Vad man ska veta om lymfom
Lymfom är en cancer i lymfsystemet. Det utvecklas i lymfocyter, som är en typ av vita blodkroppar. Dessa celler hjälper till att bekämpa sjukdomar i kroppen och spelar en viktig roll i kroppens immunförsvar.
Eftersom denna typ av cancer finns i lymfsystemet kan den snabbt metastasera eller spridas till olika vävnader och organ i hela kroppen. Lymfom sprider sig oftast till levern, benmärgen eller lungorna.
Människor i alla åldrar kan utveckla lymfom, men det är bland de vanligaste orsakerna till cancer hos barn och unga vuxna i åldern 15–24 år. Det kan ofta behandlas.
I den här artikeln tittar vi på symtomen på lymfom, hur man behandlar det och riskfaktorerna för de olika typerna.
Typer
Det finns två huvudtyper av lymfom: Hodgkin och non-Hodgkin lymfom. Inom dessa finns det många undertyper.
Icke-Hodgkin lymfom
Icke-Hodgkin-lymfom, som är den vanligaste typen, utvecklas vanligtvis från B- och T-lymfocyter (celler) i lymfkörtlarna eller vävnaderna i hela kroppen. Tumörtillväxt i icke-Hodgkin-lymfom kanske inte påverkar varje lymfkörtel, ofta hoppar över en del och växer på andra.
Det står för 95% av lymfomfallen.
Enligt National Cancer Institute (NCI) står icke-Hodgkin-lymfom för 4,2% av alla cancerformer i USA, och en persons livstidsrisk för att utveckla det är cirka 2,2%.
Hodgkin lymfom
Hodgkin-lymfom är en cancer i immunsystemet, och läkare kan identifiera det genom närvaron av Reed-Sternberg-celler, som är onormalt stora B-lymfocyter. Hos personer med Hodgkin-lymfom rör sig cancer vanligtvis från en lymfkörtel till en angränsande.
NCI uppskattar att Hodgkin-lymfom står för 0,5% av alla cancerformer och cirka 0,2% av människorna i USA kommer att få en diagnos under sin livstid.
Symtom
Symtomen på lymfom liknar de hos vissa virussjukdomar, såsom förkylning. Men de fortsätter vanligtvis under en längre tid.
Vissa människor kommer inte att uppleva några symtom. Andra kan märka en svullnad i lymfkörtlarna. Det finns lymfkörtlar runt hela kroppen. Svullnad uppträder ofta i nacken, ljumsken, buken eller armhålorna.
Svullnaderna är ofta smärtfria. De kan bli smärtsamma om de förstorade körtlarna pressar på organ, ben och andra strukturer. Vissa människor förväxlar lymfom med ryggont.
Lymfkörtlar kan också svälla under vanliga infektioner, till exempel förkylning. I lymfom försvinner svullnaden inte. Smärta är också mer benägna att följa med svullnaden om det har inträffat på grund av en infektion.
Överlappningen av symtom kan leda till fel diagnos. Den som har ihållande svullna körtlar bör se sin läkare för konsultation.
Andra symtom på båda typerna av lymfom kan inkludera:
- pågående feber utan infektion
- nattliga svettningar, feber och frossa
- viktminskning och minskad aptit
- ovanlig klåda
- ihållande trötthet eller brist på energi
- smärta i lymfkörtlar efter att ha druckit alkohol
Några ytterligare symtom på icke-Hodgkin lymfom inkluderar:
- ihållande hosta
- andnöd
- smärta eller svullnad i buken
Smärta, svaghet, förlamning eller förändrad känsla kan uppstå om en förstorad lymfkörtel trycker mot ryggnerven eller ryggmärgen.
Lymfom kan spridas snabbt från lymfkörtlarna till andra delar av kroppen genom lymfsystemet. Eftersom cancerlymfocyter sprids i andra vävnader kan immunsystemet inte försvara sig så effektivt mot infektioner.
Behandling
Behandlingsförloppet beror på vilken typ av lymfom en person har och det stadium den har uppnått.
Indolent eller långsamt växande lymfom behöver kanske inte behandling.
Vakande väntan kan räcka för att se till att cancer inte sprider sig.
Om behandling är nödvändig kan det innebära följande:
- Biologisk terapi: Detta är en läkemedelsbehandling som stimulerar immunsystemet att attackera cancer. Läkemedlet uppnår detta genom att införa levande mikroorganismer i kroppen.
- Antikroppsterapi: En läkare sätter in syntetiska antikroppar i blodomloppet. Dessa svarar på cancerens toxiner.
- Kemoterapi: Ett vårdteam administrerar aggressiv läkemedelsbehandling för att rikta och döda cancerceller.
- Radioimmunterapi: Detta levererar högeffektiva radioaktiva doser direkt i cancer B-celler och T-celler för att förstöra dem.
- Strålbehandling: En läkare kan rekommendera denna typ av terapi för att rikta in sig på och förstöra små cancerområden. Strålbehandling använder koncentrerade doser av strålning för att döda cancerceller.
- Stamcellstransplantation: Detta kan hjälpa till att återställa skadad benmärg efter kemoterapi eller strålbehandling med hög dos.
- Steroider: En läkare kan injicera steroider för att behandla lymfom.
- Kirurgi: En kirurg kan ta bort mjälten eller andra organ efter att lymfom har spridit sig. En cancerspecialist eller onkolog kommer dock oftare att begära operation för att få en biopsi.
