Vad du kan förvänta dig under en fysisk undersökning
En fysisk undersökning, eller en fysisk, är ett rutintest där en vårdpersonal inspekterar, känner eller lyssnar på olika delar av en persons kropp. Andra namn för en fysisk inkluderar en fullständig fysisk undersökning, en rutinmässig fysisk och en kontroll.
En läkare eller sjuksköterska kan rekommendera en fysisk för att:
- kontrollera eventuella sjukdomar eller medicinska tillstånd
- kolla efter medicinska problem som kan bli ett problem senare
- hålla reda på alla förändringar i en persons fysiska hälsa
- avgöra om en person behöver ytterligare tester
I den här artikeln diskuterar vi vad vi kan förvänta oss under en rutinmässig fysisk undersökning. Vi behandlar också vissa specifika typer av fysisk undersökning.
Vad du kan förvänta
En vårdpersonal kan lyssna på bröstet under en fysisk undersökning.
Hälso- och sjukvårdspersonal utför vanligtvis en fysisk undersökning på sitt kontor eller i ett särskilt rum på en medicinsk klinik eller ett sjukhus.
Det är viktigt för läkaren eller sjuksköterskan att se till att en person känner sig bekväm under en fysisk undersökning. American Medical Association kräver att kliniker tillhandahåller en chaperone på begäran och låter människor ta med sig en vän eller släkting till undersökningsrummet.
Vanligtvis kommer vårdpersonalen också att ta en medicinsk historia innan de går vidare till den fysiska undersökningen. En medicinsk historia är ett register över personens nuvarande symptom samt eventuella riskfaktorer och tidigare medicinska problem som kan vara relevanta.
Läkaren eller sjuksköterskan kan fråga om:
- tidigare och nuvarande sjukdomar eller medicinska tillstånd
- tidigare operationer eller medicinska ingrepp
- tidigare vaccinationer
- alla läkemedel, vitaminer, mineraler och naturläkemedel som personen för närvarande tar
- nuvarande tecken och symtom
- livsstilsinformation, såsom diet och träningsvanor, användning av tobak och alkohol samt sexuell och reproduktiv historia
- familjehistoria av hälsotillstånd eller sjukdomar
Exakt vad den fysiska undersökningen innebär beror på orsaken till testet, men i allmänhet kan det inkludera:
- mått på höjd och vikt
- näsa, mun, hals och öronundersökning med en fackla eller omfång
- känsla för pulsen i personens nacke, ljumska eller fötter
- kontrollera kroppens reflexer
- lyssna på hjärtat och lungorna med ett stetoskop
- blodtrycksmätning med en blodtrycksmätare
- känner lymfkörtlarna i nacken, underarmarna eller ljumsken
- känner buken för att kontrollera om det finns avvikelser
För spädbarn och småbarn kan en fysisk undersökning omfatta:
- ställa frågor om deras utveckling och tillväxt
- mäta huvudets omkrets
- kontrollera deras finmotoriska utveckling, till exempel genom att be dem plocka upp små föremål eller binda skosnören
- kontrollera deras grovmotoriska utveckling, vilket kan inkludera att be dem gå, gå uppför trappor eller hoppa
- tittar i munnen, ögonen och öronen
- lyssnar på bröstet
- kontrollera könsorganens hälsa
- knackar på knäna för att kontrollera reflexer
- undersöker fötterna
Ibland genomgår fysiska undersökningar för att kontrollera om det finns en viss fråga eller hälsotillstånd. I dessa fall kan vårdpersonalen utföra specifika tester utöver eller i stället för ovanstående. Vi diskuterar några av dessa specifika tester nedan.
Hudundersökning
Läkare rekommenderar regelbundna hudundersökningar för att leta efter misstänkta tillväxt, mullvad eller andra förändringar som kan vara ett tecken på hudcancer. Dessa undersökningar är särskilt viktiga för personer med riskfaktorer för hudcancer, som de med en familjehistoria av tillståndet.
