- åtföljs av ansiktsförlamning eller ett krokigt leende
- uppstår med svaghet eller problem med att lyfta båda armarna
För personer som har migrän och en ökad risk för stroke kan ytterligare symtom kräva akutvård. Fråga en läkare om dessa.
Andra biverkningar av preventivmedel
Hormoner är kroppens kemiska budbärare. När hormonnivåerna ändras kan meddelandena ändras, eller de kan tas emot annorlunda. Detta kan orsaka olika biverkningar.
Endast vissa människor upplever dessa biverkningar, och vissa tycker att de blir bättre med tiden eller kostförändringar.
De vanligaste biverkningarna av hormonell preventivmedel är:
- blödning mellan perioder
- ömma bröst
- illamående
Människor som tar p-piller som innehåller en kombination av hormoner har en något högre risk för blodproppar i benet. Detta gäller särskilt för personer med andra riskfaktorer för blodpropp.
Alternativ till p-piller
Den som är orolig för biverkningar av hormonell preventivmedel kan dra nytta av att prova ett alternativ, till exempel:
- manliga eller kvinnliga kondomer
- en kopparintrauterin enhet, eller spiral, som är ett långvarigt preventivmedel som inte frigör hormoner
- ett membran
- en livmoderhalslock
- tidsbaserade metoder, som innebär att man avstår från samlag de dagar i menstruationscykeln när en person är mest fertil
- permanent sterilisering via vasektomi eller tubligering
Att kombinera någon av ovanstående metoder kan öka deras effektivitet.
Syn
P-piller påverkar varje person olika. Pillerna kan lindra huvudvärk eller öka frekvensen eller svårighetsgraden.
Inte alla p-piller är säkra för personer som har migrän med auror. Beskriv migrän och andra typer av huvudvärk i detalj när du diskuterar preventivmedel med en läkare.