Läs mer om det allvarligaste stadiet av lymfom.
Riskfaktorer
Olika riskfaktorer kan öka risken för båda typerna av lymfom.
Icke-Hodgkin lymfom
Riskfaktorer för icke-Hodgkin lymfom inkluderar:
- Ålder: De flesta lymfom förekommer hos personer i åldern 60 år och äldre. Men vissa typer är mer benägna att utvecklas hos barn och unga vuxna.
- Kön: Vissa typer är mer benägna hos kvinnor. Män har högre risk för andra typer.
- Etnicitet och plats: I USA har afroamerikanska och asiatiska amerikaner en lägre risk för icke-Hodgkin-lymfom än vita människor. Icke-Hodgkin lymfom är vanligare i utvecklade länder.
- Kemikalier och strålning: Kärnstrålning och vissa jordbrukskemikalier har kopplingar till icke-Hodgkin-lymfom.
- Immunbrist: En person med ett mindre aktivt immunförsvar har högre risk. Detta kan bero på läkemedel mot avstötning efter organtransplantation eller HIV.
- Autoimmuna sjukdomar: Denna typ av sjukdom uppstår när immunsystemet attackerar kroppens egna celler. Exempel inkluderar reumatoid artrit och celiaki.
- Infektion: Vissa virus- och bakterieinfektioner som omvandlar lymfocyter, såsom Epstein-Barr-viruset (EBV), ökar risken. Detta virus orsakar körtelfeber.
- Bröstimplantat: Dessa kan leda till anaplastiskt storcellslymfom i bröstvävnaden.
- Kroppsvikt och diet: American Cancer Society (ACS) har föreslagit att övervikt och fetma kan ha en viss delaktighet i utvecklingen av lymfom. Men mer forskning är nödvändig för att bekräfta länken.
Hodgkin lymfom
Riskfaktorer för Hodgkin-lymfom inkluderar:
- Infektiös mononukleos: Epstein-Barr-viruset (EBV) kan orsaka mononukleos. Denna sjukdom ökar risken för lymfom.
- Ålder: Människor i åldern 20–30 år och de 55 år har en högre risk för lymfom.
- Kön: Hodgkin-lymfom är något vanligare hos män än kvinnor.
- Familjehistoria: Om ett syskon har Hodgkin-lymfom är risken något högre. Om syskonet är en identisk tvilling ökar denna risk avsevärt.
- HIV-infektion: Detta kan försvaga immunförsvaret och öka risken för lymfom.
Diagnos
Det finns inga rutinundersökningar för lymfom. Om en person har ihållande virussymtom, bör de söka läkare.
Läkaren kommer att fråga om personens individuella och familjemedicinska historia och försöka utesluta andra tillstånd.
De kommer också att utföra en fysisk undersökning, inklusive en inspektion av buken och hakan, nacken, ljumsken och armhålorna, där svullnader kan uppstå.
Läkaren kommer att leta efter tecken på infektion nära lymfkörtlar eftersom detta kan stå för de flesta fall av svullnad.
Test för lymfom
Tester kommer att bekräfta om lymfom är närvarande.
Blodprov och biopsier: Dessa kan upptäcka närvaron av lymfom och hjälpa en läkare att skilja mellan olika typer.
En biopsi involverar en kirurg som tar ett prov av lymfvävnad. Läkaren skickar den sedan för undersökning i ett laboratorium. Kirurgen kan ta bort en liten sektion eller hela lymfkörteln. I vissa fall kan de använda en nål för att ta ett vävnadsprov.
Det kan vara nödvändigt att genomföra en benmärgsbiopsi. Detta kan kräva lokalbedövning, lugnande medel eller generell bedövning.
Biopsier och andra tester kan bekräfta cancerstadiet för att se om det har spridit sig till andra delar av kroppen.
Imaging tester: En läkare kan begära avbildning skanningar, såsom:
- en CT-skanning
- en MR-skanning
- en PET-skanning
- Röntgenbild av bröstet, buken och bäckenet
- ultraljud
En ryggkran: I denna procedur använder en kirurg en lång, tunn nål för att ta bort och testa ryggvätska under lokalbedövning.
Iscensättning av cancer beror på typ, tillväxthastighet och cellulära egenskaper. I steg 0 eller 1 förblir cancer i ett begränsat område. Vid steg 4 har det spridit sig till mer avlägsna organ, och läkare tycker det är mer utmanande att behandla.
En läkare kan också beskriva lymfom som överdrivet, vilket innebär att det förblir på ett ställe. Vissa lymfom är aggressiva, vilket innebär att de sprider sig till andra delar av kroppen.
Syn
Med behandling kommer mer än 72% av människor med diagnos av icke-Hodgkin-lymfom att överleva i minst 5 år.
Med Hodgkin-lymfom kommer 86,6% av de personer som får behandling att överleva i minst 5 år.
Chanserna för ett bra resultat minskar när lymfom fortskrider. Det är viktigt att söka läkarvård för symtom på förkylning eller infektion som fortsätter under en längre tid. Tidig diagnos kan förbättra människors chanser att lyckas med behandling.
F:
Var sprider sig lymfom till?
A:
När någon har stadium 3-4 lymfom betyder det att cancern har spridit sig till andra delar av kroppen bortom lymfomknutorna. Lymfom sprider sig oftast till levern, benmärgen eller lungorna.
Beroende på subtyp är dessa typer av lymfom vanliga, fortfarande mycket behandlingsbara och ofta härdbara.
Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