En läkare kan inkludera en hudundersökning som en del av en rutinundersökning. Undersökningen innebär vanligtvis att läkaren kontrollerar personens hud från topp till tå.
Klinisk bröstundersökning
En vårdpersonal kan rekommendera en klinisk bröstundersökning för att kontrollera avvikelser i och runt bröstområdet.
Under denna undersökning kommer de att använda kuddarna på fingrarna för att kontrollera hela bröstet, inklusive underarm och kragebenområdet.
Om de upptäcker en klump noterar de dess storlek, form och struktur och kontrollerar om den rör sig lätt. Detta beror på att klumpar som är mjuka, släta, runda och rörliga tenderar att vara icke-cancerösa cyster.
Läkaren kommer då vanligtvis att rekommendera ytterligare diagnostiska tester.
Pap-test och bäckenundersökning
Under en bäckenundersökning kommer en vårdpersonal att undersöka de kvinnliga reproduktionsorganen för att kontrollera om det finns gynekologiska problem. De kan också utföra ett Pap-test för att kontrollera tecken på livmoderhalscancer.
Läkare rekommenderar vanligtvis att kvinnor får sin första bäckenundersökning när de fyller 21 år eller om de upplever något av följande symtom:
- oförklarlig smärta i nedre magen eller runt vulva
- vaginal urladdning som kliar, bränner eller luktar obehagligt
- blödning från slidan som varar längre än 10 dagar
- missade perioder
- allvarliga menstruationskramper
Under mötet kommer läkaren vanligtvis att fråga personen om deras perioder och sexuella aktivitet. De kommer sedan att be personen ta av sig underkläderna och ligga på bordet med fötterna i stigbygel och ett lakan som täcker magen och benen.
Sjukvårdspersonalen kommer att inspektera området utanför slidan visuellt innan de går vidare till spekulumundersökningen. Ett spekulum är ett litet plast- eller metallinstrument. De kommer att sätta in den i slidan och sedan försiktigt öppna den så att de kan se vaginal kanal och livmoderhals.
För Pap-testdelen av undersökningen kommer läkaren att använda en plastpinne för att samla ett prov av celler från insidan av livmoderhalsen. De skickar sedan detta prov till ett laboratorium för analys.
Läs mer om Pap-test här.
Digital rektal examen
Hälso- och sjukvårdspersonal använder ofta en digital rektumundersökning för att kontrollera tecken på prostatacancer hos män. De kan rekommendera undersökningen för personer med högre risk för prostatacancer eller de som upplever något av följande symtom:
- blödning från ändtarmen
- en förändring av tarmvanor
- blod i sperma eller urin
- smärta vid utlösning
- urinering svårigheter
En digital rektalundersökning tar bara några minuter. Det är vanligtvis inte smärtsamt, men det kan vara obekvämt.
Läkaren kommer att be personen att ta av sig byxorna och underkläderna innan han ger dem en klänning eller tyg att klä sig om sig själva. Personen kommer då antingen att stå och böja sig framåt i midjan eller ligga på sidan i fostrets position på ett undersökningsbord.
Sjukvårdspersonalen sätter sedan försiktigt in ett handskigt och smurt finger i ändtarmen för att inspektera prostata för dess storlek och förekomst av stötar, mjuka eller hårda fläckar och andra avvikelser. De kommer också att undersöka väggen i nedre kolon eller ändtarm.
Läs mer om dessa typer av test här.
Sammanfattning
Fysiska prov är en rutinmässig del av vården. Läkare och sjuksköterskor använder dem för att kontrollera en persons allmänna hälsa, leta efter potentiella medicinska problem och övervaka specifika tecken.
Om en läkare misstänker ett underliggande hälsotillstånd, kommer de vanligtvis att rekommendera ytterligare diagnostiska tester.
De gör vanligtvis allt de kan för att människor ska känna sig så bekväma som möjligt under fysiska tentor. Den som har några problem med att genomgå en fysisk undersökning bör prata med sin läkare.
