Hur röda blodkroppar skadar kardiovaskulär hälsa vid diabetes
Människor med typ 2-diabetes är mer utsatta för kardiovaskulär skada och återhämtar sig med svårare händelser som hjärtinfarkt. Det har ändå hittills varit oklart varför det är, exakt. Två nya studier förklarar nu orsakerna.
Enligt National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases uppskattas 23,1 miljoner människor i USA ha typ 2-diabetes.
Detta är en metabolisk sjukdom där bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med det hormon som har till uppgift att hålla blodsockernivån i kontroll.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noterar att personer med typ 2-diabetes har dubbelt så stor risk för hjärtsjukdomar och stroke jämfört med dem som är fria från diabetes. De utsätts också för kardiovaskulära risker vid en tidigare ålder, säger CDC.
Anledningarna till att personer med diabetes är mer utsatta för kardiovaskulär skada har dock varit i stort sett oklara, vilket också innebär att det för närvarande inte finns någon specifik förebyggande behandling.
Nu har forskare från Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige, genomfört en serie studier för att ytterligare undersöka orsakerna till kardiovaskulär risk vid diabetes.
De har avslöjat att röda blodkroppar genomgår vissa förändringar i fallet med personer med typ 2-diabetes, vilket innebär att dessa individer är mer utsatta för hjärtproblem och mindre väl rustade att återhämta sig efter en kardiovaskulär händelse.
Dessa resultat visas nu i två relaterade artiklar: den första publicerad i The Journal of the American College of Cardiologyoch den andra i JACC: Grundläggande till translationell vetenskap.
”Skada på de innersta cellskikten”
I den första uppsatsen rapporterar författarna att när annars friska blodkärl kommer i kontakt med röda blodkroppar från personer med diabetes, skadades kärlens vävnad.
"Vi fann att friska blodkärl som utsätts för röda blodkroppar från patienter med typ 2-diabetes skadar deras innersta cellskikt, endotelcellerna."
Studie medförfattare Prof. John Pernow
"Detta fenomen, som kallas endotel dysfunktion, uppträder tidigt i utvecklingen av diabetesrelaterad kärlskada och minskar kraftigt förmågan hos kärlen att vidgas samtidigt som inflammationen förvärras", förklarar professor Pernow.
I den andra publicerade artikeln förklarar forskargruppen hur röda blodkroppar påverkar hjärthälsan och predisponerar individer för större skada vid hjärtinfarkt.
Prof. Pernow och kollegor genomförde experiment med röda blodkroppar från musmodeller av diabetes, liksom från mänskliga patienter med detta tillstånd. De konstaterade att den ökade skadan inträffar på grund av den onormala aktiviteten hos enzymet arginas.
Resultat kan leda till förebyggande behandling
Överaktivt arginas kan försämra produktionen av fria radikaler kväveoxid, vilket normalt skulle hjälpa blodkärlen att utvidgas. Det ökade också produktionen av andra skadliga fria radikaler i röda blodkroppar.
Dessa resultat gjorde det också möjligt för forskarna att komma med en lösning för att lösa problemet.
"Vi fann också," säger professor Pernow, "att behandling som riktade sig mot arginas eller syre-härledda fria radikaler normaliserade röda blodkroppsfunktioner, vilket innebar att deras skadliga effekt på kardiovaskulär funktion kunde förhindras."
I framtiden hoppas teamet att detta så småningom kommer att leda till nya förebyggande behandlingar, som - så långt som möjligt - skulle eliminera risken för kardiovaskulär skada vid typ 2-diabetes.
”Vårt hopp”, tillägger professor Pernow, “är att denna kunskap kommer att ge upphov till nya behandlingar, särskilt riktade mot röda blodkroppar, som förhindrar kärlskador och skyddar hjärtat vid hjärtinfarkt hos patienter med typ 2-diabetes. ”
